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L'epilessia da assorbimento è un tipo speciale di epilessia infantile o adolescenziale che si manifesta in convulsioni specifiche non convulsive (assenze).

Le assenze si manifestano clinicamente con un breve e improvviso arresto della coscienza o una significativa diminuzione del suo livello - sintomi di congelamento in una posizione ("in bilico") con arresto (fissazione) dello sguardo e perdita di memoria dopo un attacco. Dopo il ripristino del livello di coscienza, i bambini continuano i movimenti interrotti, guardando la TV e parlando dal luogo interrotto, senza accorgersi dell'inizio di un attacco. La frequenza delle crisi è diversa: da singole crisi al giorno (in media 10-15 assenze) a diverse dozzine al giorno (nelle forme gravi con focolai epilettici estesi).

Cause di epilessia

Le principali cause di epilessia nei bambini sono difetti strutturali congeniti nello sviluppo del cervello nel periodo prenatale durante l'instaurazione del cervello (fetopatia) e danni alle cellule nervose formate nelle fasi successive dello sviluppo fetale (embriopatia).

Le patologie congenite che contribuiscono alla manifestazione dei sintomi dell'epilessia includono microcefalia, idrocefalo, cisti e altre anomalie congenite del sistema nervoso centrale.

Inoltre, un fattore importante nello sviluppo dell'epilessia da assenza nei bambini e negli adolescenti è la condizionalità ereditaria dello sviluppo della malattia e l'immaturità (instabilità) dei meccanismi regolatori della relazione tra i processi di eccitazione e inibizione nelle cellule della corteccia cerebrale..

Pertanto, i disturbi ormonali o metabolici sullo sfondo della progressione di malattie somatiche, traumi, intossicazione (avvelenamento, gravi malattie infettive), stress prolungato e superlavoro hanno un impatto significativo sul verificarsi di prontezza convulsiva dei neuroni e sul verificarsi di focolai epilettici..

Tipi di epilessia da assenza

Esistono due forme di epilessia da assenza: forme infantili e adolescenziali della malattia, che sono classificate in base al momento di insorgenza dei primi segni della malattia (età del paziente).

L'epilessia da assorbimento si riferisce all'epilessia idiopatica, che si verifica quando esposta a fattori provocatori su uno sfondo provocato ereditariamente. Questa forma della malattia si sviluppa più spesso nei bambini con parenti stretti o lontani con una diagnosi accertata di epilessia (2/3 dei pazienti).

Modulo di assenza dei bambini

La forma di assenza del bambino si manifesta più spesso nelle ragazze di età compresa tra 2 e 8 anni ed è considerata una forma benigna della malattia. Con una diagnosi tempestiva e l'uso costante di anticonvulsivanti, la durata della malattia è in media di 6 anni con una prognosi favorevole e nella maggior parte dei casi si conclude con una cura completa o una remissione a lungo termine fino a 18-20 anni (70-80% dei casi).

I genitori devono conoscere i sintomi della manifestazione per contattare uno specialista in modo tempestivo e iniziare il trattamento del bambino.

Le assenze hanno tratti caratteristici:

insorgenza improvvisa sullo sfondo di una salute completa (di regola, i presagi di convulsioni sono molto rari, ma a volte possono manifestarsi come mal di testa, nausea, sudorazione o attacchi di battito cardiaco, comportamento che non è tipico di un bambino (panico, aggressività) o varie allucinazioni sonore, gustative o uditive);

l'attacco stesso si manifesta con sintomi di sbiadimento:

  • il bambino improvvisamente interrompe completamente o rallenta la sua attività - il bambino diventa immobile (si blocca in una posizione) con una faccia assente e uno sguardo fisso in un punto o uno sguardo vuoto;
  • non riesce ad attirare l'attenzione del bambino;
  • dopo la fine del sequestro, i bambini non ricordano nulla e continuano i movimenti o la conversazione che hanno iniziato (il sintomo del "congelamento").

Questi attacchi sono caratterizzati da un profondo disturbo della coscienza con il suo ripristino istantaneo, mentre la durata media di un attacco va dai 2-3 ai 30 secondi.

È importante ricordare che le assenze molto brevi non fanno sentire male e non vengono notate dai genitori o dagli insegnanti per molto tempo.

È importante che educatori e genitori sappiano - in caso di diminuzione del rendimento scolastico (senza motivo apparente) - distrazione in classe, deterioramento della calligrafia, omissione di testo nei quaderni - è necessario allarmarsi ed esaminare il bambino.

Tali sintomi non possono essere ignorati, figuriamoci rimproverare i bambini (senza un trattamento adeguato, i sintomi progrediranno e le forme "piccole" di epilessia possono essere complicate dalle tipiche crisi convulsive).

Epilessia dell'assenza giovanile

Questo tipo di epilessia da assenza è caratterizzato dalla comparsa di assenze nell'adolescenza, ma a differenza della forma infantile, la malattia è più complicata e le convulsioni sono caratterizzate da:

  • durata più lunga (da 3-30 secondi a diversi minuti);
  • frequenza variabile di occorrenza da 10-15 volte al giorno e più spesso fino a 100 volte al giorno;
  • alta probabilità di insorgenza di crisi "grandi".

I fattori esterni possono provocare convulsioni
Le cause dell'epilessia nei bambini sono diverse, ma il "debutto" della malattia spesso avviene sullo sfondo:

  • stress frequente;
  • significativo stress mentale o fisico;
  • con un cambiamento del clima e del luogo di residenza, che è spesso associato a una violazione dei meccanismi adattativi del sistema nervoso centrale del bambino;
  • dopo lesioni, operazioni, intossicazione (avvelenamento, influenza o altre infezioni virali e batteriche);
  • con patologia endocrina, disturbi metabolici, sullo sfondo della progressione delle malattie somatiche (patologia dei reni, fegato, cuore, sistema respiratorio).

Un attacco può essere scatenato da:

  • un grande stress visivo (lunghe letture, guardare la TV, giochi per computer), cartoni animati, giochi o programmi con frequenti cambi di immagini luminose, sbattere le palpebre e sfarfallio sullo schermo sono di particolare importanza;
  • luce intensa o tremolante (luce e musica in discoteca, ghirlande di Capodanno);
  • aumento dell'attività fisica;
  • superlavoro (alto stress mentale);
  • mancanza di sonno o troppo sonno;
  • un forte calo della pressione barometrica, della temperatura e dell'umidità.
  • Gli adulti spesso ignorano le assenze, considerandole una caratteristica individuale del carattere del bambino: premurosità o astrazione. Ma le assenze sono il segno principale e specifico dell'epilessia infantile, che è una grave patologia cronica del sistema nervoso e richiede cure urgenti e obbligatorie..

    Puoi leggere le caratteristiche del trattamento dell'epilessia nei bambini in questo articolo:

    pediatra Sazonova Olga Ivanovna

    Segni e sintomi di epilessia da assenza nei bambini, metodi di trattamento e prognosi per il recupero

    Una malattia grave - l'epilessia - si verifica anche nei bambini, ma sembra un po 'diversa rispetto agli adulti. Le crisi epilettiche con convulsioni non sono comuni nell'epilessia dell'assenza infantile. Anche la prognosi di questa malattia è diversa. L'epilessia dell'assenza infantile, con una combinazione riuscita di circostanze e trattamento adeguato, può essere fermata.

