Comportamento aberrante

Un anno fa, quando Rusfond ha aperto il registro nazionale dei donatori di midollo osseo Vasya Perevoshchikov, che stiamo creando per le cliniche oncoematologiche, abbiamo chiesto ai medici di criticarlo, esprimere i loro commenti e preoccupazioni. Ma il dialogo non ha funzionato. Quei membri della comunità medica che non erano d'accordo con noi hanno espresso il loro disaccordo o negli uffici governativi senza l'opportunità di discutere e opporsi a qualcosa, o sui social network e in modo anonimo. Abbiamo raccolto i principali argomenti che i medici hanno avanzato contro di noi sui social network e abbiamo chiesto ad Alexey Maschan, professore, ematologo, vicedirettore del National Medical Research Center (NMRC) di ematologia pediatrica, oncologia e immunologia intitolati a Dmitry Rogachev, Alexei Maschan, di commentarli. La conversazione si è conclusa non solo sul registro dei donatori di midollo osseo, ma anche su prudenza e fiducia.

Segni di illegalità

Valeriy Panyushkin: I nostri oppositori, i vostri colleghi, spesso ci dicono che non esiste una legge che consenta alle organizzazioni senza scopo di lucro di creare registri di donatori di midollo osseo. Non esiste una legge, quindi facciamo l'illegalità.

Alexey Maschan: logica perversa. Il registro nazionale non è illegale. Al contrario, non esiste una legge che imponga che i registri dei donatori di midollo osseo siano di proprietà statale. Forse i tuoi critici pensano che tutto ciò che proviene dallo stato sia legale e tutto ciò che proviene dalla società civile è illegale. Questo è derzhimordovshchina, che si applica qui e in medicina. Conosco molto bene e supporto il programma Rusfond per creare un registro. Probabilmente sono uno dei pochi miei colleghi che sostiene che i registri siano pubblici, non statali. Perché quando lo stato inizia a regolare la medicina, vediamo a cosa porta: la scomparsa dei farmaci più semplici, per la cui assenza le vite dei nostri pazienti sono ormai in bilico. Questo mi convince ancora di più che se lo Stato non può interferire, non dovrebbe interferire. La creazione di un registro dei donatori di midollo osseo dovrebbe essere pubblica. Lo Stato può stabilire alcune regole, in particolare, regole per la conservazione dei dati personali, perché questa è più che confidenziale, l'informazione più intima che si può trovare solo al mondo..

Dati personali

V.P.: Spesso sorge l'argomento secondo cui non ci si può fidare di un'organizzazione senza scopo di lucro per l'archiviazione di dati personali, ma mi sembra assurdo. In primo luogo, Rusfond conserva i dati personali dei suoi reparti per più di 20 anni, lo fa in conformità con la legge e non ci sono stati reclami.

AM: Certamente. Posso capire che preoccuparsi di come verranno archiviati i dati personali è giustificato quando viene avviato un grosso problema come il registro. Ma, vedendo come le banche dati del Ministero degli affari interni vengono vendute all'incrocio vicino alla nostra clinica sulla Leninsky Prospekt, si pensa involontariamente che, forse, le organizzazioni private, anche senza scopo di lucro, siano in grado di archiviare informazioni riservate meglio dello stato..

V.P.: In secondo luogo, se puoi affidare l'archiviazione dei dati personali solo allo Stato, allora devi chiudere tutte le cliniche e i laboratori privati.

AM: Esatto. Le informazioni sulle analisi, a volte molto significative e intime, vengono inviate tramite posta elettronica regolare e qualsiasi hacker che si rispetti può hackerare questa posta. Questa è una pratica diffusa, quindi l'argomento secondo cui Rusfond non sarà in grado di memorizzare i dati personali dei partecipanti al registro è molto debole..

Pressione o buon senso

V.P.: Gli oppositori ci scrivono che qualcuno del ministero li costringe a usare il registro nazionale. La tua clinica è una delle poche che utilizza effettivamente il registro. Sei entrato nel Registro Nazionale per cercare donatori per i tuoi pazienti più di 30 volte. Sei stato costretto a farlo o sei entrato di tua spontanea volontà?

AM: Non hai bisogno di costringermi. Credo che tu debba cercare ove possibile. Più potenziali donatori rientrano nel campo di ricerca, maggiori sono le probabilità di trovarne uno adatto. Per quanto riguarda il ministero, dopo che Lev Sergeevich (Ambinder, presidente di Rusfond. - Rusfond) si è presentato ripetutamente lì, nemmeno con richieste di cercare donatori nel registro nazionale, ma con grida di disperazione, - sì, il ministero mi ha chiamato più volte, ma non hanno forzato, ma hanno chiesto se siamo iscritti al registro nazionale. Non c'era pressione qui, ma solo buon senso.

V.P.: Ma ci sono cliniche che non cercano donatori nel Registro Nazionale per i loro pazienti. E queste sono grandi cliniche. Petersburg Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantology intitolato a R.M. Gorbacheva, ad esempio, o il Centro nazionale di ricerca medica di ematologia a Mosca. Ognuna di queste cliniche ha i propri registri, ma sono piccoli, i donatori sono molto rari lì. Queste rispettate cliniche, non avendo trovato un donatore nei loro registri, stanno cercando in Germania, ignorando il nostro Registro Nazionale, dove si potrebbe trovare la salvezza per i loro pazienti, e gratuitamente.

A. M.: Questa è una posizione strana. È necessario cercare ovunque, soprattutto perché la ricerca sul computer non richiede molto tempo e fatica, il medico non ha nemmeno bisogno di lasciare l'ufficio. Non vedo alcun motivo per non cercare donatori neppure nel Registro Nazionale. È difficile per me valutare le ragioni dei responsabili dei centri che hai nominato. Sono persone molto esperte e intelligenti, forse hanno motivi per capire che io non sono abbastanza intelligente da capire. Ma penso che prima o poi tutti giungeranno alla conclusione che è necessario utilizzare tutti i registri nazionali.

Centro di recinzione

V.P.: Quando finalmente trovi un donatore nel Registro Nazionale, capisci quale clinica raccoglierà il midollo osseo da questo donatore per il tuo paziente??

AM: Questo è quello che capisco il peggio di tutti. Di solito, il midollo osseo viene raccolto da speciali cliniche accreditate. Questa è una questione puramente tecnica, dovrebbe essere regolata da regolamenti tecnici. Forse il mio staff coinvolto nella ricerca di donatori per i nostri pazienti ha già risolto la questione con il Registro Nazionale, semplicemente non lo so. Se l'anagrafe si fa carico della ricerca di un centro trapianti che raccolga il midollo osseo, questa è la situazione per me più comoda, eliminando molte preoccupazioni..

V.P.: Quando il trapianto arriva nella tua clinica, lo controlli?

A. M.: Sì, naturalmente. Questa è la nostra responsabilità. Dobbiamo verificare la qualità del trapianto, la vitalità delle cellule, il contenuto delle cosiddette cellule progenitrici, il cui numero è correlato alla velocità di attecchimento del midollo osseo. Otteniamo una descrizione completa del trapianto dalla clinica in cui è stato prelevato il midollo osseo, ma controlliamo sempre due volte. Doppio controllo. Di solito l'innesto corrisponde alle caratteristiche, ma ci sono stati diversi casi terribili, incluso uno nel nostro paese, in cui l'innesto è morto a causa del trasporto a lungo termine.

