Anoressia: una malattia alla moda o un problema globale? Dove inizia e come può finire?

L'anoressia nervosa è un disturbo alimentare e non adotta il proprio aspetto, con conseguente rifiuto del cibo. Nelle donne e negli uomini, la malattia è simile e può causare lo sviluppo di effetti negativi sulla salute. Per diagnosticare la patologia, viene effettuata una conversazione con il paziente, vengono analizzati il ​​suo comportamento e le caratteristiche della sfera psicologica. Per il trattamento dell'anoressia nervosa e degli altri suoi tipi vengono prescritti terapia dietetica, psicoterapia e farmaci.

Sulla malattia

Le persone con anoressia possono essere magre, ma vogliono comunque perdere peso. Ciò porta a carenza di proteine ​​ed è accompagnato da un deterioramento del funzionamento del sistema nervoso e degli organi interni..

Non è sempre possibile identificare ragioni inequivocabili per lo sviluppo dell'anoressia, poiché si tratta di una malattia mentale. Si ritiene che i pazienti abbiano una serie di prerequisiti genetici, biologici e psicologici che portano all'insorgenza di sintomi caratteristici..

L'incidenza tra le femmine adolescenti e adulte varia dallo 0,3% allo 0,5%. Le ragazze più comunemente colpite hanno tra i 15 ei 20 anni. Negli uomini, la patologia è meno comune - meno dello 0,01%. Differenze simili nella morbilità sono associate a differenze nella percezione psicologica..

Eziologia

Le ragioni per lo sviluppo dell'anoressia nei singoli pazienti differiscono. Si ritiene che la patologia derivi da una combinazione di vari fattori: psicologici, biologici e anche sociali. È stato notato che le ragazze che vivono in famiglie prospere e che hanno un peso corporeo normale o leggermente aumentato hanno maggiori probabilità di soffrirne..

Gli esperti identificano i seguenti fattori scatenanti:

  • L'anoressia si verifica spesso nelle persone obese, in sovrappeso e con menarca precoce. Questa relazione è dovuta a uno squilibrio tra serotonina e dopamina nel cervello, che porta ad un aumento del rilascio dell'ormone leptina. È responsabile della soppressione della fame.
  • La predisposizione genetica è dovuta ai geni che codificano per i recettori dei neurotrasmettitori e delle proteine ​​che regolano il funzionamento del sistema nervoso centrale. Gli scienziati hanno descritto due geni associati allo sviluppo dell'anoressia: HTR2A e BDNF. L'HTR2A è necessario per la formazione dei recettori della serotonina nelle regioni regolatorie del mesencefalo responsabili della fame e della sazietà. Il gene BDNF codifica per una proteina coinvolta nell'ipotalamo. È noto che l'ipotalamo è un centro chiave di saturazione e regolazione del sistema endocrino..
  • Il tipo di personalità ossessivo-compulsivo aumenta il rischio di sviluppare l'anoressia. Viene spesso rilevato negli adolescenti e si manifesta con un desiderio di magrezza, una tendenza alla fame e un forte sforzo fisico. Allo stesso tempo, le persone hanno una bassa autostima, ansia e insicurezza sociale..
  • Se le persone intorno a una persona hanno un atteggiamento negativo verso l'eccesso di peso e il cibo, questo crea un prerequisito per i disturbi alimentari nelle persone che sono inclini a questo. Una situazione simile si osserva nelle famiglie con anoressia, dove anche i bambini iniziano a rifiutarsi di mangiare..
  • La condizione può svilupparsi in uno sfondo di grave stress. Per gli adolescenti, possono essere incerti sul futuro o su una tragedia con una persona cara. Allo stesso tempo, il paziente inizia a realizzare se stesso attraverso il rifiuto del cibo e attività sportive prolungate, che portano ai sintomi della malattia.

Patogenesi

La base della condizione patologica è una violazione della percezione del proprio corpo. I pazienti si preoccupano per difetti immaginari o reali, a seguito dei quali formano pensieri ossessivi e deliranti. Questi ultimi sono associati all'eccesso di peso, alla propria bruttezza e ad un atteggiamento negativo nei confronti del proprio corpo da parte degli altri. È importante notare che in realtà i pazienti sono normali o leggermente sovrappeso..