    L'epilessia dell'assenza infantile è curabile con successo

    Classificazione delle convulsioni

    L'epilessia è una malattia cronica del sistema nervoso centrale (SNC). Si manifesta nel verificarsi di attacchi improvvisi, accompagnati da convulsioni. Le convulsioni si verificano a causa del fatto che in diverse parti del cervello umano ci sono focolai di eccitazione spontanea, che porta a disturbi nelle funzioni motorie, sensoriali e mentali. L'attività vegetativa è compromessa.

    Secondo le fonti di eccitazione, le crisi epilettiche sono classificate in diversi gruppi. Esistono 2 categorie di crisi:

    • primarie generalizzate, bilaterali, comprendono crisi tonico-cloniche e assenze;
    • parziale - il più comune, che può procedere sia senza compromissione della coscienza, sia con un cambiamento nella coscienza.

    Inoltre, le crisi epilettiche si dividono in convulsive e non convulsive. Le convulsioni sono grandi e piccole.

    Non convulsivi si dividono in:

    • affettivo;
    • antipsicotico;
    • assenze;
    • psicosensoriale, ecc..

    Le assenze sono un tipo speciale di crisi epilettica. Non sono accompagnati da convulsioni, rappresentano un temporaneo blackout improvviso. L'attività fisica di una persona è sospesa, lo sguardo è fisso in un punto. Alla fine dell'attacco, il paziente continua l'esercizio interrotto, senza notare l'interruzione avvenuta. Possibile perdita di memoria.

    Spesso i genitori non si accorgono dei segni della malattia, considerando tale "congelamento" una caratteristica del carattere del bambino. La premura, l'autoassorbimento è difficile da distinguere dalla dolorosa disconnessione. Le assenze si dividono in diverse tipologie:

    1. Epilettico - accompagnato da un lancio all'indietro della testa, squilibrio, rotolamento delle pupille. L'attacco dura da 5 secondi a un minuto, può essere ripetuto più volte durante la giornata.
    2. Mioclonico - è una perdita di coscienza a breve termine. Possibili convulsioni bilaterali del viso, degli arti superiori o inferiori.
    3. L'assenza atipica aumenta gradualmente, la persona perde conoscenza per un periodo più lungo. Di norma, questa forma della malattia è accompagnata da anomalie nel funzionamento del sistema nervoso centrale (ritardo mentale).
    4. Tipico: perdita di coscienza per un breve periodo di tempo. La persona si blocca nell'immobilità, l'espressione del viso rimane naturale. Alla fine dell'attacco, la persona non ricorda la rottura. Le assenze tipiche sono comuni nell'epilessia infantile.
    5. Difficile - accompagnato da un aumento del tono muscolare, gli occhi rotolano, il corpo si contrae e si piega. Può verificarsi una caduta a causa della perdita di coscienza. L'attacco dura fino a un minuto, più spesso nei bambini di 4-5 anni.

    Cause della malattia

    Le crisi epilettiche da assenza sono causate da una ridotta attività neuronale. In alcune aree del cervello compaiono impulsi elettrici spontanei, l'equilibrio dei processi di eccitazione e inibizione è disturbato. A questo proposito, ci sono assenze secondarie, quando si verificano violazioni a causa di una malattia:

    • encefalite;
    • ascesso cerebrale;
    • tumori;
    • a seguito di lesioni cerebrali traumatiche;
    • neuroinfezioni trasferite;
    • intossicazione;
    • disturbi metabolici e degenerativi nei tessuti cerebrali;
    • esaurimento.

    Sintomi di epilessia da assenza nei bambini

    Un attacco di epilessia da assenza è difficile da riconoscere. Di solito compare tra i 2 e gli 8 anni. Più spesso le ragazze soffrono di questa malattia.

    Se c'è motivo di sospettare una malattia, un'attenta osservazione aiuterà a riconoscere un attacco. Tuttavia, bisogna essere in grado di distinguere l'assenza dall'isteria. Una crisi isterica ha sintomi simili alle assenze. Con l'isterica, si verifica la tachicardia, il torcersi delle mani assomiglia alla tensione muscolare nell'epilessia. La differenza fondamentale è che dopo un attacco di epilessia da assenza, i bambini non ricordano nulla e un attacco isterico non influisce sulla memoria..

    Segni caratteristici nei neonati

    I bambini di età inferiore a un anno hanno crisi convulsive e non convulsive. Le convulsioni consistono nella contrazione spontanea di un gruppo muscolare, sono possibili flessioni del corpo e perdita di coscienza.

    Un attacco non convulsivo di epilessia in un bambino potrebbe non essere notato dai genitori

    Le assenze (crisi non convulsive) nei bambini di età inferiore a un anno sembrano una ripetizione di movimenti ritmici, ad esempio, annuire la testa o interrompere tutti i movimenti, "congelamento". In questo momento, il bambino non risponde all'appello, ma dopo la fine del sequestro continua a giocare allo stesso modo di prima..

    Avendo trovato segni di assenza, è necessario osservare da vicino il bambino. I sintomi dell'epilessia dell'assenza infantile possono anche includere tremori delle palpebre, occhi socchiusi, occhi mancanti, inclinazione della testa. Tuttavia, secondo questi segni secondari, è impossibile stabilire una diagnosi da soli: potrebbero non avere nulla a che fare con la malattia..

    Sintomi nei bambini di età superiore a un anno

    In un bambino più grande, dispersione dell'attenzione in classe, le difficoltà nel padroneggiare il materiale si aggiungono ai tradizionali segni di assenza. Durante un attacco, sono possibili movimenti spontanei della mano, schiocco delle labbra. Le assenze possono essere ripetute una dopo l'altra a piccoli intervalli.

    Nei bambini di età prescolare media e più anziani, si possono notare ulteriori sintomi. È vero, sono rari. Prima che si osservi un attacco:

    • sudorazione;
    • nausea;
    • mal di testa;
    • cambiamenti di umore (panico o aggressività);
    • allucinazioni.
    Il mal di testa può preoccupare un bambino prima di una crisi epilettica

    Metodi di trattamento della malattia nei bambini

    Dopo la diagnosi, il medico prescriverà anticonvulsivanti al bambino. In nessun caso un bambino dovrebbe raccoglierli da soli! Nonostante il fatto che la malattia sia nota ai medici da molto tempo, rimane poco conosciuta e richiede grande cura nel trattamento.

    Il farmaco viene somministrato al bambino a piccole dosi, aumentando gradualmente l'assunzione per controllare l'attacco. Efficace nel trattamento dell'epilessia infantile Konvulex, Depakin, Gluferal, Finlepsin, Diazepam, nonché gli ultimi farmaci Levetiracetam, Oxcarbazepine.

    Il trattamento farmacologico è combinato con psicoterapia, terapia di biofeedback, trattamento ormonale, immunoterapia. Al bambino viene prescritta una dieta speciale a basso contenuto di carboidrati e ricca di grassi.

