Aminazin: indicazioni per l'uso

L'aminazina è un neurolettico, cioè un farmaco usato per trattare gravi malattie mentali, comprese varie psicosi. È molto diffuso per la sua disponibilità e prevedibilità di azione..

Descrizione del farmaco

L'aminazina viene prodotta sotto forma di compresse, soluzione in fiale iniettabili, pillole, in precedenza veniva prodotta anche in polvere. Il principio attivo è la clorpromazina. In qualsiasi forma di rilascio, il farmaco ha un effetto sedativo, sedativo, abbassa la pressione sanguigna e ha anche un marcato effetto antiemetico.

La forma di rilascio più utilizzata è la soluzione in fiale.

Molto spesso, l'aminazina viene utilizzata per alleviare condizioni psicotiche, comprese quelle causate dall'eccessiva assunzione di alcol. Il principio attivo non viene assorbito troppo bene nel tratto gastrointestinale, ma viene rapidamente distribuito con iniezioni endovenose o intramuscolari. La stragrande maggioranza della clorpromazina viene scomposta nelle cellule del fegato, il resto viene escreto lentamente attraverso i reni e l'intestino.

La clorpromazina forma stretti legami con le proteine ​​plasmatiche, quindi è distribuita ad alta velocità nel corpo. Penetra prontamente la barriera tra il sistema circolatorio e il cervello, in quest'ultimo acquista in breve tempo un'elevata concentrazione.

Indicazioni e controindicazioni

Come la maggior parte dei farmaci del gruppo degli antipsicotici, l'aminazina viene prescritta per ridurre l'aggressività e l'ansia. Aiuta a combattere una serie di condizioni pericolose per la psiche, la salute e la vita dei pazienti. Le indicazioni per l'uso di Aminazin possono essere le seguenti diagnosi:

  • astinenza associata a delirio;
  • psicosi alcolica;
  • disturbi d'ansia fobica;

A scopo profilattico e terapeutico, può essere utilizzato come antiemetico in un complesso di misure terapeutiche per radioterapia e terapia antitumorale. È anche incluso nella miscela litica quando viene somministrata l'anestesia..

L'uso più famoso di Aminazine è il sollievo di stati allucinatori e psicotici.

Pertanto, l'azione principale di Aminazin è ridotta a un effetto sedativo. È associato al blocco delle connessioni interneuronali che elaborano l'adrenalina. Inoltre, abbassando la pressione sanguigna, il farmaco aiuta ad abbassare la temperatura corporea. Inoltre, la clorpromazina inibisce il trasferimento della dopamina.

Controindicazioni per l'uso del farmaco

Considerando come viene escreta la clorpromazina, l'uso del farmaco avrà conseguenze negative in caso di malattie renali ed epatiche. Anche lo scompenso del sistema cardiovascolare è un ostacolo alla nomina di Aminazine. Non è possibile assumere farmaci per anomalie nella funzione dello stomaco, soprattutto in caso di ulcera gastrica o ulcera duodenale.

L'aminazina è controindicata in caso di disfunzione degli organi ematopoietici, poiché la sua farmacocinetica è associata proprio alle proteine ​​del sangue.

La prescrizione del farmaco è improbabile per le malattie sistemiche del cervello o del midollo spinale.

Inoltre, l'uso del farmaco è impossibile per il glaucoma ad angolo chiuso, bronchiectasie in stadio avanzato, traumi cerebrali, depressione del sistema nervoso centrale e coma. Usare con cautela nell'iperplasia prostatica.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Se è necessario l'uso del farmaco, si cerca di abbreviare il più possibile il periodo di utilizzo durante la gravidanza. Quando somministrato più vicino alla fine della gestazione, il dosaggio deve essere ridotto. Il fatto è che il principio attivo ei prodotti della sua scissione penetrano liberamente nella placenta e, di conseguenza, raggiungono facilmente il sistema nervoso fetale.

La clorpromazina è in grado di prolungare il periodo di travaglio.

L'allattamento al seno non è compatibile con l'assunzione di questo farmaco, poiché il principio attivo sarà contenuto in quantità significative nel latte materno.

È stato dimostrato sperimentalmente che l'aminazina influisce negativamente sullo sviluppo del feto, il che può portare alla comparsa di anomalie sia fisiche che mentali. Possono svilupparsi sia disturbi gastrointestinali che disturbi del movimento associati ad anomalie neurologiche.

Istruzioni per l'uso

Esistono diversi dosaggi del farmaco, a seconda del metodo di consegna al corpo. Quando somministrato per via intramuscolare, non è consigliabile assumere più della dose giornaliera, che è di 0,6 g. La dose singola massima di somministrazione è 0,15 g. Di solito viene iniettato nel muscolo da uno a cinque millilitri di una soluzione al 2,5%, non più di tre volte al giorno. Il dosaggio esatto dipenderà dalle condizioni del paziente..

Per via endovenosa in psicosi acuta, stato sovraeccitato e aggressivo, vengono iniettati fino a 3 ml di una soluzione al 2,5% insieme a 20 ml di una soluzione di glucosio al 40%. La dose massima consentita del farmaco quando somministrato in vena è di 0,1 g. una volta o 0,25 gr. al giorno.

Il dosaggio quando si utilizzano compresse di aminazina viene calcolato individualmente. Per gli adulti, può variare da 10 a 100 mg in una singola dose e da 25 a 600 mg al giorno. Se è necessario che i bambini lo assumano, possono prescrivere fino a 500 microgrammi per chilogrammo di peso del bambino, non più di una volta ogni 4 ore. Ai bambini più grandi viene solitamente somministrato 1 / 3-1 / 2 della dose per adulti, a seconda della diagnosi, dell'età specifica e del peso del bambino.

Effetti collaterali di Aminazin

Considerando la farmacocinetica della clorpromazina, non sorprende che l'aminazina, in qualsiasi formato di rilascio, abbia un numero significativo di possibili effetti collaterali. Pertanto, per assumere questo farmaco, è necessario valutare i pro ei contro, studiando attentamente le istruzioni. Gli effetti collaterali e le conseguenze spiacevoli possono essere i seguenti:

  • CNS: acatisia (irrequietezza patologica, nevrosi), diminuzione dell'acuità visiva, reazioni distoniche di natura nevralgica, ridotta coordinazione dei muscoli e delle loro contrazioni volontarie, alterato scambio di calore, sindrome neurolettica maligna, convulsioni.

Gli effetti collaterali che influenzano la condizione della pelle sono piuttosto rari, come dermatiti, prurito, eruzioni cutanee o eritema. Coloro a cui è stato iniettato il farmaco su base continuativa spesso hanno un aumento della sensibilità della pelle alla luce o alla pigmentazione. Inoltre, un trattamento regolare con Aminazina può influenzare il tasso di invecchiamento del cristallino, a causa del deposito di clorpromazina nelle strutture oculari anteriori..

Il sovradosaggio di aminazina combina i sintomi degli effetti collaterali in una forma potenziata.

L'avvelenamento da aminazina può comparire in sei giorni. I segni di avvelenamento e sovradosaggio sono vari, poiché sono associati all'ampia penetrazione della sostanza attiva in tutti i sistemi corporei. Molto spesso è debolezza, apatia, perdita di coordinazione. Inoltre, sono possibili nausea, vomito, disturbi del ritmo cardiaco, insufficienza respiratoria, diminuzione della temperatura corporea.

L'aminazina ha una bassa compatibilità con altri farmaci, pertanto, se viene utilizzata come parte di una terapia complessa, è necessario selezionare attentamente una combinazione di altri farmaci. Scarsamente combinato con sostanze che deprimono il sistema nervoso centrale, ha un effetto negativo sulla capacità respiratoria. Non è usato in combinazione con farmaci che abbassano la pressione sanguigna, gli antidepressivi possono provocare la sindrome neurolettica maligna. La selezione dei farmaci per la somministrazione congiunta con Aminazine è difficile, poiché spesso è necessario scegliere tra l'effetto momentaneo della clorpromazina e la potenziale manifestazione di effetti collaterali da una combinazione di sostanze.

Gli analoghi di Aminazin

L'ampia gamma di applicazioni del farmaco implica la presenza di un numero significativo di analoghi. Di seguito verranno forniti solo gli antipsicotici più famosi che hanno un effetto simile all'Aminazina.

una drogasostanza attivaproduttoreprezzo
AloperidoloaloperidoloElegante India, India; IVA "Gedeon Richter", Ungheria; Opere farmaceutiche di Varsavia "Polfa", Poloniada 19 a 350 rubli.
DroperidoldroperidoloGrindeks Public Joint Stock Company (Lettonia), Impianto endocrino di Mosca (Russia)da 60 a 150 rubli.
ClopixolzuclopentixoloH.lundbeck, A / s (Danimarca)da 220 rubli.
NeuleptilperitsiazinaHaupt Pharma Livron, Franciada 205 a 1400 rubli.
AzaleptinclozaptineOrganika JSC (Russia)da 420 a 1500 rubli.
PropazinapromazinaTATHIMPHARMOPREPARATY (Russia)da 570 a 900 rubli.
TriftazintrifluoperazinaDALKHIMFARM, JSC (Russia)da 34 rubli.
AmitriptilinaamitriptilinaOO "Experimental Plant" GNTSLS "(Ucraina); "Tecnologo" JSC (Ucraina); »ICN Polfa Rzeszow" S.A., (Polonia).da 28 rubli.