Certificazione medica

V.P.: Il registro nazionale è anche spesso rimproverato per mancanza di certificazione medica..

AM: Questa è un'assurdità assoluta. Se un laboratorio viene sottoposto a un audit che conferma la correttezza dei risultati, allora se questo laboratorio è medico o non medico è il venticinquesimo caso. Inoltre, l'attivazione del donatore richiede una digitazione ripetuta. E la clinica in cui viene prelevato il midollo osseo viene digitata dal donatore. Esiste anche una certificazione internazionale, per ottenerla ci vogliono molti anni e molto impegno, e dubito fortemente del significato clinico di questa certificazione internazionale. E un'altra considerazione. Otteniamo molte informazioni clinicamente importanti dalla nuova ricerca genetica, come, ad esempio, il sequenziamento dell'intero genoma. Facciamo molte di queste ricerche, facciamo diagnosi basate su di esse, scegliamo la tattica di trattare i nostri pazienti. Nessuno di questi studi è medico. I reagenti per questi studi non sono certificati dal punto di vista medico. Tuttavia, le informazioni che otteniamo da questi studi sono, per usare un eufemismo, utili e per dirla senza mezzi termini - uniche: non c'è nessun altro posto dove ottenerle..

Dove sono i soldi

V.P.: I nostri critici scrivono che l'attivazione dei donatori nel registro nazionale è più costoso che in altri registri e noi, dicono, faremo soldi con l'attivazione. Un piccolo dettaglio è che l'attivazione dei donatori nel Registro Nazionale è a carico di Rusfond ed è gratuita per le cliniche, mentre le cliniche oi pazienti pagano per l'attivazione di un donatore in altri registri.

A. M.: All'attivazione guadagnerai poco e non presto. Fino a quando il Registro Nazionale non avrà centinaia di migliaia di donatori, quante attivazioni avrai all'anno? Unità? Dozzine? Se investi nello sviluppo del registro, diciamo 50 milioni di rubli. all'anno (infatti, Rusfond investe annualmente 192 milioni di rubli nello sviluppo del registro - Rusfond), e sulle attivazioni guadagni 5 milioni, e tu stesso stai cercando questi soldi per pagare il registro, difficilmente può essere chiamato speculazione. Ma le cliniche, se la ricerca e l'attivazione di un donatore sono gratuite per loro, faranno risparmiare denaro significativo. Facciamo 40-50 trapianti indipendenti all'anno. La ricerca e l'attivazione di donatori per loro, ovviamente, è a carico della Grant Life Foundation. Ma questi donatori provengono principalmente dalla Germania. Se cerchi e attivi donatori in Germania, se consegni un trapianto dalla Germania, ogni ricerca di donatore costa 20mila euro. Cioè, da un anno per la ricerca e l'attivazione di donatori estranei per noi, "Give Life" spende circa 1 milione di euro. E se gradualmente diventerà gratuito per noi, la fondazione Gift of Life potrà spendere questo milione per qualcos'altro, molto necessario. Un milione di euro è tanto. Anche per la nostra clinica, questo importo è molto significativo, ad esempio un anno di funzionamento di un ottimo laboratorio, compreso l'acquisto di reagenti e il pagamento del personale. Un milione può comprare molti farmaci molto necessari. E per qualsiasi clinica regionale, questo è generalmente denaro colossale..

Prospettive di unificazione

V.P.: Cosa ne pensa, è necessario unire in qualche modo tutti i registri nazionali??

AM: Se ci rivolgiamo alla pratica occidentale, tutti i registri internazionali seri vengono combinati. Entra in un unico database e vedi immediatamente se c'è un donatore per il tuo paziente e, in tal caso, in quale registro si trova. Sarebbe bello, ovviamente, che i nostri registri fossero integrati a un certo livello. Credo che sia qui che si svolge l'intera lotta. Tutti temono che alcuni dei nostri registri ottengano il monopolio sui donatori di midollo osseo. Tuttavia, mi sembra che dobbiamo creare un database unificato e lasciare ai medici l'opportunità di entrare in qualsiasi registro e oltre. Col tempo, tutti capiranno che il lavoro di ogni registro separatamente non soffre della creazione di un unico database, ma al contrario, viene attivato.

V.P.: La domanda non riguarda solo la creazione di un database comune. La domanda riguarda anche la messa in comune delle risorse per ricostituire la base dei donatori. Ora ogni piccolo registro acquista reagenti per la digitazione, per così dire, a prezzi al dettaglio. E questa è la spesa più grande. E se combini gli acquisti, i prezzi diventeranno all'ingrosso e sarà molto più economico ricostituire la base dei donatori..

AM: Questo è ciò di cui ha paura la maggior parte dei miei colleghi. Questo è ciò per cui viene criticato il tuo registro. Molte persone pensano che il Registro Nazionale voglia prendere per sé tutti i finanziamenti governativi che un giorno potrebbero essere stanziati per ricostituire il registro dei donatori di midollo osseo. Il registro nazionale prenderà tutto il denaro statale per sé e non permetterà che altri registri vengano riempiti - questo è ciò di cui tutti hanno paura. Nessuno lo dice direttamente, queste sono conversazioni dietro le quinte, ma le conversazioni dietro le quinte sono spesso più importanti delle dichiarazioni ufficiali. Ma il fatto è che, in primo luogo, non ci sono ancora finanziamenti governativi. In secondo luogo, quando apparirà, dovremo ancora affrontare molti problemi. Abbiamo un paese enorme, molte città. Dove saranno situati i punti di prelievo del sangue, ad esempio, per il registro statale? Per quanto ne so, Rusfond ha concordato con la società Invitro, hanno una vasta rete in tutto il paese, per loro raccogliere il sangue per ricostituire il registro è un evento di beneficenza. Ma se il sangue per la tipizzazione deve essere raccolto non per una fondazione di beneficenza, ma per ordine di una struttura medica statale, le società commerciali accetteranno di farlo gratuitamente? Cioè, ci sarà il problema di creare centri di raccolta del sangue in tutto il paese. Ci sarà anche un problema logistico quando si invia questo sangue a una sorta di laboratorio, che lo stato certifica e riconosce come corretto. Tutto questo richiederà soldi. E temo che la maggior parte del denaro stanziato dallo Stato dovrà essere speso per la costruzione di infrastrutture, che sono già state realizzate da ONG e imprese. Boris Vladimirovich Afanasyev (capo della clinica intitolata a Raisa Gorbacheva, sostenitrice dei registri statali. - Rusfond), a proposito, capisce bene che non si tratta solo del numero, ma anche della qualità dei donatori. Ne ha parlato molte volte. I donatori devono essere leali, sani, giovani, devono permettere loro di restare in contatto, devono essere pronti per una vera donazione. Ma mi sembra che lo Stato se la caverà peggio con questo compito di reclutare donatori e mantenere la loro lealtà rispetto alle ONG. Sappiamo come si comporta lo Stato: assimila il bilancio e fa rapporto sul volume. Ecco perché penso che il registro dovrebbe essere un affare di organizzazioni senza scopo di lucro, società civile.

V.P.: I sostenitori dei registri statali affermano che i donatori di midollo osseo possono essere reclutati dai donatori di sangue nelle stazioni di trasfusione. Queste sono persone leali.