    Prognosi per il recupero e possibili complicazioni

    L'epilessia dell'assenza infantile risponde bene al trattamento. La ricerca tempestiva di cure mediche aiuterà ad alleviare la condizione o a guarire completamente il bambino. Il rifiuto del trattamento porterà allo sviluppo della malattia, ai disturbi mentali.

    La prognosi dipende dall'età in cui il bambino ha iniziato la malattia, dalla forma e dalla frequenza degli attacchi, dalle malattie concomitanti. L'epilessia è la ragione per assegnare a un bambino un gruppo di disabilità.

    Assenze nei bambini: dai segni al trattamento

    Una perdita di connessione a breve termine con la realtà, la perdita di coscienza senza convulsioni nei bambini è percepita dai genitori come qualcosa di sconosciuto e strano. C'erano volte in cui tali fenomeni erano considerati segni di possessione e abilità paranormali insolite. Si tratta infatti di assenze.

    Cos'è?

    Absans ha preso il nome dalla bellissima parola francese assenza, che si traduce come "assenza". Questo si riferisce alla mancanza di coscienza da tempo. Un ascesso in medicina è una piccola crisi, molto simile a quella epilettica, ma non accompagnata da convulsioni. Le assenze sono le manifestazioni cliniche di una tale crisi non convulsiva..

    Tale epilessia senza convulsioni era nota ai medici dell'antichità, in particolare fu descritta da Ippocrate, che definì la malattia "una malattia sacra". Dopo il grande dottore Ippocrate, una strana epilessia, che non è associata a convulsioni, ma si manifesta solo come perdita di coscienza e spasmi degli occhi, fu descritta dal medico svizzero Samuel Tissot nel XVIII secolo. Un secolo dopo, le assenze furono studiate dallo psichiatra francese Eskirol e dai suoi studenti.

    Fino ad ora, scienziati e medici discutono su cosa siano, in sostanza, le assenze. Ma per la maggior parte, i medici sono solidali nell'opinione che questa sia una forma epilettica separata. Lei, ovviamente, può accompagnare la solita epilessia e può essere osservata separatamente.

    Tali convulsioni senza convulsioni di solito si verificano nei bambini dopo i 4 anni di età, il più delle volte all'età di 4-7 anni, un po 'meno spesso all'età di 7-14 anni, molto raramente le assenze iniziano dopo 15 anni. Più comune nelle ragazze e nelle ragazze che nei ragazzi e nei giovani uomini. Nei bambini di età inferiore a un anno, questo fenomeno praticamente non si verifica a causa dell'immaturità della corteccia cerebrale (il fatto è che per l'assenza è necessario un certo grado di maturità del cervello e del sistema nervoso).

    Cause

    I medici stanno ancora discutendo sul vero motivo delle assenze. Finora, si ritiene che la colpa di tutto sia la mancanza di equilibrio tra i processi di inibizione ed eccitazione delle cellule nervose nella corteccia cerebrale. Ippocrate sospettava una tale ragione e gli studi dei suoi seguaci non portarono nulla di essenzialmente nuovo alle questioni dell'origine delle assenze..

    I seguenti fattori possono portare a uno squilibrio tra gli impulsi di inibizione e di eccitazione nei neuroni.

    • Danno cerebrale organico: encefalite trasferita, ascessi cerebrali, tumori e neoplasie. Tali assenze sono chiamate secondarie, cioè quelle che si sono verificate come complicazione della patologia sottostante.
    • Le ragioni, la medicina e la scienza sono sconosciute e incomprensibili: queste sono assenze idiopatiche. Esiste una versione che dipendono dalle informazioni genetiche e di solito si verificano nei bambini la cui famiglia ha avuto casi di epilessia. Esiste anche una versione secondo cui tali assenze possono svilupparsi nei bambini che in tenera età hanno avuto episodi di convulsioni febbrili (sullo sfondo della febbre alta), ma questa connessione non è stata ancora dimostrata in modo affidabile..

    Le assenze iniziano sotto l'influenza di determinati fattori scatenanti, che non sono stati stabiliti con certezza nemmeno dalla scienza medica. Si ritiene che una respirazione troppo veloce e profonda, che porta all'ipervertilazione dei polmoni, in particolare, possa causare un attacco. Inoltre, lampi di luce, ad esempio una torcia o fuochi d'artificio luminosi, possono provocare parossismo..

    Si ritiene che la probabilità di convulsioni sia maggiore nei bambini che sono privati ​​del sonno, così come durante i periodi di ansia, stress e grave stress fisico e psicologico..

    Cosa succede e i tipi di crisi

    Le assenze possono essere giustamente considerate la patologia più misteriosa, poiché anche i meccanismi di sviluppo delle convulsioni sono un segreto dietro sette sigilli. Molti scienziati ritengono che questo attacco non convulsivo si basi sulla predominanza dell'inibizione nella corteccia cerebrale, mentre un attacco convulsivo è solitamente associato a un'eccessiva eccitazione neuronale. Anche la versione dell'importanza di tali convulsioni per compensare determinati processi nel cervello del bambino sembra molto affidabile, motivo per cui, nella maggior parte dei casi, al momento dell'età adulta, non c'è traccia di assenze: il cervello matura completamente.

    Le assenze stesse si dividono in semplici e atipiche. Semplici (sono anche tipici) procedono con brevi episodi di perdita di coscienza - letteralmente per mezzo minuto. Non ci sono altri sintomi nelle assenze tipiche. Nella maggior parte dei casi, un bambino durante un tale attacco può continuare il lavoro che ha iniziato prima del sequestro, ma le sue azioni sono molto lente, inibite. Le assenze difficili (sono anche atipiche) si verificano con un cambiamento nello stato del tono muscolare. La crisi dura da 5 a 20 secondi, di solito accompagnata da una crisi epilettica.

    Sintomi e segni

    Le assenze tipiche e atipiche si manifestano in modi diversi. Semplici, come già accennato, sono accompagnati solo da perdita di coscienza a breve termine. L'attacco arriva all'improvviso, niente lo prefigura, non ci sono presagi. È solo che un bambino che stava giocando o era impegnato in una conversazione smette improvvisamente di muoversi velocemente, "si trasforma in pietra", guarda dritto davanti a sé, i muscoli facciali non si contraggono, quindi l'espressione facciale del bambino non cambia durante l'attacco. Il bambino non può reagire in alcun modo a stimoli esterni: voci, suoni, luce. Dopo circa mezzo minuto, la condizione torna alla normalità. Il bambino non ricorda l'attacco, per lui questi mezzi minuti sembrano cadere dalla vita.

    Tali parossismi possono essere ripetuti più volte al giorno e più volte al mese. Ad alta frequenza, le crisi tipiche raggiungono una frequenza di diverse decine al giorno. Ognuno dura non più di mezzo minuto, il bambino con gli occhi aperti è in uno stato distaccato, gli stimoli esterni non lo tolgono dall'attacco. Tali crisi tipiche sull'elettroencefalogramma sono contrassegnate come un'onda di picco con una certa frequenza - 3 Hz.