I farmaci descritti sono simili ai farmaci neurolettici e vengono utilizzati negli stessi casi dell'aminazina. Quando acquistano un medicinale, cercano di acquistare medicinali di produzione europea, poiché di solito vengono utilizzate materie prime accuratamente purificate per la loro produzione e, prima del rilascio, i farmaci devono essere sottoposti a un'enorme quantità di ricerche.

Gloria Aminazin

Il farmaco ha guadagnato una grande popolarità durante la sua esistenza. Ci sono blogger, LiveJournal e canali YouTube che mostrano trasmissioni in diretta che prendono il nome da questo farmaco. L'associazione più comune con l'aminazina è la sedazione di un aiuto violento, antipsicotico e allucinatorio. Di solito canali e blogger offrono contenuti divertenti e umoristici..

Tuttavia, vale la pena ricordare che questo medicinale è estremamente serio ed è una misura necessaria e l'unica via d'uscita possibile per prevenire i problemi dei pazienti. E non importa quanto sia divertente associare Aminazin a persone che si stanno liberando del delirio, è necessario capire che questo particolare farmaco ha anche aiutato un numero enorme di pazienti che non hanno nulla a che fare con alcol o psicosi..

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Aminazina

Composizione

Contiene il principio attivo clorpromazina cloridrato.

Il dragee contiene 50 o 100 mg di questa sostanza. Elementi ausiliari: olio di girasole, talco, gelatina, saccarosio, cera, sciroppo di amido, biossido di titanio, ossido di ferro.

La soluzione contiene 25 mg di clorpromazina per ml.

Le compresse contengono 25, 50 o 100 mg di ingrediente attivo sotto forma di cloridrato. Gli elementi ausiliari sono: magnesio stearato, cellulosa, copovidone, amido, lattosio monoidrato, croscarmellosa sodica.

Modulo per il rilascio

Dragee, soluzione per l'amministrazione i / ve i / m, tablet

effetto farmacologico

L'aminazina è un farmaco antipsicotico, un neurolettico secondo il gruppo farmacologico.

Ha effetti antiemetici, antistaminici e antipertensivi.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il principio attivo è un derivato fenotiazinico. Il farmaco ha effetti antiemetici, sedativi, antipsicotici, lieve ipotermici, vasodilatatori, irritanti locali, moderati m-anticolinergici.

L'effetto antipsicotico si ottiene bloccando i recettori dopaminergici D2 dei sistemi mesocorticale e mesolimbico. L'effetto antipsicotico si manifesta nell'eliminazione di deliri, allucinazioni e altri sintomi produttivi di psicosi.

L'aminazina promuove il sollievo di vari tipi di agitazione psicomotoria, riduce la gravità della paura psicotica, l'aggressività. La sedazione si ottiene bloccando i recettori adrenergici della farmacia reticolare situata nel tronco cerebrale.

Il farmaco inibisce l'attività riflessa condizionata (in particolare i recettori difensivi del motore), riduce la spontaneità dell'attività motoria, riduce la sensibilità agli stimoli esogeni ed endogeni con coscienza preservata e rilassa i muscoli scheletrici. La prescrizione di dosaggi elevati provoca sonnolenza.

Il blocco dei recettori della dopamina D2 nel centro emetico nella zona trigger, nonché il blocco del nervo vago nel tratto gastrointestinale, forniscono un effetto antiemetico. L'aminazina ha un debole effetto sui recettori m-colinergici, si osserva un effetto pronunciato in relazione ai recettori alfa-adrenergici.

Il farmaco è in grado di eliminare completamente gli effetti causati dall'adrenalina. L'effetto ipotermico è fornito dal blocco dei recettori della dopamina situati nell'ipotalamo. Il farmaco aumenta la frequenza cardiaca, abbassa la pressione sanguigna, ha un pronunciato effetto catalettogeno, debole effetto antistaminico, riduce la permeabilità delle pareti dei capillari. Con un blocco dei recettori della dopamina, aumenta la produzione di prolattina da parte della ghiandola pituitaria. Con la somministrazione intramuscolare, la sedazione si sviluppa dopo 15 minuti, con somministrazione orale - dopo 2 ore. La tolleranza agli effetti antipertensivi e sedativi si sviluppa dopo 1 settimana.

Se assunto per via orale, l'effetto antipsicotico si osserva nei giorni 4-7. L'effetto terapeutico più pronunciato dura da 6 settimane a sei mesi.

Indicazioni per l'uso di Aminazin

Nella pratica psichiatrica, il farmaco viene utilizzato nel trattamento dell'agitazione psicomotoria in pazienti con schizofrenia. Il farmaco è prescritto per la psicosi cronica, con agitazione ipomaniacale, stati deliranti acuti, psicopatia, insonnia, ansia, malattia mentale, accompagnata da agitazione, ansia, paura, da cui vengono spesso utilizzate le pillole.

Anche le indicazioni per l'uso di Aminazin sono: psicosi alcolica, singhiozzo persistente, vomito "indomabile", nausea. Per il dolore persistente, il farmaco aumenta l'effetto dei farmaci analgesici.

Il medicinale è prescritto per malattie accompagnate da aumento del tono muscolare: tetano (terapia di combinazione con barbiturici), dopo aver subito incidenti cerebrovascolari.

In precedenza, l'aminazina veniva utilizzata come parte di miscele "litiche" (per l'ipotermia artificiale).

In anestesia, viene prescritto un farmaco per potenziare l'anestesia generale, per la premedicazione.

Nella pratica dermatologica, il farmaco viene utilizzato per le dermatosi pruriginose. Il farmaco è prescritto per il trattamento della porfiria acuta "intermittente".

Controindicazioni

L'aminazina non viene utilizzata in coma di qualsiasi eziologia, con soppressione pronunciata delle funzioni del sistema nervoso, con grave patologia del sistema cardiovascolare, con intolleranza al principio attivo, con malattie progressive del midollo spinale e del cervello di natura sistemica, con allattamento al seno, con lesioni ulcerative del tratto digerente.

A causa del rischio di sviluppare reazioni epatotossiche, Aminazin viene prescritto con cautela in caso di alcolismo. Con cancro al seno, con alterazioni patologiche nel sangue, con iperplasia prostatica, con glaucoma ad angolo chiuso, con morbo di Parkinson, mixedema, epilessia, vomito, cachessia, sindrome di Reye, il farmaco viene prescritto con cautela nei pazienti anziani.

Effetti collaterali di Aminazin

Considera quali sono gli effetti collaterali di Aminazin. Nelle prime fasi della terapia si notano secchezza delle fauci, aumento della sonnolenza, paresi dell'accomodazione, costipazione, vertigini, disturbi dell'appetito, tachicardia, grave ipotensione ortostatica, diminuzione della potenza, ritenzione urinaria, disturbi del sonno, reazioni allergiche, frigidità, calo della pressione sanguigna.

La terapia a lungo termine con clorpromazina provoca depressione neurolettica, crampi della lingua, muscoli del collo, pavimento della bocca, disturbi extrapiramidali, acatisia, fenomeni acineto-rigidi, reazione ritardata agli stimoli, alterazioni mentali, amenorrea, ipercoagulazione, depressione dell'ematopoiesi del midollo osseo, disturbi del ritmo cardiaco colestatico ginecomastia, iperplolattinemia, galattorrea, pigmentazione cutanea, oliguria, diarrea, vomito, sindrome neurolettica maligna. Con l'iniezione intramuscolare possono formarsi infiltrati; con infusione endovenosa - flebite.

Istruzioni per l'uso di Aminazin (Way e dosaggio)

Il farmaco viene assunto per via orale, iniettato per via intramuscolare, endovenosa.

Compresse di Aminazin, istruzioni per l'uso

Il dosaggio giornaliero iniziale nella pratica psichiatrica è di 25-100 mg (per 1-4 dosi). A poco a poco, la quantità del farmaco viene aumentata ogni 3-4 giorni di 25-50 mg fino a ottenere l'effetto desiderato. In caso di ansia prima dell'intervento, il farmaco viene prescritto 2-3 ore prima dell'intervento. Il massimo una volta può essere consumato 300 mg, al giorno - 1,5 g.

Soluzione

Soluzione al 2,5% per via endovenosa e intramuscolare.

La dose iniziale è di 25-50 mg. Prima della somministrazione intramuscolare, la soluzione del farmaco viene diluita in 2-5 ml di una soluzione di procaina (0,25-0,5%) o in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. L'aminazina viene somministrata in profondità per via intramuscolare. Prima degli interventi chirurgici in caso di ansia, i pazienti vengono iniettati per via intramuscolare con il farmaco alla velocità di 0,55 mg per 1 kg di peso 2 ore prima del trattamento chirurgico proposto. Per il tetano, 0,55 mg / kg vengono iniettati per via intramuscolare ogni 8 ore, la velocità di infusione è di 1 mg / 2 minuti.