AM: Sì, i donatori di sangue saranno sicuramente dei buoni donatori di midollo osseo. Ma quanti sono? Non credo che si possano reclutare più di mille donatori di midollo osseo da una stazione trasfusionale media all'anno. E per reclutare almeno 200mila persone e la probabilità di trovare un donatore al suo interno era almeno del 20%, dobbiamo reclutare 40mila donatori all'anno, non meno. Le postazioni trasfusionali sono quindi una risorsa importante, ma lontana da quella principale..

Problema di fiducia

V.P.: L'inclusione di un donatore nel registro nazionale costa 9.600 rubli. Perché il Ministero della Salute intende pagare 27.600 rubli? per lo stesso?

A. M.: Perché è quanto costa. Sia con noi che con Boris Vladimirovich Afanasyev al centro di Raisa Gorbacheva. Con i nostri volumi costa tantissimo. Affinché il prezzo scenda, i volumi devono essere aumentati. Trasforma la ricerca unitaria in produzione. E il prezzo di 27mila per donatore mette a rischio l'intero progetto. Il minimo richiesto 200mila donatori dovrà spendere 5,4 miliardi di rubli. Lo stato probabilmente darà cinque miliardi, ma abbiamo ancora bisogno di soldi per infrastrutture e reclutamento. Non sono affatto sicuro che i centri di dattilografia debbano essere situati nei centri di trattamento. Inoltre, sono sicuro che la digitazione del donatore sia una funzione assolutamente non necessaria per il centro di cura. È come uno chef Michelin nella sua cucina che alleva pecore o coltiva patate.

V.P.: Cioè, siamo di fronte a una contraddizione. Da un lato, è vantaggioso acquistare reagenti per tutti i registri contemporaneamente, questo riduce immediatamente il prezzo di tre volte. Ma, d'altra parte, l'intera comunità ematologica teme che chiunque acquisti i reagenti riduca in schiavitù tutti gli altri partecipanti al processo..

AM: Sì, questa è la preoccupazione principale. Ma questa paura nasce dalla nostra comune depravazione. Ci sembra di presumere che i colleghi che lavorano nel campo dell'oncologia ematologica si deruberanno a vicenda alla prima occasione. Ma non è così. Le persone intelligenti lavorano nella nostra sfera, non si ruberanno a vicenda - non siamo in una colonia penale per non fidarci l'uno dell'altro in linea di principio. Non possiamo partire dalla presunzione che uno di noi ruberà necessariamente un cazzo all'altro.

V.P.: Vedi un modo per superare questa sfiducia?

AM: Arriverà la prossima generazione di leader medici e tutto funzionerà. Sfortunatamente, l'età costringe le persone a seguire stereotipi, idee consolidate sulla vita. Gli anni sovietici e post-sovietici hanno formato un atteggiamento assolutamente aberrante nei confronti dello stato e l'uno con l'altro tra l'attuale generazione di leader, compresi quelli medici. Coloro che ci sostituiranno, spero, impareranno a fidarsi dei partner ea non vedere i nemici nei partner.

Autore: Valery Panyushkin, caporedattore di Rusfond

Aberrante

Termini medici. 2000.

  • Rapimento
  • Abiotrofia

Guarda cos'è "Aberrant" in altri dizionari:

aberrante - oh, oh. aberrante agg. 1. Deviare dalla norma. 2. Delirante, errato. Secondo lui <Eco> concetti, testi che cercano discretamente di evocare una certa reazione chiaramente definita nel lettore, sull'essenza della questione sono aperti a chiunque...... Dizionario storico dei gallicismi russi

ABERRANTE - (aberrante) deviante dalla norma: solitamente questo termine è usato in relazione a vasi sanguigni o nervi situati nel posto sbagliato dove dovrebbero essere... Dizionario esplicativo di Medicina

È possibile monopolizzare il registro dei donatori di midollo osseo

Un anno fa, quando Rusfond ha aperto il registro nazionale dei donatori di midollo osseo Vasya Perevoshchikov, che stiamo creando per le cliniche oncoematologiche, abbiamo chiesto ai medici di criticarlo, esprimere i loro commenti e preoccupazioni. Ma il dialogo non ha funzionato. Quei membri della comunità medica che non erano d'accordo con noi hanno espresso il loro disaccordo o negli uffici governativi senza l'opportunità di discutere e opporsi a qualcosa, o sui social network e in modo anonimo. Abbiamo raccolto i principali argomenti addotti contro di noi dai medici sui social network e abbiamo chiesto al professore, ematologo, vicedirettore del Dmitry Rogachev Center for Pediatric Hematology, Oncology and Immunology Alexey Maschan di commentarli. La conversazione si è conclusa non solo sul registro dei donatori di midollo osseo, ma anche su prudenza e fiducia.

La maggior parte delle argomentazioni avanzate dai critici del Registro nazionale dei donatori di midollo osseo, su cui sta lavorando Rusfond, sono facilmente respinte dal professor Maschan. Il nostro lavoro si chiama illegalità perché non esiste una legge che regoli la creazione di registri, ma il professor Maschan ritiene che questa logica sia perversa. Al contrario, non esiste una legge che prescriva che i registri debbano essere di proprietà statale, e quindi una ONP può creare un registro. Inoltre, il professore è convinto che le istituzioni della società civile dovrebbero riuscire meglio in progetti civili come il registro che nello Stato..

Siamo accusati della mancanza di una licenza medica, ma il professor Maschan è convinto che non sia necessaria una licenza medica per il laboratorio del registro. Inoltre, nella clinica Dmitry Rogachev, dove il professore lavora come vicedirettore, i più importanti studi genetici, sulla base dei quali vengono prescritte diagnosi e cure, vengono effettuati senza alcuna licenza medica. E i reagenti utilizzati per questi studi non hanno licenza medica..

I nostri oppositori temono che il Registro Nazionale, creato non dallo Stato, ma da Rusfond, non sarà in grado di memorizzare correttamente i dati personali in conformità con la legge, ma il professor Maschan non condivide queste preoccupazioni. "Rusfond", dice il professore, "conserva i dati personali dei suoi reparti da più di 20 anni e non ci sono state lamentele. E quando vedi come vengono vendute le banche dati del Ministero degli affari interni sulla Leninsky Prospekt, all'incrocio vicino alla nostra clinica, pensi involontariamente che lo stato, forse, sia peggio delle ONG, sappia conservare i dati personali dei suoi cittadini ".

È facile per una persona imparziale confutare questi argomenti dei nostri critici. È anche facile vedere che digitare potenziali donatori nel registro nazionale è tre volte più economico che digitare nelle cliniche statali. "La digitazione è davvero tre volte più costosa nelle nostre cliniche, visti i nostri volumi", afferma il professor Maschan. "Affinché il prezzo scenda, dobbiamo aumentare i volumi. E sono sicuro che la digitazione del donatore è una funzione assolutamente non necessaria per un centro di trattamento. È come uno chef stellato Michelin nella sua cucina che alleva pecore o coltiva patate "..