    Con le assenze atipiche, il bambino non solo perde conoscenza durante l'attacco, ma si verificano altri fenomeni, che sono gli stessi per un determinato bambino ogni volta. Ad esempio, con gli stessi movimenti delle labbra, della lingua, una sorta di gesto ripetitivo, una correzione costante dell'acconciatura. Cioè, il bambino continua l'azione, anche essendo incosciente, motivo per cui tali parossismi spesso passano inosservati per molto tempo..

    Molto spesso, si verificano assenze atipiche sullo sfondo di cambiamenti nel tono muscolare. Il bambino può muovere la testa all'indietro con gli occhi al cielo, oppure può piegarsi all'indietro e allo stesso tempo mantenere l'equilibrio grazie alla gamba distesa. Se il tono cambia in direzione dell'ipotonia, una caduta è comunque inevitabile, poiché i muscoli, indipendentemente dalla postura, si indeboliscono rapidamente.

    Spesso questi attacchi sono accompagnati da allucinazioni gustative, uditive o visive. Il bambino ricorda l'attacco stesso, ma considera qualcosa di insolito ciò che gli è appena successo e che non può spiegare.

    Lo sviluppo di un'epilessia persistente può essere una complicazione delle assenze. Questo accade in circa un bambino su tre con assenze periodiche. Un bambino può ferirsi se cade durante un attacco difficile. A volte la presenza di assenze porta a deviazioni nello sviluppo mentale e mentale del bambino.

    Cosa fare?

    Se i genitori notano tali "stranezze" nel loro bambino, è importante rivolgersi per tempo a un neurologo pediatrico, che aiuterà a stabilire se ci sono assenze e qual è il loro motivo. Un neurologo esamina il bambino, ma con assenze non epilettiche (idiopatiche), di solito non vengono rilevate anomalie neurologiche.

    Si consiglia al bambino di sottoporsi a un EEG (elettroencefalogramma), in alcuni casi si consiglia di sottoporsi a una risonanza magnetica cerebrale per escludere tumori e lesioni organiche.

    Il trattamento viene prescritto solo dopo che i medici possono determinare se il bambino ha malattie sottostanti o meno. Da questo, infatti, dipenderà la terapia. Si consiglia ai bambini con assenze semplici di assumere preparati di acido valproico: in circa il 75% dei casi, il trattamento è efficace.

    Le assenze complesse richiedono l'uso di anticonvulsivanti. La terapia antiepilettica dura per tutto il tempo che il medico ritiene necessario, il dosaggio viene quindi ridotto gradualmente. Di solito, per interrompere il farmaco, sono necessarie indicazioni, ad esempio, nessuna crisi per 2-3 anni.

    I rimedi popolari, le cospirazioni, l'osteopatia per le assenze non esistono, i genitori non dovrebbero dimenticarsene.

    Nella maggior parte dei casi, le previsioni sono favorevoli: le assenze rimangono nel passato quando il bambino raggiunge i 18-20 anni. Se i primi attacchi sono comparsi nell'adolescenza, la probabilità che una persona li "porti" con sé nell'età adulta è stimata intorno al 25-30%. Purtroppo le previsioni non sono molto favorevoli, se le assenze sono apparse troppo presto, si ripresentano se procedono con ritardo mentale, menomazione della memoria, pensiero.

    Lo specialista racconta di più sulle assenze dei bambini nel video qui sotto.

    Assenza

    L'assenza è un sintomo specifico, una sorta di crisi epilettica generalizzata. È caratterizzato dalla sua breve durata e assenza di convulsioni..

    Nelle crisi generalizzate, i focolai degli impulsi patologici, che formano eccitazione e la diffondono attraverso i tessuti del cervello, sono localizzati in più aree contemporaneamente. La principale manifestazione della condizione patologica in questo caso è la perdita di coscienza per alcuni secondi.

    Sinonimo: crisi epilettiche minori.

    Cause

    Il substrato principale per lo sviluppo delle assenze è una violazione dell'attività elettrica dei neuroni nel cervello. L'autoeccitazione spontanea parossistica degli impulsi elettrici può verificarsi per una serie di motivi:

    • predisposizione genetica a seguito di aberrazioni cromosomiche;
    • fattori prenatali (ipossia, intossicazione, infezione fetale) e perinatali (trauma alla nascita);
    • neuroinfezioni trasferite;
    • intossicazione;
    • trauma cranico;
    • esaurimento delle risorse del corpo;
    • cambiamenti ormonali;
    • disturbi metabolici e degenerativi nei tessuti del cervello;
    • neoplasie.

    Di norma, l'inizio di un attacco è preceduto dall'esposizione a fattori provocatori, come iperventilazione, fotostimolazione (lampi di luce), immagini luminose e tremolanti (videogiochi, animazioni, film), stress mentale eccessivo.

    Le scariche elettriche spontanee ritmiche, agendo su varie strutture del cervello, provocano la loro iperattivazione patologica, che si manifesta con una specifica clinica dell'assenza.

    I focolai epilettici in questo caso sintonizzano altre parti del cervello sulla loro modalità di funzionamento, provocando eccessiva eccitazione e inibizione.

    Forme

    • tipico (o semplice);
    • atipico (o complesso).

    Una semplice assenza è un attacco epilettico breve e improvviso che non è accompagnato da un cambiamento significativo del tono muscolare.

    Le crisi atipiche di solito si verificano nei bambini con disturbi dello sviluppo mentale sullo sfondo dell'epilessia sintomatica. L'attacco è accompagnato da un'ipo o ipertonicità muscolare piuttosto pronunciata, a seconda della natura della quale si distinguono i seguenti tipi di assenza complessa:

    • atonico;
    • acinetico;
    • mioclonico.

    Alcuni autori isolano anche una varietà con una componente vegetativa attiva.

    Il principale tipo di diagnosi di assenza è l'EEG, uno studio sull'attività elettrica del cervello.

    A seconda dell'età in cui compare per la prima volta la condizione patologica, le assenze sono suddivise in bambini (fino a 7 anni) e giovani (12-14 anni).

    La Commissione ILAE (International League Against Epilepsy) ha ufficialmente riconosciuto 4 sindromi che sono accompagnate da assenze tipiche:

    • epilessia dell'assenza infantile;
    • epilessia di assenza giovanile;
    • epilessia mioclonica giovanile;
    • epilessia da assenza mioclonica.

    Negli ultimi anni sono state descritte, studiate e proposte per l'inclusione nella classificazione altre sindromi con assenze tipiche: mioclono palpebrale con assenze (sindrome di Jeeves), mioclono periorale con assenze, epilessia da assenza sensibile allo stimolo, epilessia generalizzata idiopatica con assenze fantasma..

    Le assenze atipiche si verificano nella sindrome di Lennox-Gastaut, nell'epilessia mioclonica-astatica e nella sindrome del sonno ad onde lente a onde spike continue.

    Segni

    Tipica assenza

    Le crisi tipiche dell'assenza sono molto più comuni. Sono caratterizzati da un inizio improvviso (il paziente interrompe l'attività corrente, spesso si blocca con lo sguardo assente); una persona ha un pallore della pelle, è possibile un cambiamento nella posizione del suo corpo (una leggera inclinazione in avanti o all'indietro). Con una leggera assenza, il paziente a volte continua le azioni eseguite, ma c'è un forte rallentamento nella risposta agli stimoli.