Iniezione intramuscolare massima una tantum di 150 mg, al giorno - 1 g.

Massima dose singola endovenosa - 100 mg, al giorno - 250 mg.

Nella pratica pediatrica vengono utilizzate solo forme speciali del farmaco per bambini.

Overdose

Il sovradosaggio si manifesta con percezione visiva offuscata, iperreflessia o areflessia. Esiste anche un effetto cardiotossico sotto forma di shock, calo della pressione sanguigna, sviluppo di insufficienza cardiaca, aritmia, arresto cardiaco, fibrillazione ventricolare, cambiamenti nel complesso QRS sull'elettrocardiogramma.

Gli effetti neurotossici si manifestano con coma, stupore, sonnolenza, disorientamento, convulsioni, confusione, agitazione, depressione respiratoria, edema polmonare, vomito, rigidità muscolare, ipotermia o iperpiressia.

Richiede la nomina di enterosorbenti, lavanda gastrica. Con lo sviluppo dell'aritmia, la fenitoina viene iniettata per via endovenosa, con la formazione di insufficienza cardiaca, si raccomanda la nomina di glicosidi cardiaci. Quando la pressione sanguigna scende, i vasopressori (fenilefrina, norepinefrina) vengono somministrati per via endovenosa. Il diazepam è indicato per lo sviluppo di convulsioni. Con il parkinsonismo, difenidramina, difeniltropina sono efficaci. Entro cinque giorni, è richiesto il controllo sul lavoro del sistema cardiovascolare, dell'apparato respiratorio, è richiesta la consultazione di uno psicoterapeuta. La dialisi non ha dimostrato di essere efficace.

Interazione

L'aminazina può indebolire l'effetto vasocostrittore dell'efedrina. Alcune manifestazioni di ototossicità (vertigini pronunciate, tinnito) durante l'assunzione di farmaci ototossici possono essere mascherate durante il trattamento con clorpromazina.

Il farmaco riduce la gravità dell'effetto antiparkinsoniano della levodopa (a seguito del blocco dei recettori della dopamina). Un effetto simile si osserva durante l'assunzione di clonidina, anfetamina, guanetidina.

Il farmaco aumenta l'effetto anticolinergico di altri farmaci, ma allo stesso tempo c'è una diminuzione del proprio effetto antipsicotico. Il farmaco è compatibile con antidepressivi, antipsicotici, ansiolitici. L'uso a lungo termine di antipiretici, analgesici non è raccomandato a causa del rischio di ipertermia.

Il rischio di sviluppare la sindrome neurolettica maligna aumenta significativamente quando la terapia combinata con antidepressivi triciclici, inibitori MAO, manprotilina.

I preparati al litio, i farmaci antiparkinsoniani, i medicinali antiacidi interferiscono con l'assorbimento della clorpromazina.

Condizioni di vendita

Condizioni di archiviazione

In un luogo buio protetto dai bambini a una temperatura di 15-25 gradi Celsius.

Data di scadenza

Non più di 2 anni.

istruzioni speciali

La terapia con il farmaco richiede il controllo del polso, della pressione sanguigna, del lavoro del sistema epatico e renale. Per evitare un forte calo della pressione sanguigna dopo iniezioni endovenose e intramuscolari, il paziente viene posto su un lettino per 1,5-2 ore.

In considerazione del fatto che il farmaco può causare fotosensibilizzazione, si raccomanda di evitare i raggi ultravioletti e le radiazioni. Non è consentito assumere etanolo durante il periodo di terapia. È necessario eliminare completamente la probabilità di ottenere clorpromazina sulle mucose, sulla pelle.

Il farmaco influisce sulla guida.

Descritto su Wikipedia come clorpromazina.

Ricetta in latino:

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 1,0
D. t. d. N 10 in amp.
S.

Aminazina e alcol

È severamente vietato usare il farmaco insieme all'alcol.

Gli analoghi di Aminazin

Un analogo è il farmaco Chlorpromazine Hydrochloride.

Opinioni su Aminazin

Il farmaco ha un effetto molto potente, aiutando ad eliminare i segni dell'agitazione psicomotoria. Tuttavia, le recensioni su Aminazin sono molto diverse..

Alcune persone lasciano l'opinione che il farmaco sia molto efficace per la schizofrenia, il morbo di Alzheimer, l'epilessia, la psicosi, allevia lo stress, l'ansia. Altri considerano il farmaco a volte anche solo orribile, dicono che provoca convulsioni epilettiche, tremori alle mani, uno stato di maggiore sonnolenza e vari disturbi della personalità.

In ogni caso, questo farmaco deve essere utilizzato solo sotto la supervisione del medico curante..

Il prezzo di Aminazin dove acquistare

Una confezione da 10 fiale da 2 ml ciascuna da 25 mg / ml costa circa 60 rubli.

10 compresse da 25 mg costano circa 150 rubli.

Il prezzo dell'aminazina nei confetti è di circa 70 rubli per confezione da 10 pezzi da 100 mg ciascuno.

Aminazine ® (Aminazine)

Principio attivo:

Soddisfare

  • Composizione e forma di rilascio
  • effetto farmacologico
  • Indicazioni del farmaco Aminazin
  • Controindicazioni
  • Effetti collaterali
  • Metodo di somministrazione e dosaggio
  • Condizioni d'immagazzinamento del farmaco Aminazin
  • Periodo di validità del farmaco Aminazin
  • Istruzioni per uso medico
  • Prezzi nelle farmacie
  • Recensioni

Gruppo farmacologico

  • Antipsicotici

Classificazione nosologica (ICD-10)

  • F10.4 Sintomi da astinenza con delirio
  • F10.5 Psicosi alcolica
  • F20 Schizofrenia
  • F31 Disturbo bipolare
  • F40 Disturbi d'ansia fobica
  • Epilessia G40
  • G47.0 Disturbi nell'addormentarsi e nel mantenimento del sonno [insonnia]
  • Malattia di H81.0 Meniere
  • Dermatite L30.9, non specificata
  • O21 Vomito eccessivo durante la gravidanza
  • R06.6 Singhiozzo
  • R45.1 Ansia e agitazione
  • R52.1 Dolore intrattabile persistente
  • Z100 * CLASSE XXII Pratica chirurgica
  • Z100.0 * Anestesiologia e premedicazione

Composizione e forma di rilascio

1 ml di soluzione iniettabile contiene clorpromazina cloridrato 25 mg; in fiale da 1, 2 e 5 ml, in una confezione da 5 o 10 pezzi.

effetto farmacologico

Blocca i contatti interneuronali adrenergici centrali e dopaminergici, ha un effetto ipotermico.

Indicazioni del farmaco Aminazin ®

Malattia mentale, accompagnata da agitazione psicomotoria, paura, insonnia; psicosi alcoliche acute; vomito di donne incinte; La malattia di Meniere; dermatite pruriginosa.

Controindicazioni

Malattie del fegato e dei reni, scompenso cardiovascolare, grave ipotensione, disfunzione dello stomaco, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno.

Effetti collaterali

Nausea, vomito, ipotensione arteriosa (fino al collasso), parkinsonismo, fotosensibilità, reazioni allergiche (dalla pelle e dalle mucose).

Metodo di somministrazione e dosaggio

In / m o in / in, la dose singola più alta per la somministrazione i / m - 0,15 g, al giorno - 0,6 g Di solito, 1–5 ml di una soluzione al 2,5% viene iniettato per via intramuscolare non più di 3 volte al giorno. In caso di agitazione mentale acuta, IV - 2-3 ml di soluzione al 2,5% in 20 ml di soluzione di glucosio al 40%. La dose singola più alta per somministrazione endovenosa - 0,1 g, al giorno - 0,25 g.

Condizioni d'immagazzinamento del farmaco Aminazin ®

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità del farmaco Aminazin ®

Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Aminazin: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni, analoghi

L'aminazina (latino - aminazina) è un neurolettico, che appartiene al gruppo delle fenotiazine. Per la psicocorrezione farmacologica dei pazienti psicosomatici nella clinica psichiatrica dell'ospedale Yusupov vengono utilizzati i più moderni neurolettici, tranquillanti, antidepressivi, psicostimolanti e nootropi. Anche l'aminazina neurolettica viene utilizzata con successo, recensioni di pazienti e specialisti su cui dimostrano la sua alta efficienza nel trattamento di tali malattie.

l'effetto

Il farmaco Aminazine ha effetti antipsicotici e sedativi. Contribuisce all'indebolimento o alla completa eliminazione di sintomi deliranti e allucinazioni, agitazione psicomotoria, nonché una diminuzione delle reazioni affettive, ansia, ansia e una diminuzione dell'attività motoria. Ha un effetto antiemetico. Ad alto dosaggio, può causare effetti ipnotici. L'uso del farmaco Aminazin può essere accompagnato dallo sviluppo di disturbi extrapiramidali, un aumento del rilascio di prolattina.