Ma c'è una grave circostanza che non consente a molti capi di cliniche statali di riconoscere il registro creato da Rusfond. “Molti,” dice il professor Maschan, “pensano che il Registro nazionale voglia prendere per sé tutti i finanziamenti statali che un giorno potrebbero essere stanziati per ricostituire il registro dei donatori di midollo osseo. Il registro nazionale prenderà tutto il denaro statale per sé e non permetterà che altri registri vengano riempiti: questo è ciò di cui tutti hanno paura. Gli anni sovietici e post-sovietici hanno formato un atteggiamento assolutamente aberrante nei confronti dello stato e l'uno con l'altro tra l'attuale generazione di leader, compresi quelli medici. Sembriamo presumere che i colleghi che lavorano nel campo dell'oncologia ematologica si deruberanno a vicenda alla prima occasione. Ma non è così. Persone intelligenti lavorano nel nostro campo. Non possiamo partire dalla presunzione che uno di noi sia sicuro di rubare un makhorka all'altro ".

L'articolo è stato preparato utilizzando il contributo del Presidente della Federazione Russa per lo sviluppo della società civile fornito dal Presidential Grants Fund.

Valery Panyushkin, capo redattore di Rusfond

Condotta aberrante

Si manifesta come complessi QRS ampi a causa della lenta conduzione dell'impulso dagli atri ai ventricoli. Molto spesso questo si osserva quando l'eccitazione extrasistolica raggiunge il sistema His-Purkinje nella fase di relativa refrattarietà. La durata del periodo refrattario del sistema His-Purkinje è inversamente proporzionale alla frequenza cardiaca; se, sullo sfondo di lunghi intervalli RR, si verifica ES (intervallo RR breve) o inizia IVT, allora si verifica una conduzione aberrante. In questo caso, l'eccitazione viene solitamente eseguita sulla PNH sinistra e i complessi aberranti sembrano nel blocco della EPN destra. Occasionalmente, i complessi aberranti sembrano nel blocco della EPN sinistra.

ECG per tachicardia con complessi QRS ampio (diagnosi differenziale di TV e NVT con conduzione aberrante)

• deviazione di EOS a sinistra;

• caratteristiche del complesso QRS nelle derivazioni V1 e V6 (vedi sotto).

Algoritmo diagnostico per tachicardia con complessi QRS ampi a

a Sensibilità per la diagnosi di TV - 99%. specificità - 96% (Circolazione 1991: 83: 1649).

Aberrante: definizione, significato, frasi

Senso Wikizionario

Valore FEB

tollerante

1. libro. tollerante, capace, in grado di sopportare qualcos'altro, sopportare qualcun altro (opinione, carattere, ecc.)

TOLLERANTE, oh, oh; -ten, tna, tno [fr. tolérant] (libro). Uguale a tollerante in 3.

Fonte: "Dizionario esplicativo della lingua russa" a cura di D. N. Ushakov (1935-1940); (versione elettronica): Biblioteca elettronica fondamentale

Frasi con la parola "aberrante"

Generalmente, se ogni quinto o più colpi è anormale, il colpo aberrante sarà chiamato casuale..
Altri risultati
Dopo una lesione del nervo periferico, può verificarsi una rigenerazione aberrante.
Sia il DSM-IV che l'ICD-10 descrivono il disturbo in termini di comportamento socialmente aberrante in generale, piuttosto che concentrarsi più specificamente sul comportamento di attaccamento in sé..
Il modello di percezione aberrante suggerisce che le delusioni sono il risultato di persone che enfatizzano eccessivamente stimoli irrilevanti.
Il membro dell'equipaggio della missione e creatore di HAL 9000, il dottor Chandra, riattiva il computer per stabilire la causa del suo precedente comportamento anomalo..
Il modello percettivo aberrante suggerisce che l'illusione è il risultato di persone che enfatizzano eccessivamente stimoli irrilevanti.
Studi di neuroscienze sociali mostrano che i cambiamenti nel lobo temporale sono identificati come la causa di comportamenti sessuali e ipersessuali aberranti.
Le zone umide degradate subiranno la perdita della qualità dell'acqua, la perdita di specie sensibili e processi geochimici del suolo aberranti.
Aa - cos'è un comportamento aberrante?
Ho creduto qui che solo un comportamento aberrante.
Quando un collegamento elettrico aberrante viene effettuato attraverso il fascio Kent, può portare a tachidistmia.
La crescita aberrante delle fibre muscose può creare circuiti di feedback eccitatori che portano a convulsioni del lobo temporale.
Inoltre, nei modelli animali, l'ipereccitabilità dei granuli viene registrata prima che si verifichi la germinazione aberrante delle fibre muscose..
Henry Maudsley ha plasmato le credenze tardo vittoriane sulla sessualità aberrante.
I gatti sono anche più inclini alla migrazione aberrante delle larve della filaria, che porta a infezioni nel cervello o nelle cavità del corpo..
Si ritiene attualmente che entrambi questi disturbi siano dovuti all'attivazione aberrante del complemento sulla superficie delle cellule ospiti..
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Gli esseri umani possono anche essere ospiti intermedi per E. granulosus, tuttavia questo è insolito e quindi le persone sono considerate un ospite intermedio aberrante.
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L'occidentalizzazione ha portato nuove idee sul fatto che qualsiasi comportamento sessuale non riproduttivo è aberrante.
Le strutture genomiche derivanti da malattie come il cancro possono portare a modificazioni genetiche aberranti come la fusione o la traslocazione.
Se ogni terzo battito è aberrante, allora è trigeminale; ogni quarto sarà quadrigeminale.
Non vi è alcuna inibizione attiva del tubo pollinico in questo stile, ma un evento o processo dopo che il tubo pollinico raggiunge l'ovaio è aberrante..
La maggior parte di loro ha una morfologia molto simile, ma molti di questi gruppi contengono taxa più aberranti..
Ci sono più fibre muscose che germogliano negli afidi che in un cervello normale e le loro connessioni possono essere aberranti.
La diagnosi precoce è essenziale per mantenere la salute orale, cambiare abitudini aberranti e trattare secondo necessità e il più facilmente possibile.
È possibile eseguire uno studio più approfondito dell'attività elettrica del cuore per valutare l'origine dei battiti cardiaci aberranti..
La stimolazione dei siti aberranti nelle fibre muscose migliora la risposta potenziale postsinaptica eccitatoria.

Collocazioni

  • clone aberrante

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Il comportamento aberrante lo è

L'aberrazione è una deviazione dal pensiero e dal comportamento razionali. L'aberrazione significa essenzialmente che una persona è delusa, commette errori o, più specificamente, ha ossessioni che non sono vere. La parola è usata anche nel suo senso scientifico. Significa deviazione da una linea retta. Se la linea deve andare dal punto A al punto B, se è aberrata, andrà dal punto A a un altro punto, a un altro punto, a un altro punto, a un altro punto, in qualche altro punto e alla fine arriverà a B. Nel suo senso scientifico, significherà anche mancanza di immediatezza o visione distorta (ad esempio, una persona vede un cavallo, ma pensa di vedere un elefante). Il comportamento aberrato è un comportamento scorretto o irragionevole. L'aberrazione è l'opposto della salute mentale. La parola deriva dal latino aberrare - "deviare da", ab - "da", errare - "deviare".

Amministrazione: tecnologia amministrativa (metodi e metodi di gestione di un'organizzazione) o azioni amministrative.

AK-47 - Fucile d'assalto Kalashnikov.

Gli assiomi sono gli assiomi di Scientology e Dianetics. Un assioma è una verità evidente, una posizione assunta senza prove.