    L'inizio di un attacco è preceduto dall'esposizione a fattori provocatori come iperventilazione, fotostimolazione (lampi di luce), immagini luminose e tremolanti (videogiochi, animazioni, film), stress mentale eccessivo.

    Se durante l'inizio dell'attacco il paziente stava parlando, il suo discorso rallenta o si interrompe completamente, se cammina, si ferma, rivetta sul posto. Di solito, il paziente non prende contatto, non risponde alle domande, ma occasionalmente la crisi si interrompe dopo una forte stimolazione uditiva o tattile.

    L'attacco nella maggior parte dei casi dura 5-10 secondi, molto raramente fino a mezzo minuto, si ferma bruscamente all'inizio. A volte durante una crisi epilettica minore, si osservano contrazioni dei muscoli facciali, meno spesso - automatismi (leccarsi le labbra, deglutire i movimenti).

    I pazienti spesso non notano le convulsioni e non le ricordano dopo il ripristino della coscienza, pertanto la testimonianza di un testimone oculare è importante per fare una diagnosi corretta in questa situazione..

    Assenza atipica

    L'assenza atipica o complessa si sviluppa più lentamente, gradualmente, la sua durata varia da 5-10 a 20-30 secondi. Gli attacchi sono generalmente più prolungati e sono accompagnati da pronunciate fluttuazioni del tono muscolare. Durante un attacco può verificarsi una caduta o una minzione involontaria. La gamma delle manifestazioni cliniche in questo caso è ampia: contrazioni involontarie delle palpebre, bulbi oculari, muscoli facciali, fenomeni tonici, clonici o combinati, componenti autonomiche, automatismi. Un paziente che ha avuto un'assenza atipica di solito è consapevole che gli è successo qualcosa di insolito..

    Un'assenza complessa con mioclono è caratterizzata da una mancanza di coscienza e contrazioni bilaterali simmetriche dei muscoli o dei singoli fasci muscolari del viso e degli arti superiori, meno spesso di altra localizzazione.

    In relazione a tali assenze, il ruolo dei fattori provocatori (suoni acuti, immagini visive luminose e in rapida evoluzione, aumento del carico respiratorio, ecc.) È ottimo. Di solito si osservano contrazioni delle palpebre, delle sopracciglia, degli angoli della bocca e talvolta dei bulbi oculari. I tremori sono ritmici, mediamente con una frequenza di 2-3 al secondo, che corrisponde a fenomeni bioelettrici sull'EEG.

    La variante atonica è caratterizzata da una perdita o una forte diminuzione del tono dei muscoli che mantengono la posizione verticale del corpo. Il paziente di solito cade a terra a causa di un improvviso zoppicare. Si nota l'impiccagione della mascella inferiore, della testa e delle braccia. I fenomeni sono accompagnati da una completa perdita di coscienza. A volte si verifica una diminuzione del tono muscolare del paziente a scatti, in base alle onde ritmiche degli impulsi elettrici che si propagano attraverso i tessuti cerebrali.

    Le convulsioni atipiche si verificano, di regola, nei bambini con disturbi dello sviluppo mentale sullo sfondo dell'epilessia sintomatica.

    L'assenza di tonico è caratterizzata da un attacco acuto con rapimento dei bulbi oculari verso l'alto, sintomi di eccessiva flessione o sovraestensione in vari gruppi muscolari. Le convulsioni possono essere di natura simmetrica o essere isolate in alcuni gruppi muscolari: il corpo è teso, le mani sono serrate a pugno, la testa è ribaltata all'indietro, i bulbi oculari si arrotolano, le mascelle sono compresse (si può mordere la lingua), le pupille sono dilatate, non rispondono splendere.

    Iperemia della pelle del viso, zone decollete, pupille dilatate, minzione involontaria al momento di un attacco, alcune fonti classificano in una categoria separata - assenza con una componente vegetativa.

    Un tipo separato di questa patologia in isolamento è piuttosto raro. Spesso, un paziente con crisi epilettiche minori è caratterizzato da assenze miste, che si alternano durante il giorno o si trasformano da un tipo all'altro nel lungo periodo.

    Diagnostica

    Una misura diagnostica per confermare l'assenza è uno studio dell'attività elettrica del cervello, o EEG (in modo ottimale - video EEG).

    Altri metodi di ricerca strumentale: risonanza magnetica o tomografia computerizzata (RM e TC, rispettivamente), tomografia computerizzata a emissione di positroni (PET) o tomografia computerizzata a emissione di fotoni singoli - consentono di registrare i cambiamenti nelle strutture del cervello (traumi, emorragie, neoplasie), ma non nella sua attività.

    Un segno caratteristico di un'assenza tipica è un disturbo della coscienza, correlato a scariche generalizzate, con una frequenza di 3-4 (estremamente raramente - 2,5-3) Hz di onde di picco, polyspikes in base ai risultati EEG.

    L'assenza atipica durante uno studio EEG si manifesta con onde lente di eccitazione (l'EEG è il metodo principale per confermare l'assenza

    Trattamento

    Un trattamento adeguato richiede una diagnosi sindromologica accurata. Molto spesso, per la farmacoterapia di una malattia o sindrome in cui si sviluppano assenze, vengono utilizzati:

    • anticonvulsivanti (etosuccimide - per assenza tipica, acido valproico, acetazolamide, felbamat);
    • tranquillanti (Clonazepam);
    • barbiturici (fenobarbital);
    • succinimmidi (Mesuximide, Fensuximide).

    Prevenzione

    La prevenzione delle assenze è difficile a causa dell'imprevedibilità del loro sviluppo. Tuttavia, per ridurre il rischio di un attacco in un portatore di una malattia o sindrome patologica caratteristica, è necessario:

    • escludere sostanze irritanti eccessive (musica ad alto volume, animazioni luminose, videogiochi);
    • escludere stress fisico e mentale intenso;
    • normalizzare la modalità "sonno - veglia";
    • evitare di bere bevande alcoliche e toniche;
    • fare attenzione quando si assumono stimolanti.

    Conseguenze e complicazioni

    In genere, all'età di 20 anni, le assenze tipiche passano da sole. Tuttavia, in alcuni casi le assenze si trasformano in grandi crisi epilettiche, che possono persistere a lungo, a volte per tutta la vita. Ci sono 4 segni prognostici favorevoli che indicano una bassa probabilità di crisi epilettiche maggiori in pazienti con assenze tipiche:

    • debutto in tenera età (4-8 anni) sullo sfondo di un'intelligenza intatta;
    • l'assenza di altre crisi;
    • buona risposta terapeutica alla monoterapia con un farmaco anticonvulsivante;
    • assenza di altri cambiamenti sull'EEG, ad eccezione dei complessi di onde di picco generalizzati tipici.

    Le assenze atipiche sono difficili da trattare, la prognosi dipende dalla malattia sottostante.

    La conservazione delle crisi epilettiche minori per tutta la vita del paziente è possibile con la resistenza alla terapia. In questo caso, la socializzazione è notevolmente complicata a causa dell'imprevedibilità dell'inizio e della gravità degli attacchi.