Nome comune internazionale del farmaco Aminazine (un gruppo di derivati ​​della fenotiazina) - Clorpromazina.

Modulo per il rilascio

Il farmaco Aminazin è disponibile sotto forma di soluzione per iniezioni endovenose e intramuscolari (Aminazin in fiale), nonché sotto forma di pillole (Aminazin pillole).

Composizione della preparazione

La soluzione di aminazina per iniezioni endovenose e intramuscolari contiene il principio attivo - clorpromazina cloridrato (in 1 ml - 25 mg).

Le compresse di aminazina contengono clorpromazina cloridrato in una quantità di 25 mg, 50 mg, 100 mg (in una compressa).

Confezione

Confezionato in una scatola di cartone:

  • 10 fiale (2 ml) del farmaco Aminazin, istruzioni per l'uso in fiale;
  • 10 pillole del farmaco Aminazin, istruzioni per l'uso in compresse.

A cosa serve il farmaco??

L'aminazina (in latino - Aminazina) viene utilizzata nella clinica psichiatrica dell'ospedale Yusupov per trattare le seguenti condizioni:

  • stati paranoici cronici e allucinatori-paranoidi;
  • stati di agitazione psicomotoria nella schizofrenia (sindromi allucinatorie deliranti, ebefreniche, catatoniche);
  • psicosi alcolica, agitazione maniacale in pazienti con psicosi maniaco-depressiva;
  • disturbi mentali con epilessia;
  • depressione agitata con psicosi presenile, maniaco-depressiva;
  • malattie nevrotiche in cui i pazienti hanno un aumento del tono muscolare;
  • dolore;
  • disturbi del sonno persistenti;
  • La malattia di Meniere;
  • vomito durante la gravidanza;
  • vomito durante radioterapia e chemioterapia;
  • dermatosi pruriginose;
  • come componente di miscele litiche in anestesiologia.

Controindicazioni

Prima di prescrivere la terapia farmacologica, compreso il farmaco Aminazina (prescrizione in latino - Aminazina), si raccomanda ai pazienti della clinica psichiatrica dell'ospedale Yusupov di condurre una visita medica completa per identificare le controindicazioni all'uso di questo farmaco.

L'aminazina non deve essere utilizzata nelle seguenti condizioni:

  • ipersensibilità;
  • malattia del fegato o dei reni con funzionalità ridotta;
  • malattie degli organi ematopoietici con funzione compromessa;
  • malattie sistemiche progressive del midollo spinale e del cervello;
  • mixedema;
  • difetti cardiaci scompensati;
  • malattia tromboembolica;
  • stadio avanzato delle bronchiectasie;
  • in coma;
  • con lesioni cerebrali.

Attenzione quando si prescrive il farmaco Aminazin deve essere osservata in pazienti con urolitiasi e calcoli biliari, pielite acuta, reumatismi, cardiopatia reumatica, ulcera duodenale e ulcera gastrica.

Dosaggio e modalità di somministrazione

Il dosaggio ottimale del farmaco Aminazine (prescrizione in latino - Aminazine) medici della clinica psichiatrica dell'ospedale Yusupov impostato individualmente per ogni paziente. La dose iniziale per la somministrazione intramuscolare o endovenosa è da 25 a 50 mg. La frequenza della somministrazione orale o parenterale è determinata in base alle indicazioni e alla situazione clinica..

Effetti collaterali

Quando si utilizza il farmaco Aminazin, possono svilupparsi effetti collaterali da vari organi e sistemi:

  • sistema nervoso centrale: sviluppo di acatisia, comparsa di visione offuscata, reazioni extrapiramidali distoniche, sindrome parkinsoniana, ZNS, discinesia tardiva, disturbi della termoregolazione, sindrome convulsiva;
  • sistema cardiovascolare: sviluppo di ipotensione arteriosa (specialmente con iniezioni endovenose), tachicardia;
  • il sistema digestivo: lo sviluppo di sintomi dispeptici (con somministrazione orale), in rari casi - ittero colestatico;
  • sistema ematopoietico: sviluppo di leucopenia, agranulocitosi;
  • sistema urinario: in rari casi, la minzione è difficile;
  • sistema endocrino: lo sviluppo della ginecomastia, l'impotenza negli uomini, nelle donne, il ciclo mestruale può essere disturbato, a volte il peso corporeo aumenta;
  • reazioni allergiche: comparsa di eruzioni cutanee, prurito, in rari casi - dermatite esfoliativa, eritema multiforme;
  • sistema cutaneo: lo sviluppo della fotosensibilità, pigmentazione della pelle;
  • sistema di visione: l'uso a lungo termine in un dosaggio elevato minaccia la deposizione di clorpromazina nel cristallino e nella cornea e l'accelerazione del normale invecchiamento del cristallino.

Overdose

In caso di sovradosaggio del farmaco Aminazin, possono svilupparsi i seguenti sintomi:

  • sindrome neurolettica;
  • ipotensione persistente;
  • ipotermia;
  • coma;
  • epatite tossica.

Aminazina e alcol

L'aminazina è spesso usata per le psicosi alcoliche, ma è strettamente controindicato usarla per intossicazione alcolica, perché la combinazione del farmaco e dell'alcol etilico aumenta l'effetto sulla psiche del paziente, il che porta a conseguenze assolutamente imprevedibili: disturbi mentali irreversibili e deterioramento del fegato, che possono provocare l'assunzione del farmaco Aminazin. L'effetto dell'alcol durante l'assunzione del farmaco Aminazin può contribuire allo sviluppo di malattie mentali e persino alla morte a causa della depressione respiratoria. Gli antipsicotici in combinazione con l'alcol possono causare grave intossicazione, caratterizzata da vomito grave, debolezza, diarrea e altri sintomi.

Differenze tra neurolettici e tranquillanti

I farmaci ansiolitici (tranquillanti) aiutano ad eliminare sentimenti di ansia e paura, insonnia, sindromi complesse (ansia depressive, ecc.), Condizioni specifiche (fobie sociali, attacchi di panico, ecc.). I tranquillanti sono usati per trattare pazienti affetti da malattie psicosomatiche, disturbi somatogeni e sintomi di astinenza. Pertanto, questi farmaci sono più comunemente usati per trattare i disturbi d'ansia generalizzati..

Gli antipsicotici sono farmaci usati per trattare pazienti con psicosi e altri gravi disturbi mentali. Questo gruppo di farmaci, a cui appartiene Aminazin, ha alcune caratteristiche farmacologiche: hanno una sorta di effetto sedativo: nei pazienti, le reazioni agli stimoli esterni diminuiscono, l'agitazione psicomotoria e la tensione sono indebolite, la sensazione di paura è soppressa, l'aggressività è indebolita. L'assunzione di neurolettici aiuta a sopprimere deliri, allucinazioni, automatismi e altre sindromi psicopatologiche, oltre a fornire un effetto terapeutico nella schizofrenia e in altre malattie mentali.

Analoghi dell'aminazina

I sinonimi del farmaco Aminazine possono avere un principio attivo simile - clorpromazina o appartenere allo stesso gruppo.

Nel primo caso, gli analoghi sono farmaci: Aminazin-NS., Aminazin-Ferein, Largactil, Chlorpromazine, Chlorpromazine hydrochloride.

Gli analoghi di gruppo dell'aminazina sono farmaci antipsicotici come: aloperidolo, triftazina, aloperidolo-ratiopharm, droperidolo, tiodazina.

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Condizioni per la distribuzione del farmaco Aminazine dalle farmacie - su prescrizione.

Prezzo (compresse, soluzione)

Il costo del farmaco Aminazin nelle farmacie varia da 140 a 190 rubli.

Aminazina: cos'è, composizione, applicazione e conseguenze

I farmaci antipsicotici sono farmaci psicotropi utilizzati per trattare i disturbi psicotici. Va notato in particolare che il nome tradizionale di tali farmaci è antipsicotici. Questi farmaci possono trattare efficacemente sintomi come deliri, illusioni, allucinazioni, disturbi del pensiero, agitazione psicotica, disturbi della condotta e così via. Solo un medico esperto può prescrivere tali farmaci. Il farmaco antipsicotico più popolare è il farmaco "Aminazin".

Descrizione del farmaco

La clorpromazina è un derivato della dimetilammina della fenotiazina. Nonostante il fatto che il meccanismo esatto degli effetti terapeutici della clorpromazina sia sconosciuto, la sua azione principale è l'effetto neurolettico, che porta ad una diminuzione dei sintomi psicotici. La clorpromazina ha un effetto sedativo e antiemetico. Blocca i recettori alfa-adrenergici e mostra un debole effetto anticolinergico. La clorpromazina è un antagonista della dopamina e stimola il rilascio di prolattina. La clorpromazina blocca i recettori della serotonina e ha lievi proprietà antistaminiche. Sopprime il centro di termoregolazione, che viola la resistenza del corpo all'allineamento della temperatura corporea con la temperatura ambiente.