ARC è una parola composta dalle lettere iniziali delle parole Affinità *, Realtà, Comunicazione, che insieme sono uguali a Comprensione. (Ci sono tre cose necessarie per capire qualcosa: una persona deve avere affinità con essa, deve essere reale per lui e ha bisogno di un po 'di comunicazione con essa prima che possa capirlo.) Il triangolo ARC è chiamato triangolo perché ha tre punti interconnessi: Affinità, Realtà e, soprattutto, Comunicazione. Un aumento o una diminuzione in una componente porta ad un aumento o una diminuzione nelle altre due. Senza realtà, o un accordo, non c'è affinità e comunicazione. Senza comunicazione, non ci può essere affinità o realtà. Hai solo bisogno di migliorare un angolo di questo triangolo molto prezioso per migliorare gli altri due angoli. (Migliorare la comunicazione più facile: migliorare la capacità di una persona di comunicare-

allo stesso tempo aumenta la sua affinità per gli altri e per la vita, e allarga anche i confini del suo consenso). Per gli Scientologist, ARC è diventato sinonimo di buon atteggiamento, amore o cordialità, ad esempio "Ha un buon ARC con un amico"..

ARC, la rottura è una diminuzione o distruzione inaspettata di Affinità, Realtà o Comunicazione con qualcuno o qualcosa, che è spesso accompagnata da emozioni negative. Il divario ARC è evidente quando una persona non vuole assolutamente o considera impossibile per se stessa comunicare con qualcuno o qualcosa.

Affinità: risposta emotiva; sentimenti di amore, affetto o mancanza di ciò, sentimenti di emozione o emozioni negative associate alla vita.

Boston è una città del Massachusetts, negli Stati Uniti occidentali. Un tempo era noto per le sue scarpe fabbricate in fabbrica..

L'essere è l'accettazione o la scelta di una categoria di personalità. L'essere è accettato da qualcuno o dato a qualcuno o raggiunto. Un esempio di beingness può servire come il nome di una persona, la sua professione, le caratteristiche fisiche, il ruolo nel gioco - ognuna di queste cose e tutte individualmente possono essere chiamate la sua beingness.

Essere, dare - la capacità di ammettere o fornire (dare, consentire) essere è probabilmente la più alta delle virtù umane. È ancora più importante essere in grado di consentire (consentire) ad altre persone di avere il senso di essere che essere in grado di assumerlo da soli..

Wishold è un'azione anti-sopravvivenza non rivelata. Overt *, di cui l'autore non ha parlato a nessuno.

Riprodurre così com'è: guardare qualcosa esattamente così com'è, senza distorsioni o inganni. In questo momento scomparirà e cesserà di esistere..

Valenza: caratteristiche prese in prestito involontariamente da un altro individuo. Il velo oscura la persona stessa e la indebolisce. Le valenze sono la somma delle sconfitte del pc. Ogni volta che ha subito una perdita, ha ricevuto una valenza.

2D (secondo oratore) - vedere Altoparlanti.

Dinamica - motivazione, aspirazione e scopo della vita - per SOPRAVVIVERE! - nelle sue otto manifestazioni.

Dinamica uno: motivazione per la propria sopravvivenza. Sopravvivenza come individuo.

Dinamica due: l'impulso di sopravvivere attraverso il sesso o i bambini. In effetti, questa dinamica ha due sottosezioni. La seconda dinamica a) è l'atto sessuale stesso e la seconda dinamica b) è la famiglia nel suo insieme, inclusa la crescita dei figli..

Dinamica tre: la voglia di sopravvivere attraverso un gruppo di individui o come gruppo. Qualsiasi gruppo o parte di un'intera classe può essere visto come parte della Terza Dinamica. Scuola, club, squadra, città, nazione sono esempi di gruppi.

Dinamica Quattro: The Drive to Survive by All of Humanity, or Like All of Humanity.

Dinamica 5: la spinta a sopravvivere attraverso forme viventi come animali, uccelli, insetti, pesci e vegetazione; e questo bisogno di sopravvivere come parte di esso.

Dinamica sei: impulso a sopravvivere come universo fisico, ha come costituenti Materia, Energia, Spazio e Tempo.

Dinamica 7: l'impulso a sopravvivere per spirito o come spirito. Qualunque cosa spirituale, personale o impersonale, appartiene alla Settima Dinamica. Un sottoinsieme di questa dinamica sono idee e concetti come la bellezza e la spinta a sopravvivere attraverso di essi..

Dynamics Eight: The Drive to Survive by the Supreme Being, o più specificamente, Infinity.

La Repubblica Dominicana è un paese che occupa la parte orientale dell'isola Hispaniola, nelle Indie occidentali (un grande gruppo di isole tra le Americhe). La repubblica ha una storia turbolenta piena di rivolte e cambiamenti di regimi dittatoriali.

ZOU è un triangolo. Il punto 3 significa CONOSCENZA, O - RESPONSABILITÀ, Y - GESTIONE. È difficile assumersi la responsabilità di qualcosa o gestire qualcosa se non si ha la conoscenza. È sciocco cercare di gestire qualcosa, o anche provare a imparare qualcosa, senza avere responsabilità. È difficile conoscere completamente qualcosa o assumersi la responsabilità di qualcosa che non controlli, perché allora diventerai semplicemente depresso. A poco a poco puoi fare qualcosa nel modo giusto, aumentando la CONOSCENZA su tutte le dinamiche, aumentando la RESPONSABILITÀ su tutte le dinamiche, aumentando il CONTROLLO su tutte le dinamiche

Un impianto è un metodo doloroso e violento per sopprimere un essere attraverso bersagli fasulli o falsi concetti nel tentativo vizioso di controllarlo e sopprimerlo. Sono introdotti con la forza nella mente di una persona, al di sotto del livello della sua consapevolezza.-

niya, per farlo comportare in modo pianificato, "non rendendolo conto".

Un engram è un'immagine mentale di un'esperienza che contiene dolore, incoscienza e minacce reali o immaginarie alla sopravvivenza. Qualsiasi momento di maggiore o minore "incoscienza" della mente analitica che consente alla mente reattiva di registrare; pieno contenuto di un tale momento con tutte le percezioni.

Case è un nome generico per la persona che viene elaborata. Case denota anche lo stato in cui una persona è dovuta all'influenza della sua mente reattiva *. Il caso di una persona è il modo in cui reagisce al mondo che lo circonda a causa delle sue aberrazioni.

Supervisore del caso - "mentore" del revisore. Il supervisore del caso dirige le attività di auditing da svolgere per ogni singolo computer a sua cura. Tutto il lavoro del supervisore del caso è rivolto a beneficio del preclear.

Keokuk è una città sul fiume Mississippi nel sud-ovest dell'Iowa. Hubbard usa spesso il suo nome per riferirsi a una piccola città in periferia..

Clear è una persona non aberrata. Non ha più la sua mente reattiva. È razionale, perché sulla base dei dati che ha e tenendo conto del suo punto di vista, forma le migliori soluzioni possibili. Un clear non ha engram che potrebbero introdurre dati nascosti e falsi e quindi rovinare la correttezza dei suoi calcoli. Quando una persona diventa chiara, la sua personalità naturale e la sua capacità creativa vengono migliorate. È uno stato altamente desiderabile che tutti possono raggiungere..

Confrontarsi con la comodità di essere faccia a faccia con qualcosa o qualcuno e percepire senza evitare o ritirarsi. È un'abilità e può essere sviluppata..

K / Suvovanie (supervisione del caso) - vedi. Supervisore del caso.

La peste del pollo è il nome fittizio della malattia dei polli.

