10 terribili conseguenze dell'anoressia

L'anoressia è uno dei disturbi alimentari più pericolosi e potenzialmente letali.

Le persone con anoressia mangiano così poco da subire una perdita di peso malsana e sono terribilmente magre..

Le persone anoressiche possono considerarsi grasse e sembra loro che siano molto più sazi di quanto non siano in realtà. Allo stesso tempo, c'è una fortissima paura di migliorare e un atteggiamento sbagliato nei confronti del cibo..

Le conseguenze di questa violazione possono essere molto gravi..

È noto che il 5-20% delle persone con anoressia muore, il più delle volte a causa di complicazioni associate al digiuno, come insufficienza multiorgano o malattie come la polmonite a causa dell'incapacità del corpo di combattere le infezioni.

Cause dell'anoressia

La causa esatta dell'anoressia è difficile da nominare. Questa è una malattia complessa che può derivare da una combinazione di diversi fattori..

Può iniziare dopo un evento stressante, come interrompere una relazione, trasferirsi in una nuova posizione o lasciare una persona cara.

Può essere causato da caratteristiche biologiche e genetiche ereditarie. Ad esempio, tratti innati come il perfezionismo e la sensibilità associati allo sviluppo dell'anoressia possono portare una persona a un disturbo alimentare..

Studi su gemelli hanno dimostrato che il 30-75% dei casi di anoressia è dovuto a una predisposizione genetica.

La cultura occidentale moderna pone un forte accento sulla magrezza, soprattutto per le donne. Molti identificano l'autostima, il successo e il loro peso e le loro dimensioni, il che li costringe ad andare a misure estreme per raggiungere l'ideale.

La pressione degli altri

Una persona sotto forte pressione sociale ha maggiori probabilità di soffrire di anoressia. Questo fenomeno è comune negli adolescenti che sono fortemente influenzati dalle opinioni dei loro coetanei..

L'anoressia nervosa può verificarsi in persone di tutte le età, ma è più comune nei giovani, più spesso negli adolescenti e meno spesso in quelli con più di 40 anni.

Circa il 90-95% di tutti i casi di anoressia si verifica nelle ragazze o nelle donne.

Storia familiare di anoressia

Se un membro della famiglia (genitore, figlio o sorella) soffriva di anoressia, questo aumenta il rischio.

Alcune professioni

Le modelle, gli atleti e gli artisti (ballerini, attori) sono a rischio in quanto sono maggiormente sotto pressione per apparire in un certo modo.

I punti di svolta nella vita

Qualsiasi cambiamento importante nella vita, come cambiare scuola o lavoro, lasciare un partner o perdere una persona cara, può aumentare il rischio di sviluppare anoressia e disturbi alimentari simili.

Ragioni psicologiche

Bassa autostima, esperienze forti e dolorose, traumi psicologici spesso contribuiscono allo sviluppo dell'anoressia.

Segni di anoressia

Una persona che soffre di anoressia può avere uno o più sintomi:

Restrizioni dietetiche e nutrizionali costanti fuori norma

Rapida perdita di peso, sottopeso e deperimento

Un'ossessione per le calorie e i cibi grassi

Abitudini alimentari rituali (tagliare il cibo in piccoli pezzi, mangiare da soli, nascondere il cibo)

Fissazione su cibo, ricette e cucina. Una persona può cucinare piatti complessi per gli altri, ma lui stesso non mangia..

Amenorrea: assenza di mestruazioni per 3 mesi o più

Depressione e letargia

Lanugine (peli morbidi e fini su viso e corpo)

Sensazione di freddo agli arti

Perdita o assottigliamento dei capelli

Le conseguenze dell'anoressia

L'impatto dell'anoressia sulla salute umana può essere molto crudele.

Anche prima della comparsa dei sintomi fisici di questo disturbo, colpisce praticamente ogni sistema del corpo umano. È come un cancro aggressivo che non si fermerà finché non vincerà..

Questa malattia ha il più alto tasso di mortalità di qualsiasi malattia mentale..

E più a lungo una persona soffre di anoressia, maggiore diventa il rischio di morte. Alcune delle conseguenze di questo disturbo possono durare tutta la vita, ma un intervento precoce può prevenirne alcune..

1. Malattia cardiaca

Il digiuno, l'eccesso di cibo e lo spurgo portano a squilibri elettrolitici. Elettroliti come sodio, potassio e cloruro aiutano a regolare il battito cardiaco.

Quando una persona è disidratata, gli elettroliti come il potassio diminuiscono, il che può portare ad aritmie cardiache, un battito cardiaco irregolare. Sebbene in molti casi l'aritmia sia innocua, a volte può essere molto pericolosa e persino portare all'arresto cardiaco..

Oltre alla frequenza cardiaca, l'anoressia influisce sulle dimensioni del cuore. Quando le persone hanno fame e perdono peso, perdono non solo grasso, ma anche massa muscolare..

Poiché il cuore stesso è un muscolo, il digiuno può portare a una diminuzione della massa e delle dimensioni della cavità cardiaca..

Vale anche la pena ricordare che per far battere il cuore, i polmoni e il sangue che scorre nelle vene, il corpo ha bisogno di energia.

Il digiuno provoca una crisi energetica e, in risposta a ciò, il corpo rallenta letteralmente e cerca di risparmiare l'energia residua necessaria per svolgere le funzioni vitali di base.

Oltre a rallentare il metabolismo, il battito cardiaco rallenta e si manifesta la baricardia. Se in media il cuore batte a una frequenza di circa 80 battiti al minuto, nelle persone anoressiche la frequenza cardiaca può raggiungere i 25 battiti al minuto..

2. Problemi alle ossa

Circa l'80% delle donne con anoressia soffre di osteopenia - perdita di calcio osseo e il 40% - osteoporosi - perdita di densità ossea.

Più di due terzi dei bambini e degli adolescenti con anoressia non svilupperanno ossa forti durante il periodo critico di crescita. Questa è una delle conseguenze irreversibili di questa malattia..

3. Disturbi neurologici

In casi avanzati, una persona con anoressia può subire danni ai nervi che colpiscono il cervello e altre parti del corpo. Di conseguenza, c'è il rischio di violazioni come

Sensazioni di intorpidimento o formicolio alle mani e ai piedi (neuropatia periferica)

Le scansioni cerebrali di persone anoressiche mostrano che il cervello sta subendo cambiamenti strutturali o che si verificano attività anormali durante la malattia. Alcuni danni possono durare per tutta la vita.

4. Anemia

Il digiuno spesso causa anemia nelle persone con anoressia. Questo problema è principalmente associato a livelli molto bassi di vitamina B12..

Quando la malattia è avanzata, la produzione di cellule del sangue nel midollo osseo è notevolmente ridotta. Questa condizione, chiamata pancitopenia, può anche essere pericolosa per la vita.

5. Problemi di stomaco

L'anoressia mette molto stress sul sistema digestivo. Gonfiore e costipazione sono problemi molto comuni per l'anoressica.

Poiché l'anoressia è spesso associata alla bulimia (aumento della fame), la pulizia e il vomito costanti possono esporre il sistema digerente a un eccesso di acido gastrico e portare a infiammazione esofagea, gastrite e ulcere..

6. Insufficienza d'organo

Nelle fasi successive dell'anoressia, gli organi del corpo umano smettono semplicemente di funzionare. Uno dei primi indicatori di insufficienza d'organo sono gli alti livelli di enzimi epatici..

Per evitare ciò è necessario un apporto calorico immediato..

7. Amenorrea e infertilità

I cambiamenti ormonali che si verificano con l'anoressia possono avere conseguenze molto gravi per le donne. I livelli di ormone riproduttivo diminuiscono e aumentano i livelli di ormone dello stress. Di conseguenza, si verifica l'amenorrea, a causa della quale le donne interrompono le mestruazioni e l'ovulazione..