    Epilessia da assorbimento: cause di patologia nei bambini, sintomi, trattamento

    L'epilessia dell'assenza infantile è una malattia del sistema nervoso centrale. La principale differenza dal noto tipo di epilessia sono le convulsioni senza convulsioni. La malattia è comune. Secondo le statistiche, un quinto dei casi registrati di epilessia nei bambini è in forma di assenza..

    La maggior parte delle ragazze soffre di questa forma di epilessia. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nei bambini in età prescolare e scolare. È necessaria la consultazione con un neurologo in caso di sospetta assenza di epilessia.

    Cause di patologia nei bambini

    La condizione principale per l'inizio delle convulsioni è l'operazione incoerente dei segnali di eccitazione e inibizione nel cervello. Le cause dell'epilessia da assenza infantile sono:

    Come vengono classificate le assenze?

    L'assenza nei bambini è un "congelamento" breve e imprevedibile della coscienza. In questo caso, lo sguardo del paziente è fisso in un punto. Dopo il sequestro, il bambino non ricorda cosa gli è successo, come con l'epilessia ordinaria. Il ragazzo continua l'azione che ha eseguito prima dell'assenza.

    I medici classificano l'epilessia dell'assenza infantile in base ai tipi di crisi per:

    • tipico o semplice;
    • atipico o complesso.

    Differiscono nella loro durata, nella natura dell'attacco, nelle azioni di accompagnamento del paziente. Più grave è il disturbo nel lavoro del cervello, più pronunciato è il sequestro di epilessia nel bambino..

    I sintomi dipendono dalla forma

    A volte i genitori non riescono a capire quale sia la ragione della disattenzione e della distrazione del bambino, poiché gli attacchi non sono pronunciati. È piuttosto difficile per un laico definire l'epilessia da assenza (vedi anche: epilessia nei bambini: cause e sintomi).

    L'assenza si verifica all'improvviso, il bambino si blocca durante l'esecuzione di un'azione. Si potrebbe avere l'impressione che stesse solo pensando. Tuttavia, il bambino non reagisce al discorso a lui rivolto, la direzione del suo sguardo non cambia. L'aspetto di un attacco può essere visto nel video.

    È difficile prevedere l'inizio dell'assenza. Di solito non ci sono sintomi precedenti. Occasionalmente, un attacco inizia con la comparsa di mal di testa, nausea, palpitazioni cardiache e un brusco cambiamento nel comportamento.

    Nonostante il fatto che il decorso dell'epilessia da assenza sia considerato favorevole, il paziente ha gravi disturbi neurologici. La malattia influisce negativamente sullo sviluppo intellettuale e mentale del bambino. Disturbo da deficit di attenzione, capricci e comportamento iperattivo possono essere segni associati..

    Assenza tipica (semplice)

    Le crisi semplici si verificano solo nel 30% dei casi, il resto si verifica in assenze complesse. L'attacco dura fino a 30 secondi. Tuttavia, non ci sono altri segni di una crisi epilettica. Il bambino può anche continuare la conversazione al rallentatore o il gioco iniziato. Per questo motivo, le semplici assenze vengono spesso ignorate dai genitori, attribuendosi alla stanchezza o alla premura..

    A volte il paziente stesso si accorge della "caduta" del tempo, ma crede di non potersi concentrare semplicemente sulla lezione o sulla conversazione.

    Assenza atipica (difficile)

    Le assenze difficili sono accompagnate da movimenti del corpo innaturali, cambiamenti nel tono muscolare. Questo stato dura fino a 20 secondi. Il bambino può inclinare la testa all'indietro o alzare gli occhi al cielo. Fa cadere oggetti dalle sue mani, annuisce con la testa o ripete la stessa azione. Può ripetere una parola o una sillaba durante un attacco.

    L'assenza atipica è una preoccupazione per i genitori, quindi la malattia viene diagnosticata in tempo. Il medico prescrive misure terapeutiche che alleviano le condizioni del paziente e fermano le convulsioni.

    Misure diagnostiche

    Un neurologo pediatrico può facilmente diagnosticare un bambino in base ai sintomi. Tuttavia, al paziente deve essere assegnato un esame aggiuntivo - EEG (elettroencefalogramma). I risultati consentono di identificare la causa della malattia e determinare il grado di danno al sistema nervoso centrale. Inoltre, è necessario superare un esame del sangue generale, biochimica.

    La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono indicate se esiste un'ipotesi sulla sintomatologia delle assenze. Ciò accade quando la causa delle convulsioni è un tumore al cervello, encefalite, tubercolosi e altre malattie pericolose (per maggiori dettagli, vedere l'articolo: sintomi e trattamento dell'encefalite cerebrale nei bambini).

    Come trattare l'epilessia dell'assenza infantile?

    I farmaci per il sollievo delle convulsioni sono prescritti da un neurologo. È vietata l'automedicazione dei bambini con epilessia. Non sarà possibile fare a meno di un approccio farmacologico: il decorso non autorizzato della malattia può portare ad un aumento della frequenza degli attacchi e al loro aggravamento. La prescrizione di un medico include:

    • un corso di assunzione di anticonvulsivanti per bambini (Konvuleks, Ethosuximide);
    • diario delle crisi genitoriali che tiene traccia dell'efficacia del farmaco.

    Se i genitori notano le conseguenze negative dell'assunzione del farmaco, dovresti informarne il medico. Cancellerà il farmaco e ne selezionerà un altro, più adatto. Il paziente deve essere monitorato regolarmente da uno specialista. Se un bambino non ha assenze durante l'assunzione di farmaci per 3-4 anni, il neuropatologo annullerà il trattamento.

    Quali conseguenze può avere un bambino?

    L'epilessia da assorbimento è una malattia benigna che risponde bene al trattamento. Nell'infanzia, la malattia ha una prognosi positiva. La qualità della vita del paziente dopo aver subito la terapia non ne risente. La condizione principale per un recupero di successo è una diagnosi tempestiva e farmaci correttamente selezionati..

    Se un adulto ha crisi epilettiche durante l'infanzia dopo il trattamento, dovrebbe consultare un medico e sottoporsi a un secondo ciclo di terapia. In caso di sequestri, una persona non ha il diritto di guidare veicoli e lavorare con meccanismi pericolosi che richiedono precisione.

    Non si osserva alcuna disabilità intellettiva o ritardo dello sviluppo in un bambino guarito, tranne nei casi gravi di danno al sistema nervoso centrale. Durante il periodo di terapia, lo studente può ricevere voti bassi a causa di ripetute assenze, avere difficoltà di apprendimento. Dopo il trattamento, la situazione torna alla normalità.

    Misure preventive

    Le lesioni del sistema nervoso centrale, che portano all'epilessia di assenza, sono più spesso deposte nella fase intrauterina dello sviluppo fetale. Ecco perché la prevenzione della malattia in primo luogo dovrebbe essere nel controllo della gravidanza:

    • visita tempestiva alla clinica prenatale;
    • cibo nutriente equilibrato;
    • stretta aderenza alle raccomandazioni del medico, non puoi auto-medicare;
    • rifiuto delle cattive abitudini (fumo, alcol, droghe);
    • mancanza di stress ed eccessivo sforzo fisico.