L'aminazina viene prodotta sotto forma di compresse, soluzione in fiale iniettabili, pillole, in precedenza veniva prodotta anche in polvere. Il principio attivo è la clorpromazina. In qualsiasi forma di rilascio, il farmaco ha un effetto sedativo, sedativo, abbassa la pressione sanguigna e ha anche un marcato effetto antiemetico.

Molto spesso, l'aminazina viene utilizzata per alleviare condizioni psicotiche, comprese quelle causate dall'eccessiva assunzione di alcol. Il principio attivo non viene assorbito troppo bene nel tratto gastrointestinale, ma viene rapidamente distribuito con iniezioni endovenose o intramuscolari. La stragrande maggioranza della clorpromazina viene scomposta nelle cellule del fegato, il resto viene escreto lentamente attraverso i reni e l'intestino.

istruzioni speciali

La terapia con il farmaco richiede il controllo del polso, della pressione sanguigna, del lavoro del sistema epatico e renale. Per evitare un forte calo della pressione sanguigna dopo iniezioni endovenose e intramuscolari, il paziente viene posto su un lettino per 1,5-2 ore.

In considerazione del fatto che il farmaco può causare fotosensibilizzazione, si raccomanda di evitare i raggi ultravioletti e le radiazioni. Non è consentito assumere etanolo durante il periodo di terapia. È necessario eliminare completamente la probabilità di ottenere clorpromazina sulle mucose, sulla pelle. Il farmaco influisce sulla guida.

L'aminazina può essere combinata con analgesici per la sindrome del dolore persistente, nonché con tranquillanti e ipnotici per l'insonnia. L'aminazina potenzia l'effetto dell'uso di ipnotici, antidolorifici e anestetici locali.

Composizione

Contiene il principio attivo clorpromazina cloridrato.

Il dragee contiene 50 o 100 mg di questa sostanza. Elementi ausiliari: olio di girasole, talco, gelatina, saccarosio, cera, sciroppo di amido, biossido di titanio, ossido di ferro.

La soluzione contiene 25 mg di clorpromazina per ml.

Le compresse contengono 25, 50 o 100 mg di ingrediente attivo sotto forma di cloridrato. Gli elementi ausiliari sono: magnesio stearato, cellulosa, copovidone, amido, lattosio monoidrato, croscarmellosa sodica.

Modi di usare Aminazin

Il dosaggio del farmaco è prescritto dal medico individualmente per ciascun paziente. Se l'agente è sotto forma di compresse o confetti, si consiglia agli adulti di assumere 10-100 mg alla volta, mentre il dosaggio giornaliero va da 25 a 600 mg.

Per i bambini (1-5 anni) Aminazin è indicato in un volume di 500 mcg per chilogrammo di peso ogni 4-6 ore, per i bambini sopra i 5 anni - un terzo o la metà della dose per adulti.

Quando si utilizza il farmaco sotto forma di iniezioni, la dose iniziale per gli adulti è di 25-50 mg. La somministrazione intramuscolare o endovenosa a bambini di età superiore a 1 anno implica 250-300 mcg per chilogrammo di peso corporeo per iniezione.

Indicazioni per l'uso

Quando i medici prescrivono la clorpromazina ai pazienti? Le indicazioni per l'uso di un medicinale possono variare. I principali sono:

  • Aumento dell'agitazione psicomotoria.
  • Paranoia.
  • Disturbi nervosi nelle persone con depressione.
  • Allucinazioni.
  • Disturbo bipolare.
  • Sistema nervoso indotto dall'alcol.
  • Epilessia.
  • Dolore, comprese le manifestazioni fantasma.
  • Con vomito persistente, anche dopo la chemioterapia.
  • Prurito.
  • la malattia di Meniere.
  • Tetano.
  • Come farmaco per la premedicazione.

Questo è l'elenco principale delle malattie per le quali viene utilizzata la clorpromazina. Le indicazioni, come possiamo vedere, sono serie. È severamente vietato assumere il farmaco senza prescrivere il medico curante e determinare il dosaggio.

Controindicazioni e precauzioni

Controindicazioni assolute al trattamento con Aminazina:

  • depressione prolungata;
  • glaucoma;
  • ipotensione arteriosa;
  • gravi patologie epatiche;
  • insufficienza renale;
  • malattie del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso;
  • tromboembolia.

Il farmaco può peggiorare i sintomi della depressione e quindi non è prescritto per trattare questa condizione. In caso di ulcera gastrica e duodenale, non si deve assumere Aminazina in compresse, ma la somministrazione endovenosa non è controindicata.

Effetti collaterali

I sintomi degli effetti collaterali di questo farmaco sono i seguenti:

  • Sonnolenza.
  • Grave secchezza delle fauci, sete.
  • Aumento della frequenza cardiaca.
  • Ipertensione.
  • Grave difficoltà a urinare.
  • Edema di Quincke.
  • Crampi muscolari e cervicali (che possono portare a distress respiratorio).
  • Tremore.
  • Ipercinesia.
  • Diarrea.
  • Ittero colestatico.
  • Gravi disturbi del sangue - anemia, leucopenia, agranulocitosi.
  • Disfunzione erettile negli uomini.
  • Gravi irregolarità mestruali nelle donne.

A volte i pazienti hanno avuto esito fatale a causa di gravi disturbi cardiaci.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Se è necessario utilizzare la clorpromazina durante la gravidanza, la durata del trattamento deve essere limitata e alla fine della gravidanza, se possibile, la dose deve essere ridotta. Va tenuto presente che la clorpromazina prolunga il travaglio.

La clorpromazina ei suoi metaboliti attraversano la barriera placentare, escreti nel latte materno.

Studi clinici hanno dimostrato che la clorpromazina può avere effetti teratogeni. Con l'uso di clorpromazina ad alte dosi durante la gravidanza nei neonati, in alcuni casi sono stati notati disturbi digestivi associati ad azione simil-atropina, sindrome extrapiramidale.

Uso veterinario

L'aminazina non è registrata per l'uso sugli animali, ma può essere legalmente prescritta dai veterinari per farlo. Il suo uso principale è come antiemetico in cani e gatti e per ridurre la nausea negli animali, che sono troppo piccoli per altri comuni antiemetici. A volte è anche usato come anestesia e miorilassante in suini, bovini e piccoli ruminanti. L'aminazina è generalmente controindicata per l'uso nei cavalli a causa di alti livelli di atassia e alterazione del pensiero. Il suo uso negli alimenti per animali è vietato nell'UE in conformità al Regolamento del Consiglio 37/2010.

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Autore: Levio Meshi

Medico con 36 anni di esperienza. Blogger medico Levio Meshi. Revisione costante di argomenti scottanti in psichiatria, psicoterapia, dipendenze. Chirurgia, Oncologia e Terapia. Conversazioni con i principali medici. Recensioni di cliniche e dei loro medici. Materiali utili sull'automedicazione e sulla risoluzione dei problemi di salute. Visualizza tutte le voci di Levio Meshi

Aminazin® (compresse, 100 mg)

Istruzioni

  • russo
  • қazaқsha

Nome depositato

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Compresse rivestite con film, 25 mg, 50 mg, 100 mg

Composizione

Una compressa contiene

principio attivo: clorpromazina cloridrato in termini di sostanza al 100% - 25 mg, 50 mg o 100 mg.

eccipienti: fecola di patate, cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, copovidone, croscarmellosa sodica, magnesio stearato

per un dosaggio di 25 mg - Opadray II 85F38209: alcool polivinilico parzialmente idrolizzato, macrogol-3350, talco, biossido di titanio E 171, ossido di ferro colorante giallo E 172;

per un dosaggio di 50 mg - Opadray II 85F240048: alcool polivinilico parzialmente idrolizzato, macrogol-3350, talco, titanio diossido E 171, colorante di ferro ossido rosso E 172, colorante di ferro ossido giallo E 172, colorante di ferro ossido nero E 172;

per un dosaggio di 100 mg - Opadray II 85F25509: alcool polivinilico parzialmente idrolizzato, macrogol-3350, talco, ossido rosso colorante di ferro E 172, ossido nero colorante ferro E 172, ossido giallo colorante ferro E 172.

Descrizione

Compresse rivestite con film rotonde, biconvesse, bianche con una sfumatura giallastra (per un dosaggio di 25 mg), marrone-rosa (per un dosaggio di 50 mg), da marrone rossastro a marrone (per un dosaggio di 100 mg). Nella sezione trasversale, il nucleo è bianco o quasi bianco..

Gruppo farmacoterapeutico

agente antipsicotico (neurolettico)

Codice ATX N05AA01

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

La clorpromazina viene assorbita bene e rapidamente se assunta per via orale. La biodisponibilità dopo somministrazione orale è del 50%. Più del 90% è legato alle proteine ​​del plasma sanguigno, quindi praticamente non viene sottoposto a emodialisi. Viene rapidamente escreto dal sistema circolatorio e si accumula in modo non uniforme in vari organi. Penetra facilmente nella barriera emato-encefalica, mentre la sua concentrazione nel cervello supera la concentrazione nel plasma. Non esiste una correlazione diretta tra le concentrazioni plasmatiche della clorpromazina e dei suoi metaboliti e l'effetto terapeutico.