Se inizi il trattamento e riprendi peso, i livelli di estrogeni possono tornare alla normalità e il tuo ciclo mestruale si riprenderà, ma a volte non ritorna mai..

Se si verifica una gravidanza, il rischio di aborto spontaneo, la nascita di un bambino prematuro e un bambino con difetti di sviluppo congeniti aumenta in modo significativo.

8. Diabete

Nei giovani con diabete di tipo 1, un basso livello di zucchero nel sangue può rappresentare un rischio maggiore. Una condizione nota come diabulimia è particolarmente pericolosa quando una persona riduce deliberatamente l'assunzione giornaliera di insulina per ridurre il peso.

Livelli di zucchero nel sangue molto alti portano a chetoacidosi diabetica, in cui si accumulano chetoni, che possono portare a coma e morte.

9. Disturbi psicologici

Negli adolescenti e nei giovani adulti, l'anoressia può aumentare il rischio di malattie mentali come ansia e depressione.

Le anoressiche sono a rischio di comportamento suicidario. Secondo la ricerca, il rischio di suicidio nelle donne con anoressia è 57 volte superiore rispetto ad altre donne. Sono frequenti i casi di abuso di alcol e droghe.

10. Altre conseguenze

Lividi senza motivo

Carie e scolorimento dei denti

Diminuzione del sistema immunitario

Pelle secca, capelli fragili e unghie

Gonfiore: ritenzione idrica principalmente alle caviglie e ai piedi

Colesterolo alto

Ipoglicemia - basso livello di zucchero nel sangue

Danno o insufficienza renale

Bassa pressione sanguigna

Bassa temperatura corporea - costante sensazione di freddo

Crampi muscolari e debolezza

Pancreatite - infiammazione dolorosa del pancreas

Sintomi dell'anoressia

I sintomi dell'anoressia sono una combinazione di segni primari e successivi attraverso i quali è possibile riconoscere l'insorgenza di questa terribile malattia e cercare di prevenirne lo sviluppo..

Lo standard della bellezza femminile nel mondo moderno è considerato quello di ragazze magre, aggraziate e snelle, che brillano con la loro bellezza sulle passerelle di moda e dagli schermi dei film di Hollywood. Non c'è da meravigliarsi se la maggior parte degli adolescenti, specialmente il gentil sesso, con tutto l'ardore del massimalismo giovanile, si sforzano di assomigliare ai loro famosi idoli in tutto. Pertanto, rifiutano deliberatamente e intenzionalmente di mangiare, seguono diete rigorose e semplicemente si affamano per ottenere pallore e fisico aristocratici come tutte le star conosciute. Ma una tale presa in giro del proprio corpo non passa senza lasciare traccia, molto spesso porta allo sviluppo di una malattia come l'anoressia.

Cos'è una tale malattia? Perché nasce e come inizia? Quali sono i primi segni della malattia e su cosa dovresti concentrarti?

Anoressia e sue varietà

Il nome stesso "anoressia" è preso in prestito dalla lingua greca e si traduce letteralmente come "nessun appetito". Si manifesta in un completo rifiuto di mangiare, che porta a una rapida perdita di peso e comporta disturbi mentali e disturbi nervosi, le cui principali manifestazioni sono una fobia dell'obesità, un desiderio maniacale di perdere peso, un'ansia irragionevole per un aumento del peso corporeo, nonché una falsa percezione dolorosa del proprio fisico forma.

  • Anoressia e sue varietà
  • Segni e sintomi di disagio psicologico
  • Infine

Circa l'80% dei pazienti con anoressia sono ragazze adolescenti dai dodici ai ventiquattro anni. Il restante 20% sono donne e uomini di età più matura.

La cosa peggiore è che questa malattia porta a conseguenze molto tristi e finisce con la morte nel 20% dei casi, la stragrande maggioranza dei quali è suicidio. L'anoressia è considerata una malattia professionale nei modelli, dove rappresenta circa il 72% dei casi. Assistenza medica qualificata tempestiva porta a un completo recupero dei pazienti solo nel 40-50%.

Purtroppo questa malattia è così profondamente radicata nella vita di tutti i giorni, così diffusa tra la popolazione che in alcuni paesi è vietato per legge dare lavoro a modelli inutilmente magri o anoressici dalla magrezza malsana.

Questa malattia ha diverse varietà..

Secondo il meccanismo di sviluppo, l'anoressia è:

  • nevrotico - quando il rifiuto di mangiare è causato da un forte background emotivo negativo che colpisce patologicamente la corteccia cerebrale;
  • neurodinamico - quando una diminuzione e la perdita di appetito sono causate dall'esposizione al cervello da forti stimoli non emotivi, come il dolore grave e intenso;
  • neuropsichico - in un altro modo, anoressia o cachessia neurologica, nervosa, psicogena, che si verifica sullo sfondo di un rifiuto intenzionale e consapevole di mangiare ed è considerata un grave disturbo mentale - una delle varietà di autodistruzione, classificata in diversi gradi di gravità.

Per fattori causali, l'anoressia è suddivisa in:

  • vera anoressia - anoressia mentale, in cui il rifiuto di mangiare è causato da gravi disturbi endocrini, mentali o somatici, causati da disturbi nel funzionamento del centro digestivo nella corteccia cerebrale;
  • falsa anoressia - più simile al nervoso, quando il rifiuto di mangiare è dovuto a un atteggiamento critico nei confronti del proprio aspetto, convinzione nella propria inferiorità e imperfezione.

Varietà di anoressia per bambini:

  • primario - una malattia causata da malfunzionamenti e disturbi nella nutrizione del bambino;
  • secondario - anoressia, provocata da disturbi nel lavoro dell'apparato digerente o di qualsiasi altro sistema.

Recentemente, gli scienziati hanno identificato un altro tipo di anoressia: senile, quando persone anziane completamente sane iniziano a rifiutare il cibo, cadono nello sconforto, nell'apatia e perdono rapidamente peso. Si scopre che la colpa è dei cambiamenti biologici nel corpo causati da un aumento del livello di alcuni ormoni. Tuttavia, l'anoressia senile è tanto pericolosa quanto nervosa: il privilegio delle giovani generazioni..

Segni e sintomi di disagio psicologico

I primi segni della malattia sono più spesso espressi in:

  • l'insoddisfazione del paziente per il proprio corpo, una sensazione costante della propria pienezza e chili in più di peso;
  • rifiuto dei gravi problemi del paziente;
  • una notevole riduzione delle porzioni, mangiando in piedi;
  • disturbi del sonno e insonnia;
  • condizioni depressive, maggiore irritabilità e risentimento, a volte aggressività;
  • le fobie migliorano;
  • sport maniacali, con un carico sempre crescente;
  • rifiuto da vari eventi in cui è previsto l'uso di alimenti;
  • visite frequenti e lunghe in bagno;
  • passione zelante per varie diete rigorose.

Parlando dei sintomi di questa malattia, spesso significano proprio anoressia nervosa, poiché la sua vera forma è solo il risultato della malattia sottostante. I sintomi dell'anoressia sono molto diversi e molti sintomi compaiono solo in una fase particolare della malattia..

I primi sintomi a cui prestare attenzione sono i sintomi alimentari. Questi includono:

  • desiderio maniacale di perdere peso con un peso normale o la sua carenza;
  • fatfobia: paura di essere in sovrappeso;
  • evitare regolarmente il cibo per vari motivi;
  • pensieri circolari su calorie, perdita di peso, dieta;
  • pasti frazionari, una forte riduzione del numero di porzioni usuali;
  • masticazione completa e prolungata del cibo;
  • evitare attività che implicano il mangiare.