I pensieri negativi sul tuo aspetto evocano emozioni negative e cambiano il comportamento. Una persona si sforza di ridurre il peso corporeo. Di conseguenza, l'assunzione di cibo è limitata e la fame si attenua. Il corpo, avvertendo una mancanza di nutrienti, attiva i meccanismi fisiologici: il metabolismo rallenta, la quantità di enzimi secreti dalle ghiandole digestive, così come l'insulina, diminuisce. Lo stesso processo di digestione del cibo provoca una sensazione di disagio e pesantezza prolungata nell'addome..

In assenza di trattamento, il paziente rifiuta completamente di mangiare, a causa dei cambiamenti nel sistema nervoso e dell'incapacità degli organi dell'apparato digerente di digerire il cibo. Ciò può causare grave deperimento e morte..

Varietà di anoressia

Esistono 3 tipi di malattia, a seconda di quali sintomi prevalgono nel paziente:

  1. Anoressia con periodi di bulimia - oltre alla fame, il malato ha una gola periodica incontrollata. Quest'ultimo porta alla comparsa di senso di colpa e aumento del disagio, che influisce negativamente sul decorso della malattia..
  2. L'anoressia con dismorfofobia monotematica è una variante classica del corso. Il paziente ha un'idea persistente di perdere peso, verso il quale è diretta la sua vita quotidiana.
  3. Anoressia con vomitomania. Il paziente sviluppa periodicamente gola, dopo di che provoca vomito, cercando di sbarazzarsi del cibo mangiato.

L'identificazione della forma clinica della malattia è necessaria per la selezione di un trattamento farmacologico e di una psicoterapia efficaci. È importante distinguere la bulimia dall'anoressia con sintomi simili..

Fasi di sviluppo

I sintomi dell'anoressia cambiano gradualmente. I medici distinguono 4 fasi della malattia, che successivamente si sostituiscono a vicenda..

Fase I

La durata media del primo stadio dell'anoressia è di 1 anno. In alcuni pazienti dura da diversi mesi a 3-4 anni. In questa fase, una persona sviluppa un'idea del proprio corpo "imperfetto" e cambia anche il suo comportamento. Il paziente pensa costantemente a come perdere peso o correggere altri difetti esterni, molti dei quali sono soggettivi. Molto spesso, il primo stadio viene rilevato negli adolescenti. Notano come il loro corpo stia cambiando a causa dei cambiamenti nei livelli ormonali e potrebbero non essere contenti della sua trasformazione.

Fase II

La fase successiva è la fase anoressica, accompagnata da una rapida perdita di peso. Allo stesso tempo, il paziente crede che perdere peso lo allevi dai difetti esterni esistenti. In alcuni casi, il peso viene ridotto di 1,5-2 volte. Di conseguenza, si verificano cambiamenti distrofici negli organi interni e le mestruazioni scompaiono nelle donne..

Per ridurre il proprio peso, i pazienti usano vari metodi:

  • i clisteri vengono somministrati quotidianamente utilizzando soluzioni ipertoniche (tali procedure portano il corpo a perdere liquido interstiziale e il peso corporeo diminuisce);
  • bere lassativi su base continuativa;
  • dopo aver mangiato, inizia a vomitare;
  • fare sport per molto tempo, l'intensità del carico è molto alta;
  • in alcuni casi, i pazienti iniziano a fumare e bere bevande alcoliche, collegando queste cattive abitudini con la perdita di peso.

Nella seconda fase della malattia compaiono le prime conseguenze dell'anoressia per il corpo. L'aspetto dei pazienti cambia: il tessuto adiposo sottocutaneo è completamente assente, c'è una costante perdita di capelli, così come unghie e denti fragili. I medici si riferiscono a gravi complicazioni come alterazioni infiammatorie negli organi dell'apparato digerente, che portano a sindrome del dolore, disturbi delle feci, ecc. Il paziente, dopo aver mangiato, avverte nausea, disturbi addominali, vertigini e soffocamento. A causa di un disturbo nel lavoro del sistema nervoso autonomo, c'è un aumento della frequenza cardiaca e una maggiore sudorazione. Vengono mantenute le prestazioni generali, l'attività mentale e fisica.

III stadio

Il terzo stadio è lo stadio cachettico con cambiamenti pronunciati nel lavoro del sistema endocrino. Nelle donne, le mestruazioni scompaiono completamente. Il tessuto adiposo sottocutaneo è assente e sulla pelle si sviluppano cambiamenti distrofici, fino a difetti ulcerativi. Negli organi interni e nei muscoli, grave distrofia. All'esame esterno, la pelle è cianotica, attraverso di essa i vasi sanguigni sono chiaramente visibili. La temperatura corporea si abbassa, il malato sperimenta freddo e malessere generale.