Ha un effetto di "primo passaggio" attraverso il fegato, dove il farmaco viene ampiamente metabolizzato a seguito di ossidazione (30%), idrossilazione (30%) e deametilazione (20%). L'attività farmacologica è posseduta dai metaboliti idrossilati ossidati, che vengono inattivati ​​legandosi con l'acido glucuronico o mediante ulteriore ossidazione per formare solfossidi inattivi. Viene escreto dai reni e dalla bile. L'1-6% della dose viene escreta immodificata nelle urine. L'emivita (T1 / 2) della clorpromazina è in media di 30 ore. Circa il 20% della dose assunta viene escreta al giorno. Tracce dei metaboliti della clorpromazina possono essere rilevate nelle urine 12 mesi o più dopo l'interruzione del trattamento.

Farmacodinamica

La clorpromazina è un derivato della dimetilammina della fenotiazina. Nonostante il fatto che il meccanismo esatto degli effetti terapeutici della clorpromazina sia sconosciuto, la sua azione principale è l'effetto neurolettico, che porta ad una diminuzione dei sintomi psicotici. La clorpromazina ha un effetto sedativo e antiemetico. Blocca i recettori alfa-adrenergici e mostra un debole effetto anticolinergico. La clorpromazina è un antagonista della dopamina e stimola il rilascio di prolattina. La clorpromazina blocca i recettori della serotonina e ha lievi proprietà antistaminiche. Sopprime il centro di termoregolazione, che viola la resistenza del corpo all'allineamento della temperatura corporea con la temperatura ambiente.

Indicazioni per l'uso

- disturbi psicotici acuti e cronici, soprattutto paranoici, con schizofrenia, disturbi maniacali, psicosi organica, ecc..

- agitazione psicomotoria (agitazione) con disturbi d'ansia

- disturbi comportamentali accompagnati da aggressività e potenzialmente pericolosi per il paziente e gli altri

- schizofrenia nei bambini, autismo

- nausea e vomito indomabili nelle fasi terminali di una malattia grave.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Le compresse di Aminazin® sono prescritte per via orale (dopo i pasti), senza masticare, bevendo molta acqua.

Si consiglia di selezionare individualmente la dose ottimale. Se le condizioni cliniche del paziente lo consentono, il trattamento deve essere iniziato con la dose più bassa possibile e gradualmente aumentato..

Schizofrenia, altre psicosi, agitazione, autismo, induzione dell'ipotermia

La dose giornaliera iniziale per la somministrazione orale è di 25-100 mg al giorno 1-4 volte al giorno, quindi, tenendo conto della tolleranza, la dose viene gradualmente aumentata di 25-50 mg ogni 3-4 giorni fino a ottenere l'effetto terapeutico desiderato. In caso di inefficacia delle dosi medie del farmaco Aminazin®, la dose viene aumentata a 700-1000 mg al giorno, in alcuni casi estremamente resistenti senza controindicazioni somatiche, la dose può essere aumentata a 1200-1500 mg al giorno.

Nel trattamento con dosi elevate, la dose giornaliera è divisa in 4 parti (l'ultima - prima di coricarsi).

La durata del ciclo di trattamento con dosi elevate non deve superare 1-1,5 mesi, in assenza di effetto, è consigliabile passare al trattamento con altri farmaci.

Dosi più alte della medicina Aminazin® per adulti dentro: 300 mg soli, 1500 mg quotidiani.

I pazienti indeboliti e anziani iniziano la terapia con ½ delle dosi usuali per gli adulti con un aumento più graduale del dosaggio; dose giornaliera raccomandata fino a 300 mg al giorno.

Per i bambini sopra i 12 anni di età, Aminazin® è prescritto a 550 mcg / kg (0,55 mg / kg) o 15 mg per 1 m2 di superficie corporea, se necessario, ogni 6-8 ore. Con un peso corporeo fino a 46 kg, Aminazin® non deve essere prescritto a una dose superiore a 75 mg al giorno.

25 mg ogni 4-6 ore.

Il metodo di dosaggio per singhiozzi persistenti nei bambini non è definito.

Nausea e vomito indomabili nelle fasi terminali della malattia grave

25 mg ogni 4-6 ore.

Per i bambini sopra i 12 anni di età, Aminazin® è prescritto a 550 mcg / kg (0,55 mg / kg) o 15 mg per 1 m2 di superficie corporea, se necessario, ogni 4-6 ore. Con un peso corporeo fino a 46 kg, Aminazin® non deve essere prescritto a una dose superiore a 75 mg al giorno.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema nervoso centrale: disturbi extrapiramidali (reazioni distoniche, fenomeni acinetici, acatisia, ipercinesia, tremore, disturbi del sistema nervoso autonomo, sintomi di parkinsonismo indotto da farmaci (ipocinesia, rigidità muscolare, instabilità posturale), discinesie precoci (muscoli parogistici del collo) cavità orale, crisi oculogiriche), con trattamento a lungo termine - discinesia tardiva (vedere la tattica di prevenzione della discinesia tardiva nella sezione "Istruzioni speciali")), sindrome neurolettica maligna (rigidità muscolare, ipertermia, disturbi somatici causati da disfunzione del sistema nervoso autonomo, disturbi mentali), sonnolenza, vertigini, disturbi del sonno, fenomeni di indifferenza mentale, reazione ritardata a irritazioni esterne, ansia, cambiamenti dell'umore del paziente, agitazione, insonnia, depressione neurolettica.

Dal lato del sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, tachicardia, aritmie cardiache (aritmie ventricolari, comprese quelle del tipo "piroetta"; il rischio di sviluppare aritmie ventricolari è maggiore sullo sfondo di bradicardia iniziale, ipopotassiemia, intervallo QT prolungato, una storia di malattie cardiache, simultanea assunzione di antidepressivi triciclici, in età avanzata), prolungamento dell'intervallo QT, alterazioni delle onde T e U, tromboembolia venosa (inclusa tromboembolia polmonare e trombosi venosa profonda).

Dal sistema respiratorio: depressione respiratoria, congestione nasale.

Dall'apparato digerente: nausea, vomito, diarrea, secchezza delle fauci, anoressia, costipazione o ostruzione intestinale.

Dal sistema epatobiliare: ittero colestatico e danno epatico (principalmente colestatico, epatocellulare o misto); se si verifica ittero, la clorpromazina deve essere annullata.

Dal sistema genito-urinario: difficoltà a urinare, amenorrea, oligomenorrea, impotenza, frigidità, oliguria, priapismo.

Dal sistema endocrino: iperprolattinemia, galattorrea, ginecomastia.

Dal lato del sistema ematopoietico: aumento della coagulazione del sangue, linfa e leucopenia, anemia, agranulocitosi (si consigliano controlli regolari del quadro ematico (vedere la sezione "Istruzioni speciali")).

Dai sensi: offuscamento del cristallino e della cornea, disturbi dell'accomodazione.

Dalla pelle: fotosensibilità cutanea, pigmentazione cutanea, melanosi.

Dal sistema immunitario: reazioni allergiche della pelle e delle mucose, angioedema, edema facciale, broncospasmo, orticaria, reazioni anafilattiche, lupus eritematoso sistemico.

Altri possibili effetti: l'uso di derivati ​​fenotiazinici può portare a intolleranza al glucosio, iperglicemia, ipercolesterolemia, blocco fecale, grave ostruzione intestinale, megacolon.

Controindicazioni

- aumento della sensibilità individuale ai componenti del farmaco;

- persone con intolleranza ereditaria al fruttosio, carenza dell'enzima Lapp-lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;

- avvelenamento con sostanze che inibiscono le funzioni del sistema nervoso centrale (SNC);

- coma di qualsiasi eziologia;

- oppressione dell'emopoiesi del midollo osseo;

- gravidanza, periodo di allattamento al seno;

- bambini sotto i 12 anni (per questa forma di dosaggio).

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo del farmaco Aminazin® con altri farmaci che hanno un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale (farmaci per anestesia generale, analgesici narcotici, etanolo (alcol) e farmaci che lo contengono, barbiturici, tranquillanti, ecc.), È possibile aumentare la depressione del sistema nervoso centrale, così come la depressione respiratoria.

I barbiturici possono ridurre la concentrazione sierica di clorpromazina.

La combinazione a lungo termine con analgesici e antipiretici è indesiderabile - può svilupparsi ipertermia.

La prescrizione di clorpromazina insieme ad antidepressivi triciclici, maprotilina o inibitori delle monoaminossidasi (MAO) aumenta il rischio di sindrome neurolettica maligna;

I derivati ​​della fenotiazina sono antagonisti dell'azione dell'adrenalina e di altri simpaticomimetici e farmaci antiepilettici (abbassando la soglia convulsiva).