I sintomi della salute mentale sono i seguenti:

  • grave apatia, depressione costante e depressione;
  • disattenzione e dispersione;
  • bassa efficienza;
  • insonnia e sonno agitato;
  • pensieri ossessivi sulla perdita di peso, ossessione per i modi che portano a questo;
  • negazione del proprio aspetto, avversione alla debolezza, insoddisfazione per i risultati raggiunti;
  • instabilità mentale;
  • sensazione di propria inutilità e inutilità;
  • rifiuto di se stessi da parte di un malato, rifiuto di cure;
  • negazione di uno stile di vita attivo.

Altri cambiamenti comportamentali associati a questa condizione includono:

  • il desiderio di uno sforzo fisico pesante, irritazione se è impossibile raggiungere gli obiettivi prefissati;
  • preferenza per indumenti larghi e larghi a qualsiasi altro, considerando che in questo modo il loro corpo imperfetto non sarà evidente;
  • credenze fanatiche, il cui sostegno provoca rabbia e aggressività;
  • lottare per l'introversione, evitare riunioni di massa, evitare qualsiasi società;
  • facile riavvicinamento con persone che la pensano allo stesso modo.

Manifestazioni fisiologiche dei sintomi dell'anoressia:

  • diminuzione del peso corporeo del 30% della norma;
  • debolezza generale, svenimenti e vertigini, a seguito di una forte diminuzione della pressione e cattiva circolazione;
  • crescita di peli vellus in tutto il corpo, calvizie;
  • diminuzione della potenza e della libido;
  • irregolarità mestruali, fino alla completa cessazione delle mestruazioni, infertilità;
  • una costante sensazione di freddo, punte blu delle dita e del naso;
  • tendenza alla frattura, aumento della fragilità delle ossa.

Con il rifiuto prolungato del cibo, compaiono altri segni esterni, che possono essere distinti in categorie separate..

Sintomi dell'anoressia nelle ragazze

Le ragazze sono più suscettibili a questa malattia rispetto agli uomini. È particolarmente pronunciato nelle ragazze adolescenti con il loro massimalismo giovanile, che si manifesta in quasi tutto. Ecco come questa malattia si manifesta nel gentil sesso:

  • carnagione terrosa, pelle sottile e secca;
  • fragilità e aspetto doloroso di capelli e unghie;
  • magrezza pronunciata di tutto il corpo;
  • frequenti mal di testa;
  • dolore nella regione epigastrica;
  • debolezza generale e malessere generale;
  • insonnia e disturbi del sonno;
  • dismenorrea e amenorrea, che portano alla sterilità;
  • distrofia degli organi interni;
  • coma e morte.

Sintomi dell'anoressia negli uomini

Negli uomini, questa malattia progredisce in modo leggermente diverso rispetto alle donne. Tuttavia, sono anche soggetti a questa malattia a vari livelli..

I principali segni di anoressia in una forte metà dell'umanità:

  • contare le calorie;
  • passione per le diete;
  • controllo costante del peso;
  • passione per l'esercizio fisico intenso;
  • dipendenza da alcolismo;
  • aggressività irragionevole;
  • diminuzione della potenza e del desiderio sessuale.

I segni esterni di questa malattia negli uomini includono:

  • magrezza eccessiva di tutto il corpo;
  • secchezza e pallore della pelle;
  • la perdita di capelli;
  • irritabilità e stanchezza cronica;
  • danno cerebrale organico.

Sintomi dell'anoressia nei bambini e negli adolescenti

Anche l'anoressia nei bambini è molto comune, soprattutto tra le ragazze. Tuttavia, la psiche del bambino non è ancora completamente formata e si presta a un'influenza migliore rispetto alla psiche di un adulto. Pertanto, identificando la malattia nelle prime fasi, i genitori possono aiutare i bambini a sbarazzarsene una volta per tutte.

I segni che indicano la presenza di anoressia nei bambini sono:

  • perdita di appetito, rifiuto di mangiare, completa avversione a qualsiasi tipo di cibo;
  • occhi infossati e lividi sotto di loro;
  • significativa perdita di peso, pelle secca;
  • aumento dell'irritabilità, insonnia;
  • scoppi d'ira frequenti;
  • calo del rendimento scolastico.

Negli adolescenti, questa malattia è caratterizzata da un'ossessione per il dimagrimento e dall'insoddisfazione per la propria figura..

Segni di anoressia negli adolescenti:

  • forte perdita di peso;
  • aderenza a diete rigorose;
  • segretezza e depressione;
  • insonnia o sonnolenza;
  • attività fisica eccessiva;
  • clavicole e costole sporgenti;
  • pelle squamosa giallastra;
  • capelli spenti e fragili;
  • gonfiore delle articolazioni delle braccia e delle gambe;
  • viso gonfio e occhi infossati.

Sintomi nelle diverse fasi dell'anoressia

Questa malattia ha diverse fasi di sviluppo, ognuna delle quali è caratterizzata dalla presenza di alcuni sintomi:

  1. Stadio dismorfico. È caratterizzata da pensieri sulla propria bruttezza e inferiorità, avversione al proprio corpo a causa dell'apparente pienezza. In questa fase sorge una sensazione di depressione e ansia costante, è necessaria una lunga permanenza vicino agli specchi, i primi tentativi di rifiutare il cibo e la perdita di appetito, il desiderio di una figura ideale con l'aiuto di varie diete rigide.
  2. Stadio anoressico. I sintomi più caratteristici in questa fase sono: una significativa perdita di peso, uno stato di euforia, un inasprimento delle diete, uno sforzo fisico eccessivo. Compaiono ipotensione e bradicardia, pelle secca, freddo costante. C'è una diminuzione del desiderio sessuale e della potenza, la cessazione del ciclo mestruale nelle donne e la spermatogenesi negli uomini. Spesso in questa fase, le ghiandole surrenali vengono interrotte e c'è anche una tolleranza alla fame.
  3. Lo stadio cachettico. L'ultimo stadio dell'anoressia è caratterizzato dai seguenti sintomi: degenerazione irreversibile degli organi interni, perdita di peso fino al 50% dell'originale, edema privo di proteine, ipopotassiemia, disturbi metabolici. In questa fase, la malattia è irreversibile..
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Infine

L'anoressia è un disturbo mentale grave caratterizzato dal rifiuto totale o parziale di mangiare dovuto a vari motivi e fattori..

Si manifesta in misura maggiore nelle ragazze e nelle donne, ma non è escluso il rischio di sviluppare anoressia nei bambini, uomini e adolescenti.

I sintomi della malattia sono simili tra loro e aumentano con il progredire della malattia. Nell'ultima fase dell'anoressia, anche con cure mediche qualificate, i cambiamenti nel corpo sono irreversibili e quasi sempre portano alla morte.

  1. Kabanov MM Riabilitazione dei malati di mente. - L.: Medicina, 1978-232 p..
  2. Gogotadze I.N., Samokhvalov V.E. Anoressia nervosa. Guida allo studio. - SPb. GPTMA, 2009 - 32 p..

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Specialità: specialista in malattie infettive, gastroenterologo, pneumologo.

Esperienza totale: 35 anni.

Istruzione: 1975-1982, 1MMI, san-gig, qualifica superiore, medico in malattie infettive.

Laurea scientifica: dottore della massima categoria, candidato in scienze mediche.