    Se a un bambino è stata diagnosticata questa malattia, è necessario seguire le raccomandazioni per prevenire il verificarsi di convulsioni:

    • adempiere a tutti gli appuntamenti del medico curante;
    • seguire la routine quotidiana;
    • limitare la visione della TV e dei giochi per computer (a che ora è consentito a una determinata età, è necessario verificare con uno specialista);
    • monitorare il surriscaldamento e l'ipotermia del bambino, vestire sempre il bambino per il tempo;
    • fornire un clima psicologico favorevole a casa, eliminare lo stress, l'eccitazione emotiva, il forte stress fisico e intellettuale;
    • costituiscono una dieta equilibrata di alimenti per l'infanzia, comprese verdure, frutta, latticini, escludere i dolci.

    Epilessia assoluta

    Questo disturbo è una delle malattie neurologiche più comuni. Circa il 10% delle persone manifesta i sintomi del disturbo. Nei bambini, la malattia si verifica molte volte più spesso che negli adulti e il trattamento dell'epilessia da assenza è molto più complicato..

    Cos'è l'epilessia di assenza

    L'epilessia da assorbimento è una crisi generalizzata che si verifica più spesso nei bambini di età compresa tra 3 e 14 anni. Dall'esterno, non è facile identificarlo, poiché è più simile alla riflessione e al sogno ad occhi aperti.

    Poche persone sanno cosa sono le assenze per l'epilessia negli adulti e nei bambini. Sono caratterizzati da un annebbiamento della mente a breve termine, accompagnato da uno sguardo fermo in un punto, frequenti battiti di ciglia o rotolamento delle pupille. Il paziente può sperimentare da 50 a 100 episodi al giorno. In molti giovani pazienti, questo tipo di malattia scompare da solo all'inizio dell'adolescenza..

    Cause di epilessia da assenza negli adulti

    La questione dell'eziologia della malattia, e soprattutto delle assenze, è lungi dall'essere risolta. I ricercatori tracciano i meccanismi genetici della malattia. Come meccanismo scatenante per la nevralgia non convulsiva dell'epilessia da assenza negli adulti, i seguenti sono di grande importanza:

    • trauma cranico;
    • tumori cerebrali e altre gravi malattie;
    • abuso di bevande alcoliche, droghe, fumo di tabacco;
    • fattore ereditario.

    Sintomi di epilessia da assenza

    In assenza di un annebbiamento della coscienza a breve termine, in questo momento la vittima può guardare nel "vuoto" proprio di fronte a sé per 5-30 secondi senza rispondere a stimoli esterni. Dopo la fine dell'episodio, tutto torna alla normalità, quindi le convulsioni potrebbero passare inosservate.

    La principale difficoltà associata all'epilessia da assenza non convulsiva è il rischio di confondere la malattia con la rêverie, motivo per cui la malattia viene spesso trascurata. I sintomi dell'epilessia da assenza negli adulti non sono sempre chiari, ma i segni principali includono:

    • sguardo sfocato;
    • mancanza di risposta alle influenze esterne;
    • interrompere una frase a metà frase al momento di un attacco;
    • movimenti confusi degli arti;
    • lampeggiante;
    • vagabondaggio senza meta.

    Cosa sono le assenze

    Molte persone fanno la domanda: "Che cos'è l'assenza di epilessia?" Esistono diversi tipi principali. Tipico o semplice è caratterizzato da un annebbiamento della coscienza a breve termine. La vittima smette improvvisamente di parlare e si blocca, come se stesse congelando. In questo caso, lo sguardo è diretto chiaramente di fronte a te e le espressioni facciali non cambiano. Il paziente non risponde al tatto, alla voce, alle parole e ad altri fattori esterni. Durante l'episodio, il paziente non risponde alle domande e il suo discorso si interrompe in un silenzio episodico. Tuttavia, dopo un paio di secondi, l'attività mentale è normalizzata e non ci sono ricordi di ciò che è accaduto, perché per il paziente stesso procede inosservato, la vittima continua semplicemente l'azione interrotta.

    Una caratteristica caratteristica è l'alta frequenza, in situazioni particolarmente stressanti che raggiungono diverse decine e centinaia di crisi al giorno. Sono provocati dai seguenti fenomeni:

    • attività mentale attiva;
    • rilassamento eccessivo;
    • iperventilazione dei polmoni;
    • mancanza di sonno;
    • lampi di luce;
    • sfarfallio dello schermo della TV o del computer.

    Le assenze si manifestano con il seguente quadro clinico di episodi semplici:

    • dura pochi secondi;
    • la vittima non ha reazioni ed è incosciente;
    • la persona non si accorge dell'attacco.

    Il parossismo può durare 5-30 secondi, durante i quali il paziente perde la percezione cosciente del mondo che lo circonda. Dall'esterno, si nota la mancanza di uno sguardo cosciente, una persona è disattivata dall'attività e un breve congelamento sul posto. Un episodio pronunciato è causato da un'interruzione del discorso o delle azioni iniziate, nonché da una continuazione inibita che precede un attacco di attività.

    Nel primo caso, dopo l'inizio del parossismo, il ripristino dell'attività motoria e delle parole viene osservato esattamente dall'episodio in cui si sono fermati. Le vittime caratterizzano questo stato come uno stupore acuto, un vuoto di memoria, una caduta dalla realtà, una trance. Nel tempo post-attacco, lo stato di salute del paziente è normale.

    Un altro tipo di crisi è più evidente sia per la vittima che per gli altri, in quanto è emesso da fenomeni motori e tonici. Il parossismo procede con una diminuzione dell'attività muscolare, che porta alla caduta della testa e all'indebolimento degli arti. In rari casi, il paziente può scivolare dalla sedia e, con totale atonia, cadere.

    I parossismi tonici sono accompagnati da ipertonicità muscolare. A seconda della localizzazione dei fuochi, potrebbe essere evidente:

    • flessione del corpo;
    • flessione ed estensione degli arti;
    • gettando indietro la testa.

    Un attacco con una componente mioclonica è caratterizzato da contrazioni muscolari di bassa ampiezza sotto forma di frequenti contrazioni corporee. Un adulto può provare contrazioni agli angoli della bocca, del mento, delle palpebre. Il mioclono sono:

    • simmetrico;
    • asimmetrico.

    Gli automatismi che si verificano durante l'episodio possono essere di natura elementare, ma ripetitiva:

    • borbottando;
    • deglutizione;
    • masticare;
    • sfregamento delle mani;
    • oscillare la gamba;
    • bottoni o bottoni di fissaggio.

    La frequenza del complesso può variare da diverse a decine di volte al giorno. Gli episodi possono essere l'unica manifestazione nel paziente, che è più tipica per i bambini.

    Epilessia da assenza non convulsiva

    La patologia si verifica molto più spesso in tenera età, dai 7 ai 14 anni e nei giovani - dai 15 ai 30 anni. Fino all'età di quattro anni, nei pazienti non si verificano semplici assenze, poiché per la manifestazione di questo fenomeno è necessaria una certa maturità del cervello..