Corso di comunicazione - un corso in cui vengono studiate le basi della comunicazione e vengono esercitate abilità pratiche nella comunicazione.

Lynn, Massachusetts è una città in questo stato. Un tempo era il principale centro per la produzione di calzature negli Stati Uniti.

Layout - Un'immagine mentale è chiamata layout quando è creata dal thetan o per il thetan e non è una "fotografia" dell'universo fisico.

Markab - “. Markab Confederation. Vero o falso, si dice che sia nelle vicinanze di una delle stelle nella coda dell'Orsa Maggiore. "(LRH). Lo stato in questa società utilizza metodi di controllo mentale psicologico e tecnico per governare la popolazione. La società è costruita secondo un rigido schema gerarchico. Praticamente tutte le società segrete attualmente al potere su questo pianeta sono state create dai Markabiani. Markab mira ad annettere la Terra alla sua confederazione.

La Sea Org è un gruppo in espansione di Scientologist altamente dedicati i cui sforzi sono incessantemente concentrati sul raggiungimento degli obiettivi di Scientology. La Sea Org è come un ordine religioso. I suoi membri si impegnano simbolicamente a rimanere nella Sea Org per un miliardo di anni. Attualmente esiste solo all'interno della Chiesa di Scientology.

Il percorso del ponte, esplorato e tracciato da L. Ron Hubbard, che porta l'homo sapiens (Homo sapiens) a un livello molto alto di libertà, fiducia e consapevolezza. Alla fine può raggiungere la piena capacità OT.

Universo MEST: l'universo fisico, l'universo di materia, energia, spazio e tempo. Composto dalle prime lettere delle parole inglesi materia, energia, spazio, tempo.

HUB (Hubbard Direction Center) - Una filiale dell'Organizzazione di Scientology in cui viene fornita l'elaborazione al computer.

Un overt è più che danneggiare qualcuno o qualcosa, un overt è un atto di azione o inazione che ha il minimo beneficio per il numero minimo di altoparlanti o il massimo danno per il numero massimo di altoparlanti. Quello che fai da solo, ma non vorresti fosse fatto a te.

L'audit è lo stesso dell'elaborazione. Da "audire" - ascolta. Applicare i processi e le procedure di Scientology a un auditor addestrato *.

Auditor - Consigliere spirituale addestrato e qualificato nell'applicazione della precisa tecnologia di Scientology ad altri

per migliorarli. Un ascoltatore che ascolta attentamente ciò che le persone hanno bisogno di dire.

L'illuminazione è una nuova idea di vita. Il risultato dell'illuminazione è il raggiungimento di livelli più elevati di consapevolezza e, di conseguenza, capacità più elevate per l'implementazione con successo delle aspirazioni di una persona nella vita. L'illuminazione è, ad esempio, un'affermazione del genere: "Non avrei mai pensato, si scopre che lo sono"..

La rotta del mare di stagno dalla Fenicia è una rotta commerciale dalla Fenicia (in tempi antichi - un'area nel Mediterraneo orientale), famosa per i suoi collegamenti commerciali a lunga distanza. I fenici andarono in Gran Bretagna, dove acquistarono stagno in cambio di merci da altri paesi.

OT (thetan operante o agente *) è un essere spirituale che è causa sulla vita, il pensiero, la materia, l'energia, lo spazio, il tempo e la forma. Operatore deriva da "in grado di agire senza dipendere dalle cose", e thetan deriva dalla lettera greca Θ (theta), che usavano per denotare pensiero, "o forse" spirito ". Il vero OT non ha una mente reattiva, è una causa sulla materia, energia, spazio, tempo e pensiero ed è completamente gratuito.

Pax vobiscum (lat.) - pace per te.

La posizione (mansione e responsabilità) a cui è assegnata la persona, l'area di responsabilità e di azione assegnata, che è parzialmente controllata da un superiore.

Un preclear è una persona che non è ancora chiara, ma sta per esserlo. Generalmente una persona che riceve un processo di Scientology o Dianetics attraverso il quale impara di più su se stesso e sulla vita.

Elaborazione: procedure attraverso le quali una persona ripristina la propria autodeterminazione.

Force Processes - Elaborazione avanzata che si occupa di ciò che lega il preclear alla mente reattiva.

La mente reattiva è la parte della mente che lavora esclusivamente sul principio dell'irritazione-risposta. La mente reattiva non è soggetta al controllo volontario di una persona, usa la forza, controllando la coscienza di una persona, i suoi obiettivi, i pensieri, il corpo e le azioni. Contiene engram.

La realtà non è ciò che l'individuo vede come realtà; questo è ciò che sono più d'accordo. Questi sono oggetti solidi, cose reali nella vita. Questo accordo su re-

accettazione e dati nell'universo fisico. La realtà è quello che è. Questa è una delle componenti della comprensione.

Registrar - Un membro dello staff dell'Organizzazione di Scientology che istruisce le persone sui servizi dell'organizzazione e le iscrive per l'addestramento e l'elaborazione.

Rons Org - "Organizzazione di Ron". Organizzazioni della zona franca che aderiscono alla tecnologia standard di Scientology come descritta e applicata durante la vita di L. Ron Hubbard.

VII è l'acronimo di "Class VII Auditor", Hubbard Graduate Auditor. Capace di condurre processi di alimentazione.

La Free Zone è un insieme di gruppi e individui che si differenziano apertamente dalle organizzazioni ufficiali e non ufficiali della Chiesa di Scientology. Lo scopo della Zona franca è applicare la tecnologia di L. Ron Hubbard in un ambiente di libertà e nel suo senso originale, come Hubbard stesso intendeva, e nella forma in cui l'ha applicata - un metodo che funziona per aiutare una persona a plasmare e migliorare le proprie condizioni di vita. Siamo sostenitori del principio del mezzo aureo e non consideriamo questa filosofia come l'unica via possibile verso la felicità..

Saint Hill è il nome di un'organizzazione avanzata di Scientology con sede a East Grinstead, Sussex, Inghilterra. Il nome Saint Hill si riferisce anche a qualsiasi organizzazione in grado di fornire gli stessi servizi di Saint Hill in Inghilterra..

Spike è un accumulo di energia sospeso nello spazio e nel tempo. Formata quando due flussi di energia si scontrano abbastanza forte da formare una concentrazione stazionaria di energia, con una durata maggiore di quella dei flussi che lo hanno formato.

Stetson è un tipo di cappello (marchio di fabbrica) con una tesa larga e una corona alta. Chiamato per John B. Stetson, la cui azienda li ha fatti.

Tecnologia - Tecniche per l'applicazione pratica dell'arte o della scienza, in contrasto con la semplice conoscenza della scienza o dell'arte in quanto tale.

La traccia del tempo è una registrazione sequenziale di immagini mentali che si accumulano nel corso della vita o delle vite di una persona. È cronometrato molto accuratamente. Consiste nel registrare sequenziali momenti "adesso" dal primo momento nella vita di un organismo al presente.

Theta è forza vitale, energia vitale, energia divina o qualsiasi altro nome, un'energia peculiare esclusivamente alla vita, che agisce sulla materia nell'universo fisico e la anima, la rende mobile e la cambia. Questi sono razionalità, serenità, stabilità, felicità, emozioni gioiose, vitalità e altri fattori che una persona di solito considera desiderabili..