Formazione:

  1. Malattie infettive.
  2. Malattie parassitarie.
  3. Emergenze.
  4. HIV.

Che cos'è l'anoressia nervosa: sintomi e come aiutare

L'anoressia nervosa è un disturbo alimentare. Le persone con anoressia sono ossessionate dalla magrezza, rifiutano di mangiare e si sfiniscono. Se non agisci in tempo, inizieranno processi irreversibili nel corpo e la persona morirà.

In questo articolo ti diremo: da quali segni riconoscere l'anoressia, a quali complicazioni porta il disturbo e come aiutare una persona cara a uscire da questo stato.

Da dove viene l'anoressia nervosa e chi è a rischio?

L'anoressia è una condizione complessa causata da una combinazione di diversi fattori: psicologici, biologici, sociali. Ecco alcune delle cause dell'anoressia nervosa.

Ripetute condizioni di stress possono essere un fattore scatenante. Ad esempio, i genitori hanno sempre confrontato la loro figlia con altri bambini, e non a suo favore. Quando la ragazza è cresciuta e si è innamorata, voleva sembrare irresistibile. Oppure la ragazza è andata in un'agenzia di modelle, ma lì non è stata accettata: la figura non si adattava.

L'anoressia può essere provocata da un trauma psicologico di lunga data: abuso sessuale e fisico. Oppure, quando tra amici, parenti, qualcuno soffre di disturbi nervosi, obesità, depressione, alcolismo, tossicodipendenza.

Il desiderio doloroso di perdere peso può essere ereditato. Una bassa autostima e insicurezza possono causare anoressia.

Il culto della magrezza è attivamente coltivato dalle riviste di moda. Questo fa una forte impressione sulla fragile psiche degli adolescenti. Oppure una persona vive in un'area in cui le donne magre sono considerate lo standard di bellezza.

Non sottovalutare la condizione patologica - la disfunzione dei neurotrasmettitori - sostanze attive che regolano il comportamento alimentare umano. Questi includono serotonina, dopamina, norepinefrina.

L'anoressia nervosa è più comune negli adolescenti. La maggior parte delle persone con questa diagnosi sono ragazze di età compresa tra 12 e 27 anni. Meno comunemente, il disturbo si verifica in donne e uomini maturi.

Segni di anoressia

Le persone con anoressia tendono a nascondere attentamente il loro disturbo. Non la considerano una patologia e sono sicuri di non aver bisogno di aiuto. Pertanto, è piuttosto difficile riconoscere la malattia in una fase iniziale. Ma probabilmente.

Esistono tre tipi di segni di anoressia: comportamentale, esterno, psicologico. Considerali.

1. Segni comportamentali dell'anoressia nervosa

Una persona con anoressia inizia a comportarsi in modo strano: sembrano abitudini che prima non c'erano.

  • Evita i cibi che lo fanno sembrare grasso..
  • Induce il vomito dopo aver mangiato.
  • Assunzione di lassativi e diuretici, farmaci che sopprimono l'appetito.
  • Mangia in modo innaturale: in piedi, frantuma il cibo in piccoli pezzi, non mastica.
  • Non partecipa ai pasti in famiglia con nessun pretesto.
  • Appassionato di nuove ricette.
  • Cucina per i propri cari, ma non mangia se stesso.

2. Segni esterni

Nel tempo compaiono segni esterni di anoressia, che non dipingono affatto una persona.

  • Dolorosa magrezza senza motivo medico. Se parliamo di un adolescente, non ingrassa durante un periodo di crescita attiva.
  • Una persona è costantemente pesata, ha un'ossessione per il suo eccesso di peso in generale o in singole parti del corpo: addome, cosce, glutei.
  • Coinvolto attivamente nello sport.
  • Il sistema endocrino è interrotto. Per questo motivo, le donne smettono di avere le mestruazioni e gli uomini hanno una diminuzione della libido e problemi di potenza..
  • Le ragazze adolescenti non sviluppano le ghiandole mammarie, i ragazzi non sviluppano i genitali.
  • Compaiono spasmi muscolari, aritmie.
  • L'uomo nega il problema della sua magrezza. Può bere molta acqua prima di pesare, indossare abiti larghi.

3. Segni psicologici

Una persona con anoressia nervosa cambia non solo esternamente ma anche internamente. C'è una paura patologica dell'obesità e un'ossessione per perdere peso ad ogni costo. Il paziente pensa che essere magro gli darà bellezza e tranquillità..

In questo contesto, il sonno peggiora nel tempo. La persona diventa permalosa e irascibile. Gli sbalzi d'umore, dall'euforia alla depressione profonda, sono comuni. A causa della psiche instabile, i pazienti con anoressia sono spesso suicidi.

Come riconoscere l'anoressia in un adolescente?

L'anoressia nervosa è più comune negli adolescenti, quindi i genitori dovrebbero essere in grado di riconoscere i sintomi pericolosi prima che la loro salute ne risenta.

Ecco i segni con cui puoi identificare l'anoressia in un adolescente.

  1. Il bambino è insoddisfatto del suo aspetto, si gira costantemente davanti allo specchio, parla di bellezza.
  2. Il conteggio delle calorie sta diventando una routine quotidiana indispensabile.
  3. Le abitudini alimentari del bambino cambiano. Comincia a mangiare da piccoli piatti, smette di masticare, taglia il cibo in piccoli pezzi o si rifiuta di mangiare con qualsiasi pretesto.
  4. Può assumere segretamente diuretici e lassativi, pillole dimagranti.
  5. Si esaurisce con uno sforzo fisico eccessivo e diete discutibili.
  6. L'adolescente diventa nervoso, riservato, depresso. Perde amici a causa di questo.
  7. Indossa abiti larghi cercando di nascondere i difetti nella sua figura.
  8. L'aspetto è allarmante: occhi infossati, capelli spenti che cadono, unghie fragili che si staccano, pelle secca e sottile, sotto la quale risplendono le costole e le clavicole. Le articolazioni sembrano esorbitanti.

C'è un punto particolarmente importante che non dovrebbe essere trascurato. Di regola, gli adolescenti con anoressia comunicano con persone che la pensano allo stesso modo su moduli e in gruppi di social media. Lì si supportano a vicenda nella loro ricerca per perdere peso. Sostengono infatti la malattia: incoraggiano lunghi scioperi della fame e gioiscono per i chili persi. A cosa porta questo, ora lo scoprirai.

Quali sono le conseguenze dell'anoressia nervosa

Questa malattia è considerata una delle più pericolose. Se non raggiungi il tempo, una persona può rovinarsi per sempre la salute o morire..

  1. Il lavoro del cuore viene interrotto, a causa del quale si verificano attacchi di aritmia potenzialmente letali. La carenza di potassio e magnesio porta a vertigini, svenimenti, aumento della frequenza cardiaca.
  2. Immunità ridotta. Una persona è costantemente perseguitata da raffreddori complicati, stomatite.
  3. Si verifica depressione, disturbo ossessivo-compulsivo. L'uomo non può concentrarsi.
  4. Il lavoro del sistema endocrino è interrotto. Il metabolismo rallenta, si sviluppa l'infertilità.
  5. La digestione funziona male. Costipazione, pesantezza allo stomaco, crampi, nausea.
  6. La persona ha un esaurimento nervoso costante, prestazioni ridotte, scarsa memoria e sbalzi d'umore.
  7. Le ossa diventano sottili e fragili. Compaiono l'osteoporosi e il rischio di fratture.

Fasi dell'anoressia nervosa

Il disturbo si sviluppa gradualmente, in più fasi. I medici distinguono quattro fasi dell'anoressia nervosa. Ognuno è caratterizzato dai propri cambiamenti nel corpo, modelli di comportamento e segni esterni. Prima inizi il trattamento, maggiori sono le possibilità di uscire da questa condizione senza gravi complicazioni..