    Il meccanismo di attivazione della nevralgia non convulsiva è:

    • neuroinfezione;
    • lesione al cranio.

    Durante i parossismi non convulsivi possono verificarsi allucinazioni gustative, olfattive e visive. Un gran numero di manifestazioni cliniche è considerato una caratteristica della malattia. Pertanto, una malattia organica di varia eziologia, in assenza di assistenza qualificata, tende a cronicizzarsi..

    Forme complesse di epilessia da assenza

    Le forme complesse sono quelle condizioni in cui si notano azioni o manifestazioni che sono caratteristiche e ripetitive per il paziente sullo sfondo della completa perdita di coscienza. Ad esempio, queste possono essere azioni automatiche caratterizzate da movimenti alternati stereotipati o simili:

    • movimenti degli occhi, delle labbra o della lingua;
    • gesti;
    • azioni abituali portate ad automatismi, pettinatura, piegatura di abiti o forniture per ufficio.

    Pertanto, i parossismi sono difficili da distinguere dal normale comportamento umano. Inoltre, le assenze difficili possono essere accompagnate da un aumento del tono muscolare. In questo caso, si nota l'allungamento della schiena del corpo, il rotolamento delle pupille, l'inclinazione della testa. In situazioni più pronunciate, il paziente può inarcare il busto da dietro e fare un passo indietro per mantenere l'equilibrio. L'annebbiamento della coscienza si verifica spesso sullo sfondo di una diminuzione del tono muscolare seguita da una caduta.

    Con assenze miocloniche complesse si notano fenomeni ritmici bilaterali di natura mioclonica, spesso dei muscoli mimici e dei muscoli degli arti superiori. Le crisi complesse richiedono una minore maturità cerebrale e possono quindi verificarsi tra i 4-5 anni.

    Il quadro clinico delle crisi complesse:

    • durata superiore a dieci secondi;
    • una vittima incosciente può essere spostata, mentre si muove in modo indipendente;
    • una persona che ha sofferto di parossismo si rende conto che gli sta accadendo qualcosa, nota inoltre il fatto di annebbiamento della coscienza.

    Diagnostica dell'epilessia dell'assenza

    La patologia è in grado di manifestarsi sotto forma di una combinazione di vari segni. Gli attacchi possono verificarsi con o senza perdita di coscienza. Durante la localizzazione di una crisi convulsiva, si avvertono contrazioni muscolari, sensazioni non familiari nel corpo, afflusso inconscio di pensieri. Inoltre, per ogni età, alcune caratteristiche dell'insorgenza e del decorso della patologia sono caratteristiche..

    La diagnosi di una malattia comporta una serie di procedure, di solito tra cui:

    • emocromo completo;
    • elettroencefalografia;
    • tomografia computerizzata;
    • risonanza magnetica.

    I metodi di cui sopra consentono al medico di identificare la causa della malattia e di determinarne il tipo.

    Una delle fasi più importanti della diagnosi è l'esame iniziale da parte di un medico. Inizia con un'analisi dei reclami della vittima, di regola, i principali saranno:

    • annebbiamento della coscienza;
    • spasmi muscolari;
    • congelare sul posto.

    Facendo domande chiarificatrici, il medico può scoprire la frequenza delle crisi e come si manifestano in un caso particolare..

    Per una diagnosi accurata, è necessario comprendere le condizioni in cui si è verificato il parossismo, quali sintomi sono stati accompagnati e cosa è successo dopo. Questa informazione è necessaria per la diagnosi differenziale, cioè il processo di distinzione tra patologie simili e filtraggio di opzioni errate. Perché la presenza di mal di testa, distorsioni della percezione, disturbi del movimento possono indicare non solo una malattia, ma anche un'emicrania.

    Dopo un interrogatorio orale, il medico procede alla raccolta di un'anamnesi, che include:

    • informazioni su casi di patologia in parenti stretti e lontani;
    • età di inizio delle convulsioni;
    • e sulla presenza di lesioni alla testa o disturbi correlati.

    Già in questa fase i dati ottenuti consentono al neurologo di ipotizzare la presenza o l'assenza di una malattia, nonché di delineare la direzione del processo diagnostico, la terapia preferita. Tuttavia, le decisioni devono essere supportate anche da studi strumentali e di laboratorio. Ciò contribuirà a evitare errori involontari nella diagnosi..

    Un esame del sangue è uno dei metodi di ricerca più convenienti per molte malattie, poiché aiuta a ottenere i dati più accurati sullo stato del corpo umano. L'identificazione tempestiva di varie deviazioni dai valori normali consente di iniziare una terapia efficace il prima possibile. La malattia può essere rilevata misurando la quantità di elettroliti nel plasma sanguigno. Durante l'assunzione di farmaci antiepilettici viene eseguita anche un'analisi per determinare se è stata raggiunta la concentrazione richiesta del principio attivo.

    Un elettroencefalogramma è una tecnica diagnostica innocua necessaria per valutare l'attività elettrica del cervello. La durata della procedura è compresa tra 60 e 90 minuti. Durante l'esame, sulla testa del paziente vengono posizionati elettrodi speciali simili a cerchi metallici.

    Inoltre, una tecnica viene utilizzata quando viene eseguito un elettroencefalogramma durante il sonno. Questo aiuta a studiare lo stato di una persona nel modo più dettagliato possibile. Lo studio viene effettuato non solo nella fase della diagnosi, ma anche durante il trattamento, per monitorare l'efficacia della terapia. Se diagnosticata, la procedura può essere eseguita più spesso.

    I metodi di neuroimaging vengono utilizzati per rilevare i disturbi strutturali del cervello:

    • tomografia computerizzata;
    • risonanza magnetica.

    Queste procedure diagnostiche sono assolutamente indolori. La parte più scomoda del processo può essere un'iniezione di un mezzo di contrasto, necessario affinché alcune aree del tessuto siano visibili nell'immagine nel modo più chiaro possibile. Durante la scansione, si consiglia al paziente di rilassarsi e di non compiere alcun movimento.

    Trattamento dell'epilessia da assenza

    L'enfasi principale nel trattamento dei fattori patologici è posta sulla terapia farmacologica con farmaci appartenenti al gruppo anticonvulsivante e antiepilettico. La selezione dei farmaci deve essere effettuata direttamente dal medico curante, in base all'età della vittima e alla frequenza degli attacchi.

    Nel caso in cui il primo agente abbia perso la sua efficacia, deve essere urgentemente sostituito con un altro. L'assunzione di più farmaci contemporaneamente è consentita solo in quella situazione se la loro azione si integra a vicenda.

    Prognosi dell'epilessia da assenza

    A condizione che venga applicata una terapia adeguata, il trattamento della malattia ha successo. È impossibile rispondere inequivocabilmente alla domanda se l'epilessia da assenza sia curabile. Poiché spesso, invecchiando, la malattia si trasforma in una remissione stabile e non ricorda se stessa. Con crisi miocloniche ad alta frequenza, intelligenza subnormale e resistenza ai farmaci, la prognosi è peggiore.

    L'annullamento dei farmaci viene effettuato in più fasi, solo dopo aver consultato un neurologo e con un lungo periodo di assenza di convulsioni.