Il thetan è la persona stessa, non il suo corpo e non il suo nome, non l'universo fisico, non la sua mente o altro; ciò che è cosciente, che è consapevole; una persona che è un individuo, e che è consapevole del fatto della sua consapevolezza, e di solito e normalmente è una "persona" e lì, su chi l'individuo pensa di essere lui. Il thetan è immortale e possiede capacità di gran lunga superiori a quelle precedentemente previste per l'uomo. Il nome è preso dalla lettera greca theta Ixxx? - un simbolo per il pensiero, o la vita, o lo spirito.

Il WallStrtlet Journal è un quotidiano pubblicato dal Dow Jones (American Financial Statistics Company) che fornisce notizie finanziarie ed è considerato una pubblicazione autorevole tra finanzieri e uomini d'affari.

Cappello - doveri del posto. Il termine deriva dal fatto che diverse specialità sono caratterizzate da diversi cappelli, ad esempio macchinisti, conduttori, agenti di polizia, vigili del fuoco, ecc. Da qui il termine "cappello". Il cappello è in realtà una cartella contenente documenti e istruzioni scritte dal predecessore di questo post, oltre a tutti i dati relativi a questo post e un pacchetto di materiali che descrivono questo post..

Elron Elray è il nome del thetan che occupava il corpo ed era conosciuto come L. Ron Hubbard.

Etica: l'etica consiste in realtà in un comportamento razionale con l'obiettivo di raggiungere il più alto livello di sopravvivenza per l'individuo, la razza futura, il gruppo, l'umanità e altre aree dell'esistenza prese insieme. L'etica è razionalità. Il livello più alto di etica sarebbero concetti di sopravvivenza a lungo termine in tutte le aree con interruzioni minime. L'etica è personale.

Usare comportamenti aberranti (devianti) come ricompensa per i bambini con autismo.

(Marjorie H. Charlop, Patricia F. Kurtz, Fran Greenberg Casey)

Trovare ricompense per i bambini con autismo può essere difficile perché i bambini autistici spesso non sono interessati ai giocattoli o ai premi sociali e l'uso del cibo può essere problematico a causa della sazietà e della difficoltà di implementare tale rinforzo..


I comportamenti aberranti come la stereotipia (Lovaas, Koegel, Simmons e Long 1972) sono attività altamente preferite e quindi possono essere utilizzate come ricompensa (Premack 1959). I primi studi indicano un supporto iniziale per questa strategia (Hung 1978, Sugai e White 1986, Wolery, Kirk e Gast 1985) e nessun effetto collaterale negativo come un aumento del comportamento stereotipato (Wolery 1985). Molti bambini con disturbi dello spettro autistico hanno anche ecolalia ritardata (Lovaas, Varni, Koegel, Lorsch, 1977, Prizant e Rydell, 1984) e perseveranza (Epstein, Taumban, Lovaas, 1985; Lovaas, Newsom, Hickman, 1987), che anche può servire da incentivo.

Questo studio, composto da tre esperimenti, valuta l'efficacia dell'uso di comportamenti aberranti (stereotipia, ecolalia ritardata, perseveranza) come ricompensa ed esamina anche in dettaglio i possibili effetti collaterali negativi, in particolare - un aumento del comportamento aberrante..

L'esperimento 1 confronta l'uso di comportamenti stereotipati con l'uso di ricompense commestibili / tattili nel contesto di una varietà di conseguenze (cibo o stereotipia) (Egel, 1981 ha suggerito che l'uso di più di una ricompensa in una varietà di formati può aumentare l'efficacia di queste ricompense).
L'esperimento 2 confronta l'uso dell'ecolalia ritardata rispetto all'uso di ricompense commestibili / tattili in una varietà di condizioni (cibo o ecolalia ritardata).

L'esperimento 3 confronta l'uso della perseveranza con l'uso di ricompense commestibili / tattili nel contesto di una varietà di risultati (cibo contro perseveranza).

I partecipanti sono stati diagnosticati con autismo e hanno frequentato sessioni di terapia ogni due settimane durante e dopo la scuola come parte di un programma di cambiamento del comportamento per almeno sei mesi, e sono stati descritti come privi di motivazione all'apprendimento (e che mostravano comportamenti aberranti).

• Condizioni e compiti ambientali

La stanza aveva diversi giocattoli e stimoli accademici ed era visualizzabile dagli osservatori attraverso uno specchio unidirezionale. Ogni bambino ha ricevuto tre compiti dal proprio curriculum che non sono stati in grado di padroneggiare per diversi mesi.

• Modello per costruire un esperimento

L'efficacia delle ricompense (cibo, comportamenti aberranti, varie conseguenze) è stata valutata utilizzando un modello multi-elemento di disegno sperimentale. Ciascuna condizione sperimentale è stata presentata non più di tre volte una dopo l'altra.

• Livello di base della ricerca

I compiti selezionati sono stati presentati in una tipica sessione di lavoro di 15 minuti. I dati di base sono stati raccolti da 1 a 2 volte a settimana per un periodo da 6 a 8 mesi per gli esperimenti 1 e 2 e diverse settimane prima dell'inizio dello studio per l'esperimento 3.

Ogni bambino ha avuto due sessioni sperimentali di 15 minuti a settimana (a 2-5 giorni di distanza). Lo sperimentatore si sedeva di fronte al bambino e gli dava dei compiti quando stabiliva il contatto visivo e quando il bambino era attento. L'ordine di presentazione degli incarichi variava. Quando il bambino ha prodotto la risposta corretta, lo sperimentatore l'ha rafforzata con la lode e la conseguenza scelta. Quando il bambino ha prodotto una risposta errata o non ha risposto entro 5 secondi, lo sperimentatore ha fornito uno stimolo verbale "NO". Il blocco di correzione è stato implementato dopo due reazioni errate consecutive e questo non è stato incluso nell'analisi dei dati. Lo sperimentatore ha registrato le reazioni dei bambini dopo ogni attività. Inoltre, sono stati registrati anche episodi del verificarsi di comportamenti aberranti..

• Condizioni per la concessione delle conseguenze

Il comportamento aberrante specifico selezionato di conseguenza nel caso di ogni singolo bambino è stato determinato attraverso l'osservazione diretta e la discussione con genitori e terapisti..

Cibo: il bambino ha potuto scegliere dal cibo preferito

Comportamento aberrante: al bambino è stato permesso (e richiesto se necessario) di assumere un comportamento aberrante (stereotipia, ecolalia ritardata, perseveranza) per 3-5 secondi dopo la reazione corretta.

Conseguenze variabili: il bambino potrebbe scegliere tra cibo o comportamenti aberranti.

Dopo un po 'di allenamento, l'osservatore seduto dietro lo specchio unidirezionale ha contato il numero di episodi di comportamento aberrante (oltre a condizioni di conseguenze aberranti), comportamento stereotipato e comportamento non correlato all'esecuzione di compiti utilizzando il metodo dell'intervallo parziale di 10 secondi.

• Osservare la sessione post-sperimentale

Il bambino è stato osservato per 15 minuti dopo la sessione come parte di una sessione di lavoro ad arco con un altro terapista o come parte di una situazione di gioco libero.

• Affidabilità dei risultati della ricerca

La validità intrinseca dei risultati dello studio è stata calcolata per almeno il 33% delle sessioni a livello basale e sperimentale, nonché per comportamenti stereotipati e disattenti..