La fase iniziale dell'anoressia nervosa

La fase iniziale dura da due a quattro anni. In questo momento sorgono pensieri sulla propria inferiorità dovuta all'eccesso di peso..

La persona è sicura: per la felicità ha bisogno di perdere peso. Diventa irritabile, depresso, passa molto tempo davanti allo specchio. Le abitudini alimentari iniziano a cambiare: una persona sta cercando la sua dieta ideale, limitandosi gravemente. Nel tempo, si arriva alla conclusione che il modo più corretto è il digiuno..

Stadio anoressico

Questa fase può essere lunga, fino a due anni. Il digiuno lungo porta alla fase anoressica. Compaiono nuovi segni:

  • Il peso è ridotto del 20-30%.
  • Invece di suonare l'allarme, una persona sperimenta l'orgoglio e l'euforia..
  • La dieta si sta stringendo: dopo aver rinunciato a proteine ​​e carboidrati, una persona passa a latticini e alimenti vegetali.
  • Il paziente convince se stesso e gli altri della mancanza di appetito.
  • Si esercita con l'attività fisica.
  • Il corpo è disidratato, quindi la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca diminuiscono.
  • La pelle diventa secca e più sottile.
  • I capelli cadono.
  • L'uomo ha sempre freddo.
  • Il lavoro delle ghiandole surrenali è interrotto.
  • Gli uomini si fermano nelle donne, il desiderio sessuale negli uomini.

Stadio cachettico dell'anoressia

Questa fase inizia da un anno e mezzo a due anni dopo la fase anoressica. Processi irreversibili si verificano nel corpo: si verifica la distrofia di tutti gli organi.

A questo punto, la persona ha già perso almeno il 50% del suo peso. Inizia ad avere un edema privo di proteine, una condizione in cui il corpo riceve meno proteine ​​e le prende dal sangue. I sistemi circolatorio e linfatico iniziano a funzionare male e l'escrezione di liquidi dalle cellule diminuisce.

Tutti i sistemi di organi non funzionano correttamente, l'equilibrio idrico-elettrolitico è disturbato, si verifica una carenza di potassio e il cuore si ferma.

Fase di riduzione

La fase di riduzione o ricorrente è una ricaduta. Il corso del trattamento per i pazienti con anoressia è finalizzato al ripristino del peso. Ma a volte questo porta di nuovo a idee folli. Il paziente ricomincia a morire di fame, esaurendosi con esercizi fisici.

La fase di riduzione è pericolosa perché può manifestarsi per diversi anni. Pertanto, dopo il corso del trattamento, il paziente dovrebbe sempre essere sotto la supervisione di medici, psicologi e parenti..

Come aiutare una persona cara con anoressia

Non appena noti segni di anoressia nervosa in una persona cara, suona l'allarme - portalo immediatamente in ospedale. Poiché l'anoressia nervosa è un disturbo psicologico, devi andare in una clinica psichiatrica, al dipartimento di nevrosi. Ricorda che ogni giorno conta per questi pazienti. Ogni giorno potrebbe essere l'ultimo.

Per diagnosticare un disturbo alimentare, i medici eseguono un esame completo. Include:

  1. Colloquio. Al paziente viene chiesto cosa mangia, come si percepisce e vengono rivelati problemi psicologici nascosti..
  2. Analisi. Il sangue del paziente viene prelevato per lo zucchero e gli ormoni. Con l'anoressia, i tassi saranno bassi.
  3. Radiografia. Aiuta a rivelare l'assottigliamento di ossa e articolazioni.
  4. Tomografia computerizzata - per escludere un tumore al cervello.
  5. Esame ginecologico - per assicurarsi che il ciclo mestruale sia interrotto a causa dell'anoressia.

I pazienti con anoressia vengono curati in regime di ricovero da un team di specialisti: neuropatologo, psichiatra, gastroenterologo, psicologo clinico. Allo stesso tempo, il paziente viene sottoposto a terapia di gruppo, quindi riceve un feedback adeguato. Ad esempio, a una paziente viene detto che è bella, ha appena perso molto peso e ha bisogno di stare meglio..

Il trattamento consiste in diverse fasi. In primo luogo, viene prescritto il riposo a letto e viene prescritta la dieta. Ai pazienti vengono somministrate iniezioni di insulina per creare appetito. Se una persona non mangia, viene iniettata una soluzione di glucosio con insulina e l'alimentazione forzata - attraverso un tubo. La fase dura da due a tre settimane.

Dopo che il paziente guadagna da due a tre chilogrammi, inizia la terapia specifica. Il paziente può alzarsi e viene gradualmente trasferito a una normale modalità di vita e nutrizione. In questa fase viene eseguita la psicoterapia comportamentale e cognitiva. Il primo aiuta ad aumentare di peso, include esercizio moderato e terapia nutrizionale. Il secondo aiuta il paziente a cambiare la percezione distorta del proprio corpo..

Il trattamento principale è integrato con farmaci per ridurre l'ansia, fermare la depressione, ripristinare gli ormoni e sostenere un corpo impoverito con vitamine e minerali.

Dopo un ciclo di trattamento, una persona deve essere costantemente monitorata - per monitorare la sua dieta, mostrarla ai medici. Il rischio di recidiva persiste per diversi anni.

Ricapitolare

L'anoressia nervosa è una malattia pericolosa difficile da riconoscere nella fase iniziale. Dopotutto, le persone con un disturbo alimentare nascondono attentamente la situazione e non la considerano problematica. Se ignori la malattia, causerà danni a tutti gli organi e morte..

È importante essere attenti ai tuoi cari: coniugi, figli adolescenti. Se noti segni di anoressia nervosa, ricoverare immediatamente il paziente: questo gli salverà la vita.

Dopo il corso del trattamento, non allentare il controllo: assicurati che la persona mangi davvero bene e non finga. Resta in contatto con il tuo medico e psicologo. Solo in questo modo salverai la tua salute e i tuoi cari da una terribile malattia..

Preparato da: Alexander Sergeev
Foto di copertina: Depositphotos

Anoressia: cause e sintomi

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Commenti

La magrezza dolorosa non porta piacere, è meglio essere moderatamente ben nutriti, io stesso sono un distrofico e mio marito dice che non sono magro, ma solo piccolo e per la mia altezza un peso normale, ma sogno solo di stare meglio ma non posso.

Io stesso soffrivo di anoressia, meglio di no.

L'anoressia è bellissima. Non mi dispiacerebbe essere una farfalla magra. E voi siete solo dei maiali grassi.

NON DIRE QUESTO, SONO SOTTILE DA 8 ANNI E NON MI PORTA ALCUN PIACERE ESSERE QUESTO. Ho dato alla luce 2 bambini e, invece di reclutare, ho comunque lasciato cadere. SAPETE COME INVIDIO QUELLI CHE SONO NEL CORPO, GLI UOMINI LORO GUARDANO (scherzano solo su quel grasso, e loro stessi li guardano), ma non ci sono in mezzo a loro. RICORDA.

Sposi, tutto dovrebbe essere con moderazione. e molto poco, e molto - questo non è salutare. quindi limitati a cibi grassi, affumicati e salati! È meglio mangiare più insalate in olio vegetale. Fai sport, mangia bene e non ci saranno problemi di salute!

Anoressia: 10 segni principali

Molto spesso, l'anoressia si verifica nelle ragazze dai 14 ai 25 anni. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya lo hanno spostato in vari momenti. Allo stesso tempo, è quasi impossibile determinare l'anoressia solo da segni esterni. Se noti questi sintomi nei tuoi cari, molto probabilmente hanno bisogno dell'aiuto di uno specialista..