Quando la clorpromazina viene utilizzata in combinazione con farmaci per il trattamento dell'ipertiroidismo, il rischio di agranulocitosi aumenta.

Quando la clorpromazina viene utilizzata in combinazione con farmaci che causano reazioni extrapiramidali, è possibile un aumento della frequenza e della gravità dei disturbi extrapiramidali.

I derivati ​​della fenotiazina aumentano l'effetto antipertensivo degli anestetici, dei bloccanti dei canali del calcio "lenti" e di altri farmaci antipertensivi e del trazodone. La clorpromazina riduce l'effetto ipotensivo dei bloccanti neuronali, come la guanetidina, gli effetti delle anfetamine, la clonidina.

Con l'uso simultaneo di clorpromazina e inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), si verifica ipotensione ortostatica grave.

L'uso simultaneo di beta-bloccanti e clorpromazina aumenta il rischio di ipotensione arteriosa, anche ortostatica, a causa della somma dell'effetto vasodilatatore della clorpromazina e di una diminuzione della gittata cardiaca causata dai beta-bloccanti.

L'uso simultaneo di beta-bloccanti e clorpromazina aumenta il rischio di sviluppare retinopatia irreversibile, discinesia tardiva.

L'uso simultaneo di clorpromazina con farmaci antiaritmici di classe Ia e III, beta-bloccanti, alcuni calcio-antagonisti, farmaci digitalici, pilocarpina, farmaci anticolinesterasici, può essere accompagnato da bradicardia e un aumento del rischio di aritmie ventricolari, inclusa la piroetta. Quando questi farmaci sono associati alla clorpromazina, si raccomanda il monitoraggio ECG.

L'uso concomitante di clorpromazina con nitrati aumenta il rischio di ipotensione ortostatica a causa dell'aumentato effetto vasodilatatore.

L'uso concomitante di clorpromazina con diuretici tiazidici aumenta l'iponatriemia.

L'uso simultaneo di clorpromazina con bromocriptina aumenta la concentrazione plasmatica di prolattina e interferisce con l'azione della bromocriptina.

L'uso simultaneo di farmaci antimuscarinici può aggravare lo sviluppo di effetti collaterali anticolinergici (ritenzione urinaria, provocazione di un attacco acuto di glaucoma, secchezza delle fauci, costipazione, ecc.). Le proprietà anticolinergiche sono possedute da vari farmaci atropina, antidepressivi triciclici, bloccanti dell'istamina H1, antispastici anticolinergici anti-muscarinici, antiparkinsoniani, disopiramide, antipsicotici fenotiazinici e clozapina.

Quando si utilizza la clorpromazina in combinazione con efedrina, l'effetto vasocostrittore dell'efedrina può essere indebolito.

Durante il trattamento con Aminazin®, la somministrazione di adrenalina deve essere evitata, poiché l'effetto dell'adrenalina può essere pervertito, il che può portare a un calo della pressione sanguigna. Non è consentito l'uso di epinefrina in caso di sovradosaggio.

La clorpromazina riduce l'effetto antiparkinsoniano della levodopa (a causa del blocco dei recettori della dopamina).

La clorpromazina ha una moderata attività anticolinergica, che può essere aumentata da altri farmaci anticolinergici. L'aminazina® potenzia anche gli effetti anticolinergici di altri farmaci, mentre il suo stesso effetto antipsicotico può essere ridotto.

Con l'uso simultaneo di clorpromazina con una struttura chimica correlata alla proclorperazina, può verificarsi una prolungata perdita di coscienza.

Antiacidi, farmaci antiparkinsoniani e sali di litio possono ridurre l'assorbimento della clorpromazina. Gli antiacidi non devono esser applicati due ore prima e dopo aver usato il farmaco Aminazin®.

La clorpromazina provoca un aumento dell'escrezione renale di litio, inoltre, la combinazione con preparati di litio aumenta il rischio di complicanze extrapiramidali.

La clorpromazina può mascherare alcune manifestazioni di ototossicità (tinnito, vertigini) di farmaci che hanno un effetto ototossico (ad esempio, antibiotici con effetti ototossici).

Altri farmaci epatotossici aumentano il rischio di sviluppare epatotossicità.

I farmaci che inibiscono l'emopoiesi del midollo osseo aumentano il rischio di mielosoppressione.

Con l'uso simultaneo di clorpromazina con farmaci antimalarici, la concentrazione di clorpromazina nel plasma sanguigno aumenta con il rischio di sviluppare effetti tossici.

Con l'uso simultaneo di clorpromazina con cimetidina, è possibile modificare (aumentare o diminuire) la concentrazione di clorpromazina nel plasma sanguigno.

Quando combinato con farmaci ipoglicemizzanti, la clorpromazina a dosi elevate (100 mg / giorno) indebolisce l'effetto ipoglicemico riducendo la secrezione di insulina e aumentando i livelli di glucosio nel sangue (vedere la sezione "Istruzioni speciali").

istruzioni speciali

Utilizzare il farmaco con cautela nelle seguenti condizioni:

Morbo di Parkinson, alcolismo attivo (rischio di sviluppare effetti epatotossici), cancro al seno, epilessia, malattie croniche accompagnate da insufficienza respiratoria (soprattutto nei bambini), sindrome di Reye, cachessia, vecchiaia, vomito (l'effetto antiemetico delle fenotiazine può mascherare il vomito associato a un sovradosaggio altri farmaci).

Durante il trattamento è necessario effettuare un monitoraggio regolare della pressione sanguigna, del polso, della funzionalità epatica e renale. È anche necessario monitorare il quadro ematico (all'inizio settimanalmente e poi ogni 3-4 mesi); se durante la terapia il numero di leucociti diminuisce a 3,0 - 3,5x109 / l e il numero di neutrofili diminuisce a 1,5-2,0x109 / l, questi indicatori devono essere monitorati 2 volte a settimana; in caso di leucocitosi e granulocitopenia, il trattamento deve essere interrotto.

Ogni paziente deve essere informato che in caso di febbre, mal di gola o altre manifestazioni di malattie infettive, deve informarne immediatamente il medico curante. In caso di ipertermia, che può essere uno dei sintomi della sindrome neurolettica maligna (pallore, ipertermia, disfunzioni del sistema nervoso autonomo, alterazioni della coscienza, rigidità muscolare), Aminazin® deve essere interrotto immediatamente. Le prime manifestazioni che precedono l'inizio dell'ipertermia possono includere effetti collaterali come aumento della sudorazione e instabilità della pressione sanguigna (PA). Sebbene l'eziologia della dipendenza di tali effetti collaterali dagli antipsicotici sia spesso sconosciuta, esistono numerosi fattori di rischio: predisposizione individuale, disidratazione, danno cerebrale organico. La sindrome neurolettica maligna può verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento con antipsicotici e può essere fatale.

Se si verificano segni e sintomi di discinesia tardiva, si deve prendere in considerazione la riduzione della dose o la sospensione di tutti i farmaci antipsicotici. La discinesia tardiva a volte si verifica dopo la sospensione del neurolettico e scompare con la somministrazione ripetuta o con un aumento del dosaggio. La prescrizione di farmaci antiparkinsoniani e anticolinergici per lo sviluppo della discinesia tardiva è controindicata (è possibile un peggioramento della condizione).

Come correttori di disturbi extrapiramidali, il cui verificarsi è possibile con l'uso del farmaco Aminazin®, vengono utilizzati farmaci antiparkinson - trihexyphenidil e altri.

Aminazin®, a seconda della dose, può aumentare l'allungamento dell'intervallo QT, che aumenta il rischio di aritmie ventricolari, compreso il tipo piroetta. Aumentano anche la bradicardia, l'ipopotassiemia, il periodo QT lungo congenito o acquisito. Pertanto, prima di iniziare il trattamento, è necessario assicurarsi che:

- bradicardia inferiore a 55 battiti al minuto;

- allungamento congenito dell'intervallo QT.

Tranne che in situazioni di emergenza, si consiglia di eseguire un ECG durante un esame preliminare dei pazienti che richiedono un trattamento neurolettico.

Nel corso di studi clinici randomizzati su pazienti anziani con demenza rispetto al placebo con l'uso di farmaci antipsicotici atipici (MP), c'è stato un aumento del rischio di ictus rispetto al placebo. Il meccanismo alla base di questo aumento del rischio non è noto. Non si può escludere un aumento del rischio durante l'assunzione di altri antipsicotici o in altri gruppi di età. Aminazin® deve essere usato con cautela nei pazienti con fattori di rischio per ictus, nei pazienti anziani con demenza, poiché il rischio di mortalità aumenta nei pazienti anziani con psicosi associate a demenza e che hanno ricevuto farmaci antipsicotici. Studi controllati con placebo, condotti principalmente su pazienti che assumevano farmaci antipsicotici atipici, hanno mostrato un aumento del rischio di mortalità di 1,6 -1,7 volte rispetto al placebo. Alla fine del trattamento con una durata media di 10 settimane, il rischio di mortalità era del 4,5% nel gruppo clorpromazina, rispetto al 2,6% nel gruppo placebo. Sebbene le cause di morte negli studi clinici con farmaci antipsicotici atipici fossero varie, la maggior parte di questi decessi era dovuta a problemi cardiovascolari (p. Es., Insufficienza cardiaca, morte improvvisa) o infezioni (p. Es., Polmonite).