Metodo:

Soggetti

L'esperimento ha coinvolto quattro ragazzi con diagnosi di autismo, di età compresa tra 6 e 9 anni (età dello sviluppo mentale tra 2 e 4 anni). Tutti erano almeno minimamente verbali e mostravano stereotipi diversi, disattenzione ai compiti, capricci e aggressività..

Incarichi e procedura

I bambini avevano tre diversi compiti da padroneggiare e ricevevano tre diversi tipi di conseguenze (cibo, stereotipia o conseguenze variabili).

Analisi aggiuntiva

Un bambino è stato selezionato per un'analisi dettagliata. Lui (e il suo comportamento aggressivo) è stato osservato per 30 minuti invece di 15 minuti, e sua madre appositamente addestrata ha osservato i suoi stereotipi nell'ambiente domestico, sia prima dell'inizio che durante l'esperimento. Il tasso di confidenza interno dello studio era compreso tra il 92% e il 100%.

La ricompensa più efficace per tutti i bambini era lo stereotipo. Le conseguenze di una ricompensa commestibile sono state le meno riuscite e, nel caso di uno dei bambini, anche meno efficaci rispetto al basale. Gli effetti variabili avevano anche un valore di rinforzo per i due bambini. Confrontando l'intensità del comportamento stereotipato, si è riscontrato che non aumentava durante le sessioni in cui gli stereotipi venivano usati come conseguenze e, nel caso di due bambini, addirittura diminuiva rispetto alle condizioni per fornire conseguenze commestibili. Questa tendenza è continuata anche per le osservazioni di follow-up, in cui l'intensità della stereotipia è aumentata meno che sotto la condizione delle conseguenze alimentari..

Un'ulteriore analisi delle dinamiche di un bambino ha mostrato un aumento dell'aggressività e della disattenzione quando osservato dopo la fine delle sessioni. E questo è vero, poiché la stereotipia ha ridotto il livello di aggressività nel contesto dell'uso di comportamenti aberranti come ricompensa e allo stesso tempo ha aumentato la concentrazione sul compito. I dati raccolti dalla madre di questo bambino hanno mostrato che questa strategia non ha avuto effetti collaterali e che il comportamento stereotipato del bambino nell'ambiente domestico è stato ridotto..
L'esperimento 1 ha mostrato che il comportamento stereotipato come ricompensa è più efficace delle ricompense commestibili e delle conseguenze variabili. Inoltre, questa strategia non ha mostrato effetti collaterali ed è probabile che possa essere utilizzata per ridurre comportamenti inappropriati..

Esiste la possibilità che l'ecolalia ritardata abbia proprietà gratificanti (Lovaas et al, 1977; Prizant & Rydell, 1984) e per questo motivo è stata studiata.

Metodo:

Soggetti e compiti

In questo esperimento, 3 ragazzi verbali, di età compresa tra 8 e 10 anni, hanno preso parte e hanno lavorato su tre diversi compiti (2 compiti per ogni bambino). A tal fine, la durata delle sessioni è stata di 10-15 minuti..
La procedura era la stessa dell'esperimento 1, con l'unica differenza che l'ecolalia ritardata serviva come ricompensa anziché come comportamento stereotipato. L'indicatore di affidabilità interno era del 99-100%.

L'ecolalia ritardata si è rivelata la ricompensa più efficace per due bambini. Tuttavia, in termini di risultati variabili, i bambini si sono comportati in modo molto simile. Un bambino ha avuto risultati migliori in termini di sequele variabili rispetto all'ecolalia ritardata. Le ricompense commestibili erano leggermente più efficaci del basale per due bambini e più povere per un bambino.

Rispetto alle sessioni di lavoro post-sperimentali, non c'era praticamente alcuna differenza nel livello di comportamento stereotipato e disattento all'interno delle sessioni sperimentali. Un bambino ha mostrato un aumento del comportamento stereotipato e disattento in una situazione di gioco libero, mentre un altro ha mostrato un aumento dell'ecolalia nello stesso contesto. Ciò potrebbe accadere a causa di un livello insufficiente di strutturazione e controllo nell'ambito di una situazione di gioco, poiché non dipendeva da specifiche condizioni sperimentali. Un'analisi dettagliata di uno dei bambini ha dato risultati simili. C'è stata una diminuzione dell'ecolalia ritardata a casa. Questa tendenza è comparsa prima dell'inizio del trattamento e deve essere interpretata con cautela..

Questo esperimento ha anche dimostrato che l'ecolalia ritardata può agire come una ricompensa efficace per.

L'efficacia della perseveranza con determinati oggetti nel ruolo della ricompensa è stata confrontata con l'efficacia delle ricompense commestibili e del comportamento stereotipato (invece delle conseguenze variabili).

L'esperimento ha coinvolto 3 ragazzi autistici di età compresa tra 6 e 10 anni (l'età dello sviluppo mentale variava da 3 a 5 anni) e hanno avuto accesso alla perseveranza degli oggetti da 3 a 5 secondi quando producevano la risposta corretta. I genitori di tutti e tre i bambini hanno raccolto dati dettagliati. L'indicatore di affidabilità interna era del 93-98%.
risultati e discussione

La perseveranza ha dimostrato di essere la ricompensa più efficace. Nel caso di alcuni bambini, il comportamento stereotipato era ugualmente efficace. L'efficacia delle ricompense alimentari era quasi uguale o inferiore al livello di base dello studio. Il comportamento studiato è aumentato all'inizio dello studio, ma in seguito è sceso a un livello inferiore alla linea di base..

Il comportamento aberrante può essere descritto come una ricompensa efficace nell'impostazione di compiti difficili. Sembra che l'uso di comportamenti aberranti come ricompensa non abbia effetti collaterali negativi.

La stereotipia ha diverse proprietà sensoriali e percettive (Rincover e Newsom, 1985) che possono servire come ricompensa primaria, poiché stimolano il sistema nervoso centrale (Lovaas et al, 1987). Lo stesso può essere vero per l'ecolalia ritardata e la perseveranza..

Rincover nel 1978 e Rincover et al nel 1979 mostrano conseguenze sensoriali visive, uditive e ricettive gratificanti che supportano il comportamento stereotipato nei bambini con autismo..

Man mano che i bambini con autismo maturano, i loro stereotipi di basso livello sono sostituiti dalla perseveranza e dal linguaggio ecolalico (Epstein et al. 1985), e quindi Lovaas (1987) ed Epstein (1985) hanno suggerito che questi stessi schemi possono portare a mantenere i comportamenti successivi (vengono prodotti stimoli ripetitivi e complessi che interferiscono con il comportamento appropriato).

Questo esperimento ha dimostrato che invece di cercare di eliminare il comportamento aberrante, è possibile utilizzare le sue caratteristiche gratificanti per migliorare l'apprendimento dei bambini. Come ha dimostrato l'esperimento, questo approccio non ha effetti collaterali negativi; i bambini erano abbastanza calmi sul fatto che gli oggetti venivano rimossi da loro e lavoravano volentieri. Pertanto, può essere una buona alternativa nei programmi di cambiamento del comportamento..

Una limitazione di questo studio è il fatto che alcuni bambini con autismo mostrano un comportamento poco o niente stereotipato, o che questo comportamento può essere difficile da controllare per il terapeuta. Inoltre, i risultati di tali procedure non sono stati monitorati a lungo termine..

Tuttavia, può essere un buon metodo per motivare i bambini autistici in futuro..