Segno numero 1. Si blocca costantemente

L'anoressia influisce sulla produzione degli ormoni tiroidei, che regolano i processi metabolici e sono responsabili del normale funzionamento del sistema immunitario. Una delle conseguenze di questo squilibrio è una violazione del regime di temperatura corporea. A causa della scarsa microcircolazione e del calo della temperatura interna, i pazienti con anoressia congelano costantemente. Sono distribuiti da abiti larghi a più strati che devono indossare anche nella stagione calda. Per lo stesso motivo, il corpo inizia a essere coperto da uno strato di sottili peli di vellus: è così che il corpo cerca di riscaldarsi. Inoltre, rende le persone con questo disturbo alimentare più probabilità di contrarre il raffreddore a causa del loro sistema immunitario indebolito. Ad esempio, un comune raffreddore può facilmente trasformarsi in sinusite cronica o mal di gola..

Segno numero 2. Comincia a farsi coinvolgere nella cucina

La passione per la cucina e la voglia di sfamare tutti intorno è uno dei principali sintomi dell'anoressia. Puoi scoprire la malattia avendo improvvisamente il desiderio di guardare programmi di cucina, parlare molto di cibo, raccogliere ricette, leggere libri di cucina e preparare sontuose cene per la famiglia. È vero, è improbabile che il paziente stesso tocchi i piatti preparati. Il cibo inizia ad occupare tutti i pensieri, ma non è più associato a ciò che può essere assunto internamente. Qualcuno pensa che l'interesse per la cucina sia un tentativo del cervello di ricordarti cosa il corpo ha bisogno di mangiare. Altri credono che le persone anoressiche traggano gioia e piacere indiretti dal guardare gli altri mangiare. Se noti che un amico sta offrendo il pranzo al suo animale domestico, buttando via il cibo o spostandolo nei piatti di altre persone, questo è motivo di preoccupazione..

Segno numero 3. Spesso triste e che perde facilmente la pazienza

Diete estreme portano a carenze nutrizionali e squilibri in alcuni ormoni: serotonina, dopamina, ossitocina, leptina e cortisolo, l'ormone dello stress. Pertanto, i pazienti con anoressia sperimentano sbalzi d'umore improvvisi e il comportamento alimentare ossessivo aumenta. Ad esempio, alcuni di loro iniziano a lavarsi le mani dopo ogni contatto con il cibo. Inoltre, i cambiamenti endocrini causano sentimenti intensificati di ansia e depressione persistente, i dipendenti della Harvard Medical School ne sono certi. Il fatto è che gli estrogeni e l'ossitocina aiutano a combattere la paura, ridurre lo stress e l'ansia. E i bassi livelli di questi ormoni, tipici delle persone con anoressia, rendono difficile superare la paura del cibo. Allo stesso tempo, la pressione dei parenti aumenta solo l'ansia..

Firma il numero 4. Gomme velocemente

La mancanza di un'alimentazione adeguata e lo scarso appetito portano ad un aumento della fatica. Poiché la malnutrizione proteico-energetica si verifica con l'anoressia, ciò influisce negativamente sul lavoro di tutti gli organi e sistemi del corpo. Per mantenere la vita, è costretto a utilizzare risorse interne, che sono tutt'altro che illimitate. Di conseguenza, la forza muscolare diminuisce nei pazienti con anoressia. Cominciano a stancarsi più velocemente, a sentire debolezza, sonnolenza e frequenti capogiri. Inoltre, sono possibili svenimenti e insufficienza cardiaca (polso debole, aritmia). Più velocemente una ragazza perde peso, più pronunciate sono le spiacevoli conseguenze..

Segno numero 5. Dimagrisce drasticamente e ha paura di aumentare di peso

Il solo pensiero di essere in grado di recuperare fa prendere dal panico chi soffre di anoressia. Allo stesso tempo, è quasi impossibile dar loro da mangiare. Per mantenere la quantità di calorie consumate al minimo, non tutte le ragazze si rifiutano di mangiare. Usano metodi diversi per ridurre il peso corporeo. Secondo uno studio di psicologi americani, l'86% delle persone con disturbi alimentari induce artificialmente il vomito, il 56% abusa di lassativi, un altro 49% abusa di diuretici. Oltre ai cambiamenti nel comportamento, nel tempo iniziano a comparire segni esterni della malattia. Questi includono drammatica perdita di peso, guance e pancia incavate, borse per gli occhi azzurri, clavicole sporgenti, ginocchia e gomiti appuntiti. Allo stesso tempo, la pelle diventa secca e pallida ei capelli diventano fragili e opachi..

Segno numero 6. Diventa riservato e poco comunicativo

Quando il desiderio di perdere peso si trasforma in un'ossessione, il cerchio degli interessi si restringe. Un paziente con anoressia diventa ritirato e non comunicativo, perde gradualmente il contatto con la famiglia e gli amici. Poiché in questo momento una persona è lasciata sola con il suo problema, inizia a cercare supporto nella cerchia delle stesse persone che la pensano allo stesso modo che stanno perdendo peso. Di regola, le persone con anoressia si trovano in comunità speciali che promuovono la malattia. Lì condividono rapporti quotidiani e "hack di vita" che li aiutano nel loro cammino verso il "corpo perfetto". Gli amministratori di sistema non hanno tempo per tenere traccia di tali contenuti dannosi, quindi questi gruppi continuano a esistere. Secondo i ricercatori canadesi, i social media sono uno dei principali catalizzatori per lo sviluppo dei disturbi alimentari.

Segno # 7. Contando costantemente le calorie

Il conteggio rigoroso delle calorie è un'altra regola seguita dalle anoressiche. Registrano ogni cibo che mangiano. Di norma, queste ragazze riducono le calorie a 400-700 al giorno. Allo stesso tempo, molti iniziano i cosiddetti "diari alimentari". Vengono pubblicati sui social network utilizzando l'hashtag #anorexiadiary. In alcuni la malattia inizia con un innocuo rifiuto di dolci e cibi ricchi di amido, mentre altri decidono di rinunciare alla carne o di diventare vegani. Dall'esterno, può sembrare che tutto stia accadendo nell'ambito del concetto di alimentazione sana, quindi i parenti percepiscono queste restrizioni come un capriccio adolescenziale. Ma presto la dieta si riduce a pochi cibi "sicuri" a basso contenuto di grassi e l'umore inizia a dipendere dai numeri sulla bilancia..

Firmare il numero 8. Fare esercizio fisico e camminare

Nell'anoressia, una dieta estrema è spesso accompagnata da un esercizio estenuante. Pertanto, i pazienti si puniscono per aver mangiato e bruciano le calorie che sono entrate nel corpo. Secondo uno studio condotto da medici italiani, il 45% dei pazienti con disturbi alimentari ha fatto ricorso ad attività fisica intensa. Questo fenomeno è più comune nelle donne rispetto agli uomini, secondo gli scienziati dell'Università La Trobe in Australia. Con l'anoressia, i pensieri sull'allenamento diventano ossessivi: quando, per qualche motivo, i pazienti saltano le lezioni, provano un forte senso di colpa. Se un'amica ha iniziato a camminare molto e torturarsi con uno sforzo fisico prolungato, molto probabilmente ha bisogno di aiuto, avvertono gli psichiatri..

Segno numero 9. Si lamenta per il fallimento del ciclo mestruale

La riduzione delle dimensioni delle porzioni e del numero di pasti influisce negativamente sulla sintesi di leptina e insulina, ormoni che regolano l'appetito. La loro carenza porta a vari disturbi metabolici e neuroendocrini. Ad esempio, le ossa del paziente diventano più sciolte e fragili e quindi il rischio di fratture aumenta in modo significativo. Inoltre, con l'anoressia, la produzione di ormoni sessuali diminuisce, a causa della quale la crescita sessuale rallenta, la funzione riproduttiva del corpo viene interrotta e la libido scompare. Di norma, insieme alla perdita di chilogrammi nei pazienti con anoressia, il ciclo mestruale viene interrotto. E anche con una mancanza di leptina, il cervello smette di controllare il processo di perdita di peso. Di conseguenza, il corpo inizia a perdere peso rapidamente ea rifiutare il cibo in arrivo a livello cellulare..