Esiste il rischio di tromboembolia venosa (TEV) se trattati con antipsicotici. Nei pazienti trattati con farmaci antipsicotici, in particolare con fattori di rischio acquisiti per TEV, devono essere prese misure preventive e qualsiasi potenziale fattore di rischio per TEV deve essere valutato prima e durante il trattamento con Aminazin®.

Tranne che in circostanze eccezionali, Aminazin® non deve essere utilizzato nella malattia di Parkinson.

Il verificarsi di ostruzione intestinale, che può essere rilevato da gonfiore e dolore all'addome, richiede un aiuto urgente.

I fattori predisponenti per lo sviluppo di aritmie durante l'assunzione di Aminazin® sono: ipopotassiemia (anche quando si usano diuretici che causano ipopotassiemia), bradicardia (compresi quelli causati da farmaci), aumento esistente (congenito o acquisito) della durata dell'intervallo QT. La somministrazione contemporanea di clorpromazina con farmaci dopaminergici non antiparkinsoniani (cabergolina, chinagolide) non è raccomandata a causa del mutuo antagonismo di agonisti della dopamina e antipsicotici. Uso simultaneo con altri antipsicotici che possono causare aritmie di tipo "piroetta" (amisulpride, ciamemazina, droperidolo, flufenazina, Propericiazina, aloperidolo, levomepromazina, pimozide, pipamperone, pipotiazina, sertindapridolo, sultopriulpi. L'uso simultaneo con agenti antiparassitari (alofantrina, lumefantrina, pentamidina) non è raccomandato. Inoltre, l'uso simultaneo con agenti antifungini del gruppo azolico non è raccomandato (aumento del rischio di aritmia). Se è impossibile evitare l'appuntamento congiunto delle suddette combinazioni, si consiglia di eseguire un monitoraggio ECG regolare con monitoraggio della durata dell'intervallo QT. Quando si utilizzano diuretici non risparmiatori di potassio prima di iniziare la terapia con clorpromazina, sono necessari la correzione dell'ipopotassiemia e il monitoraggio dell'ECG.

Il monitoraggio durante il trattamento con Aminazin® dovrebbe essere migliorato:

- in pazienti con epilessia e una storia di convulsioni, a causa della possibilità di abbassare la soglia convulsiva. Il verificarsi di convulsioni richiede l'interruzione del trattamento.

- in pazienti anziani con:

a) elevata suscettibilità ed effetto dell'ipotensione ortostatica (aumento del rischio di eccessiva azione sedativa e ipotensiva),

b) stipsi cronica (rischio di ostruzione intestinale paralitica), c) possibile ipertrofia prostatica;

- in pazienti con malattie cardiovascolari che assumono chinidina, a causa di un possibile aumento dell'effetto ipotensivo;

- in caso di insufficienza epatica e / o grave insufficienza renale, a causa del rischio di accumulo.

Con il trattamento a lungo termine, si raccomanda un monitoraggio oftalmologico regolare.

Va tenuto presente che l'uso di derivati ​​della fenotiazina può portare a iperglicemia o ridotta tolleranza al glucosio, sviluppo o esacerbazione di diabete mellito, ipercolesterolemia, blocco fecale, grave ostruzione intestinale e megacolon.

Poiché in dosi elevate (100 mg / die) la clorpromazina può causare un aumento dei livelli di glucosio nel sangue a causa di una diminuzione della secrezione di insulina, nei pazienti con diabete mellito, è necessario aggiustare la dose di insulina prima e dopo il completamento del ciclo di terapia. Se necessario, è necessario anche aggiustare la dose di antipsicotico nei pazienti che assumono derivati ​​della sulfonilurea.

La clorpromazina non deve essere usata come monoterapia se la depressione è prevalente.

Aminazin® viene utilizzato con cautela in caso di ipersensibilità ad altri farmaci della serie fenotiazinica, gravi malattie respiratorie.

A causa del rischio di fotosensibilizzazione, l'esposizione ai raggi UV dovrebbe essere evitata.

Aminazin® può peggiorare il decorso o contribuire alla manifestazione di miastenia grave latente, oltre a causare sindrome miastenica.

Per evitare lo sviluppo della sindrome da astinenza, è necessario interrompere gradualmente il trattamento con Aminazin®.

È necessario tenere conto del reciproco antagonismo di levodopa e neurolettici. La dopamina può causare o peggiorare i disturbi psicotici. Per il trattamento di pazienti con parkinsonismo, è necessario utilizzare le dosi minime efficaci di entrambi i farmaci. Se è necessario trattare pazienti con parkinsonismo che hanno ricevuto dopamina con antipsicotici, la dose di questi ultimi deve essere gradualmente ridotta al minimo (la sospensione improvvisa della dopamina può aumentare il rischio di sviluppare "sindrome neurolettica maligna").

I pazienti con feocromocitoma che assumono Aminazine® possono avere livelli di catecolamine nel sangue falsi positivi.

Al momento della terapia, è necessario interrompere l'assunzione di alcol, poiché la clorpromazina aumenta l'effetto deprimente dell'alcol sul sistema nervoso centrale.

Gravidanza e allattamento

L'uso durante la gravidanza è controindicato.

La clorpromazina attraversa la barriera placentare, escreta nel latte materno, prolunga il travaglio. È stato dimostrato che la clorpromazina causa disturbi embriofetali negli animali. Esistono informazioni sul rischio potenziale di sviluppare disturbi extrapiramidali e / o sindrome da astinenza nei neonati le cui madri hanno assunto il farmaco durante il terzo trimestre di gravidanza. Quando si utilizza la clorpromazina ad alte dosi durante la gravidanza, nei neonati, in alcuni casi, sono stati notati disturbi digestivi associati all'azione simile all'atropina del farmaco (MP).

Se necessario, utilizzare il farmaco durante l'allattamento per la durata del trattamento, interrompere l'allattamento al seno.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di gestire

veicolo o macchinario potenzialmente pericoloso

Durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dall'intraprendere attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Overdose

Sintomi: areflessia o iperreflessia, visione offuscata, effetti cardiotossici (aritmia, insufficienza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna (PA), shock, tachicardia, cambiamenti nell'onda QRS, fibrillazione ventricolare, arresto cardiaco), effetti neurotossici, inclusi agitazione, confusione, convulsioni, disorientamento, sonnolenza, stupore o coma; midriasi, bocca secca, iperpiressia o ipotermia, rigidità muscolare, vomito, edema polmonare o depressione respiratoria.

Trattamento: lavanda gastrica, la nomina di carbone attivo (evitare l'induzione del vomito, poiché la ridotta coscienza e le reazioni distoniche dei muscoli del collo e della testa, causate da un sovradosaggio, possono portare all'aspirazione del vomito). Trattamento sintomatico: in caso di patologie colloptoidi, si consiglia l'introduzione di cordiamina, caffeina, mezaton; in caso di depressione del sistema nervoso centrale senza disfunzione del centro respiratorio - l'introduzione di dosi moderate di fenamina, pervitina, caffeina-sodio benzoato (con inibizione del centro respiratorio, l'uso di analettici è controindicato); le complicanze neurologiche di solito diminuiscono con una diminuzione della dose di clorpromazina, possono anche essere ridotte con la nomina di trihexyphenidil, antidepressivi e psicostimolanti sono usati per ridurre la depressione neurolettica; con aritmia - somministrazione di farmaci a lunga durata d'azione, con insufficienza cardiaca - glicosidi cardiaci, con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna - somministrazione endovenosa di liquidi o vasopressori, come norepinefrina, fenilefrina (evitare di prescrivere agonisti alfa e beta adrenergici, come l'adrenergina, poiché paradossale abbassamento della pressione sanguigna, a causa del blocco dei recettori alfa-adrenergici con clorpromazina), con convulsioni - diazepam (evitare la nomina di barbiturici, a causa della possibile successiva depressione del sistema nervoso centrale e depressione respiratoria); nel caso dell'ipertermia, che è uno dei sintomi della sindrome neurolettica maligna, la somministrazione di dantrolene. Controllo della funzione del sistema cardiovascolare per almeno 5 giorni, della funzione del sistema nervoso centrale, della respirazione, della misurazione della temperatura corporea, del consulto con uno psichiatra. La dialisi è inefficace.

Forma di rilascio e confezione

Compresse rivestite con film, 25 mg, 50 mg, 100 mg.

Su 10 targhe in cella planimetric che fa i bagagli da un film di polivinilcloruro e lamina di metallo di alluminio stampata verniciata.

1 blister, insieme alle istruzioni per uso medico nelle lingue statali e russe, sono inseriti in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione

Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25С.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Periodo di conservazione

Non utilizzare dopo la data di scadenza.