Anoressia

L'anoressia è un disturbo mentale che appartiene al gruppo dei disturbi alimentari, caratterizzato dal rifiuto dell'immagine corporea, dal rifiuto di mangiare, che crea ostacoli al suo assorbimento e stimola il metabolismo al fine di ridurre il peso. I sintomi principali sono evitare l'assunzione di cibo, limitare le porzioni, estenuante esercizio fisico, assumere farmaci che riducono l'appetito e accelerano il metabolismo, debolezza, apatia, irritabilità, disturbi fisici. La diagnosi include conversazione clinica, osservazione e test psicologici. Il trattamento viene effettuato con metodi di psicoterapia, terapia dietetica e correzione della droga.

ICD-10

  • Cause dell'anoressia
  • Patogenesi
  • Classificazione
  • Sintomi dell'anoressia
  • Complicazioni
  • Diagnostica
  • Trattamento dell'anoressia
  • Previsione e prevenzione
  • Prezzi dei trattamenti

Informazione Generale

Tradotto dal greco antico "anoressia" significa "mancanza di voglia di mangiare". L'anoressia nervosa accompagna spesso schizofrenia, psicopatia, malattie metaboliche, infezioni e malattie gastrointestinali. Può essere una conseguenza o preceduta dalla bulimia. La prevalenza dell'anoressia è determinata da fattori economici, culturali e individuali. Nei paesi europei e in Russia, l'indicatore epidemiologico tra le donne di età compresa tra 15 e 45 anni raggiunge lo 0,5%. Le tariffe mondiali vanno dallo 0,3 al 4,3%. Il picco di incidenza si osserva tra le ragazze di età compresa tra 15 e 20 anni, questo gruppo di pazienti rappresenta il 40% del numero totale di pazienti. L'anoressia è rara tra gli uomini..

Cause dell'anoressia

L'eziologia della malattia è polimorfica. Di norma, la malattia si sviluppa con una combinazione di diversi fattori: biologici, psicologici, micro e macrosociali. Il gruppo ad alto rischio comprende ragazze provenienti da famiglie socialmente prospere, caratterizzate da un desiderio di eccellenza e con un indice di massa corporea normale o aumentato. Le possibili cause della malattia sono suddivise in diversi gruppi:

  • Genetico. La probabilità di malattia è determinata da diversi geni che regolano i fattori neurochimici nei disturbi del comportamento alimentare. Ad oggi sono stati studiati il ​​gene HTR2A, che codifica per il recettore della serotonina, e il gene BDNF, che influenza l'attività dell'ipotalamo. Esiste un determinismo genetico di alcuni tratti caratteriali che predispongono alla malattia.
  • Biologico. Il comportamento alimentare è più spesso disturbato nelle persone con sovrappeso, obesità e insorgenza precoce del menarca. Si basa sulla disfunzione dei neurotrasmettitori (serotonina, dopamina, norepinefrina) e sulla produzione eccessiva di leptina, un ormone che riduce l'appetito.
  • Microsociale. Un ruolo importante nello sviluppo della malattia è giocato dall'atteggiamento dei genitori e di altri parenti nei confronti della nutrizione, dell'eccesso di peso e della magrezza. L'anoressia è più comune nelle famiglie in cui i parenti hanno una diagnosi confermata della malattia, che dimostra l'abbandono del cibo, il rifiuto di mangiare.
  • Personale. Le persone con tipo di personalità ossessivo-compulsivo sono più suscettibili al disturbo. Il desiderio di magrezza, fame, carichi estenuanti sono supportati da perfezionismo, bassa autostima, insicurezza, ansia e sospettosità.
  • Culturale. Nei paesi industrializzati, la magrezza è proclamata uno dei criteri principali per la bellezza di una donna. Gli ideali di un corpo snello vengono promossi a diversi livelli, plasmando il desiderio dei giovani di perdere peso in qualsiasi modo.
  • Stressante. Il fattore scatenante dell'anoressia può essere la morte di una persona cara, l'abuso sessuale o fisico. Nell'adolescenza e nella giovane età, il motivo è l'incertezza nel futuro, l'incapacità di raggiungere gli obiettivi desiderati. Il processo di perdita di peso sostituisce le aree della vita in cui il paziente non riesce a realizzare se stesso.

Patogenesi

Il meccanismo chiave per lo sviluppo dell'anoressia è una dolorosa distorsione della percezione del proprio corpo, un'eccessiva preoccupazione per un difetto immaginario o reale: la dismorfofobia. Sotto l'influenza di fattori eziologici, si formano pensieri ossessivi e deliranti sull'eccesso di peso, la loro stessa sgradevolezza e bruttezza. Di solito l'immagine dell'io corporeo è distorta, in realtà il peso del paziente corrisponde alla norma o la supera leggermente. Sotto l'influenza di pensieri ossessivi, le emozioni e il comportamento cambiano. Azioni e pensieri mirano a perdere peso, raggiungere la magrezza.

Vengono introdotte severe restrizioni alla nutrizione, vengono inibiti l'istinto alimentare e l'istinto di autoconservazione. La mancanza di nutrienti attiva meccanismi di difesa fisiologici, il metabolismo rallenta, la secrezione di enzimi digestivi, acidi biliari e insulina è ridotta. Il processo di digestione del cibo provoca inizialmente disagio. Nelle fasi successive dell'anoressia, l'assorbimento del cibo diventa impossibile. Si verifica uno stato di cachessia con rischio di morte.

Classificazione

Durante l'anoressia, si distinguono diverse fasi. Non il primo, iniziale, gli interessi del paziente stanno gradualmente cambiando, le idee sulla bellezza del corpo, la sua attrattiva sono distorte. Questo periodo dura diversi anni. Poi arriva lo stadio dell'anoressia attiva, caratterizzato da un forte desiderio di perdere peso e dalla formazione di comportamenti appropriati. Nella fase finale, cachettica, il corpo è esausto, la criticità del pensiero del paziente è disturbata, il rischio di morte aumenta. A seconda dei segni clinici, esistono tre tipi di malattia:

  • Anoressia con dismorfofobia monotematica. La variante classica della malattia: l'idea persistente di perdere peso è supportata da un comportamento appropriato.
  • Anoressia con periodi di bulimia. Periodi di digiuno, grave restrizione del cibo si alternano a episodi di disinibizione, diminuzione della concentrazione, in cui si sviluppa eccesso di cibo.
  • Anoressia con bulimia e vomitomania. Il digiuno viene periodicamente sostituito dalla gola e dalla conseguente provocazione del vomito.

Sintomi dell'anoressia

Un sintomo obbligatorio della malattia è una limitazione deliberata della quantità di cibo consumato. Può apparire in diverse forme. Nelle prime fasi della malattia, i pazienti mentono agli altri sulla sensazione di pienezza prima che si verifichi, masticano il cibo a lungo per creare l'aspetto del suo uso lungo e abbondante. Successivamente, iniziano a evitare di incontrare parenti e amici a tavola, trovano un motivo per non partecipare a cene e cene di famiglia, parlano di una presunta malattia (gastrite, ulcera allo stomaco, allergie) che richiede una dieta rigorosa. Nella fase avanzata dell'anoressia, è possibile la completa cessazione della nutrizione.

Per sopprimere l'appetito, i pazienti ricorrono all'assunzione di sostanze chimiche. Gli psicostimolanti, alcuni antidepressivi, miscele toniche, caffè e tè hanno un effetto anoressigenico. Il risultato è dipendenza e comportamento che crea dipendenza. Un altro sintomo comune dell'anoressia è il tentativo di aumentare il metabolismo. I pazienti si allenano molto, visitano attivamente saune e bagni, indossano diversi strati di indumenti per aumentare la traspirazione.

Per ridurre l'assorbimento del cibo, i pazienti inducono artificialmente il vomito. Provocano il vomito subito dopo aver mangiato, non appena c'è l'opportunità di entrare nella toilette. Spesso questo comportamento si verifica in situazioni sociali in cui è impossibile rifiutarsi di mangiare cibo con altre persone. All'inizio il vomito viene indotto meccanicamente, poi si manifesta da solo, involontariamente quando entra in un ambiente adatto (al bagno, una stanza appartata). A volte i pazienti assumono diuretici e lassativi per sbarazzarsi di liquidi e cibo il prima possibile. La diarrea e la produzione di urina possono diventare gradualmente involontarie come il vomito.

Una manifestazione comune di un disturbo comportamentale è l'eccesso di cibo o l'abbuffata di cibo. Questo è un attacco incontrollato di consumo di grandi quantità di cibo in un breve periodo di tempo. Con un eccesso di cibo, i pazienti non possono scegliere gli alimenti, goderne il gusto e regolare la quantità di cibo consumato. Il "binge" avviene da solo. Non è sempre associato alla fame; è usato come un modo per calmarsi, alleviare lo stress e rilassarsi. Dopo le abbuffate si sviluppano sentimenti di colpa e disgusto di sé, depressione e pensieri suicidi.

Complicazioni

Senza psicoterapici e farmaci, l'anoressia porta a una varietà di malattie somatiche. Molto spesso, i giovani sperimentano una crescita stentata e uno sviluppo sessuale. Le patologie del sistema cardiovascolare sono rappresentate da gravi aritmie, arresto cardiaco improvviso dovuto a carenza di elettroliti nel miocardio. La pelle dei pazienti è secca, pallida, pastosa ed edematosa a causa della mancanza di proteine. Le complicazioni dell'apparato digerente sono costipazione cronica e dolore addominale spastico. Le complicanze endocrine includono ipotiroidismo (ipotiroidismo), amenorrea secondaria nelle donne e infertilità. Le ossa diventano fragili, le fratture diventano più frequenti, si sviluppano osteopenia e osteoporosi. L'abuso di sostanze e la depressione aumentano il rischio di suicidio (20% di tutti i decessi).

Diagnostica

L'anoressia è un'unità nosologica indipendente e presenta chiari segni clinici facilmente riconoscibili da psichiatri e psicoterapeuti. La diagnosi è caratterizzata da un alto livello di accordo tra i medici, è affidabile, ma può essere complicata dalla dissimulazione dei pazienti: occultamento deliberato, occultamento dei sintomi. La diagnosi differenziale comporta l'esclusione di malattie croniche debilitanti e disturbi intestinali, una forte perdita di peso sullo sfondo di una grave depressione.

La diagnosi viene stabilita sulla base del quadro clinico; in alcuni casi vengono utilizzati questionari psicodiagnostici (vedi Schemi cognitivo-comportamentali nell'anoressia nervosa). L'anoressia è confermata dai seguenti cinque segni:

  1. Carenza di peso corporeo. Il peso dei pazienti è almeno del 15% inferiore al normale. L'IMC è di 17,5 punti o inferiore.
  2. Iniziativa del paziente. La perdita di peso è causata dalle azioni attive del paziente stesso e non da malattie somatiche o condizioni situazionali esterne (fame forzata). Vengono rilevati evitamento, evitamento dell'assunzione di cibo, rifiuto aperto di mangiare, provocazione di vomito, farmaci ed esercizio fisico eccessivo.
  3. Ossessione e dismorfofobia corporea. Con l'anoressia, c'è sempre l'insoddisfazione del paziente per il suo corpo, una valutazione inadeguata del peso e dell'aspetto. La paura dell'obesità e il desiderio di perdere peso diventano idee sopravvalutate.
  4. Disfunzione endocrina. I disturbi ormonali colpiscono l'asse ipotalamo-ipofisi-gonade. Nelle donne, si manifestano con amenorrea, negli uomini - con perdita di libido, diminuzione della potenza.
  5. Pubertà ritardata. Quando l'anoressia inizia nella pubertà, i caratteri sessuali secondari non si formano o si formano con un ritardo. La crescita si ferma, le ghiandole mammarie non si ingrandiscono nelle ragazze e i genitali rimangono giovanili nei ragazzi.

Trattamento dell'anoressia

L'intensità e la durata della terapia dipendono dalla gravità della patologia, dalle sue cause, dall'età del paziente, dalle sue condizioni mentali e fisiche. Il trattamento può essere effettuato in regime ambulatoriale o ospedaliero, a volte in unità di terapia intensiva, finalizzato al ripristino della salute somatica, formarsi un'opinione adeguata sul proprio corpo e normalizzare la dieta. L'assistenza completa al paziente comprende tre componenti:

  • Terapia dietetica. Il nutrizionista spiega al paziente e alla sua famiglia l'importanza di un adeguato apporto di sostanze nutritive, spiega i bisogni del corpo e le conseguenze del digiuno. Il menù terapeutico è realizzato tenendo conto delle preferenze di gusto del paziente. Per ripristinare la normale alimentazione e aumentare di peso, il contenuto calorico della dieta viene aumentato gradualmente nell'arco di diversi mesi. Nei casi più gravi, vengono prima somministrate soluzioni di glucosio per via endovenosa, quindi il paziente inizia a consumare miscele nutrizionali e solo dopo passa al cibo normale.
  • Psicoterapia. La direzione più efficace è la psicoterapia cognitivo-comportamentale. Nella fase iniziale si tengono conversazioni, durante le quali vengono discusse le caratteristiche della malattia, le sue possibili conseguenze e la scelta del paziente. Si forma una percezione positiva della personalità e dell'immagine corporea, l'ansia diminuisce e il conflitto interno viene risolto. Nella fase comportamentale, vengono sviluppate e padroneggiate tecniche per aiutare a ripristinare una dieta normale, imparare a godere del cibo, del movimento e della comunicazione.
  • Correzione dei farmaci. Per accelerare la pubertà, la crescita e il rafforzamento delle ossa dello scheletro, viene prescritta la terapia sostitutiva dell'ormone sessuale. I bloccanti H1 sono usati per l'aumento di peso. Gli antipsicotici eliminano i sintomi ossessivo-compulsivi e l'eccitazione motoria e promuovono l'aumento di peso. Gli antidepressivi sono indicati per la depressione, gli SSRI sono usati per ridurre il rischio di ricaduta nei pazienti con stato nutrizionale e aumento di peso.

Previsione e prevenzione

L'esito dell'anoressia è in gran parte determinato dal momento dell'inizio della terapia. Prima si inizia il trattamento, più è probabile una prognosi favorevole. Il recupero più spesso avviene con un approccio terapeutico completo, sostegno familiare ed eliminazione dei fattori che provocano la malattia. La prevenzione dovrebbe essere attuata a livello di Stato, società e famiglia. È necessario promuovere stili di vita sani, sport, alimentazione equilibrata e peso normale. In una famiglia, è importante mantenere le tradizioni del mangiare comune, associato a emozioni positive, insegnare ai bambini a cucinare pasti equilibrati, a formare un atteggiamento positivo nei confronti dell'aspetto..