Periodo cachettico di anoressia

A causa della distrofia generale, i denti e i capelli del paziente cadono e si nota una grave anemia. I pazienti si rifiutano di mangiare e bere. È possibile un sintomo convulso. La persona giace a letto e non si muove. Nella fase cachettica, l'anoressia viene trattata con la forza, poiché tali cambiamenti nel corpo sono pericolosi per la vita..

Fase IV

La fase di riduzione è l'ultima fase della patologia. È caratterizzato dalla ripetizione dei sintomi. I pazienti che hanno subito una terapia complessa aumentano di peso e si liberano delle complicanze della malattia. Tuttavia, questo può causare un aumento o il riemergere di idee deliranti sul proprio corpo. È difficile sbarazzarsi completamente della malattia, pertanto si raccomanda ai pazienti di essere sotto controllo medico per 2-3 anni dopo la remissione.

La manifestazione della malattia nei bambini

L'anoressia nell'infanzia è di natura primaria, cioè può essere associata a fattori ereditari. La malattia è difficile da diagnosticare dai pediatri ed è difficile da trattare. La maggior parte dei genitori considera la perdita di appetito del bambino come un capriccio o una condizione temporanea, che ritarda il tempo della diagnosi. Un disturbo alimentare può presentarsi con due sintomi:

  1. I bambini iniziano a essere capricciosi e piangono nel momento in cui i loro genitori li invitano a mangiare. In questo caso, il bambino può sputare cibo.
  2. Il bambino mangia costantemente lo stesso piatto, lamentandosi che altri cibi gli fanno venire la nausea. In questo caso, il vomito intermittente è possibile dopo un pasto..

In alcuni casi, la patologia è secondaria. Si verifica nelle malattie dell'apparato digerente o di altri sistemi del corpo. Molto spesso, il rifiuto del cibo è provocato dai seguenti motivi:

  • mancanza di una dieta, che non consente di sviluppare un riflesso alimentare e preparare il tratto gastrointestinale all'assunzione di cibo;
  • spuntini frequenti con cibi ricchi di carboidrati semplici (in questo caso si osservano soppressione del centro alimentare e perdita di appetito);
  • lo stesso tipo di alimentazione o l'uso di prodotti insapore e stantii, il bambino sviluppa un'antipatia per loro, che si manifesta con nausea, vomito e indigestione.

Molti genitori cercano di nutrire forzatamente il bambino, distraendolo con cartoni animati e giocattoli. Tuttavia, un tale approccio ha un effetto negativo sul comportamento alimentare, poiché il lavoro dei centri nervosi è inibito dal consumo inconscio di cibo. Ciò si manifesta con un aumento della nausea e del vomito che si verificano alla vista di qualsiasi cibo.

Anoressia negli uomini

L'anoressia maschile ha una serie di differenze di corso:

  1. Spesso si verifica sullo sfondo di cambiamenti nell'aspetto associati a malattie somatiche, lesioni o conseguenze del trattamento chirurgico.
  2. La patologia per molto tempo procede inosservata da altri. Il corpo di un uomo è in grado di compensare a lungo la mancanza di cibo. A questo proposito, la diagnosi viene spesso fatta in 3 fasi della malattia, quando c'è un grave esaurimento..
  3. Gli uomini cercano aiuto medico nelle ultime fasi dello sviluppo del disturbo. Ciò è dovuto alla loro percezione negativa delle visite ospedaliere, nonché al desiderio di un trattamento indipendente..

Gli uomini con anoressia hanno a lungo percepito la perdita di peso come conseguenza di cause esterne negative. Possono essere condizioni di lavoro difficili, sport intensi, cattive abitudini, ecc. Di regola, la componente psicologica (percezione negativa del proprio aspetto, situazioni traumatiche) è completamente esclusa.

Sullo sfondo del disturbo, i pazienti iniziano a fare esercizio più spesso e si sforzano di superare le proprie prestazioni atletiche. Molto spesso sono irrealistici, tuttavia gli uomini continuano a fare esercizio regolarmente, aumentando la frequenza e l'intensità dell'allenamento. Questo è spesso accompagnato da una transizione al vegetarianismo, digiuno intermittente prolungato, ecc..

Sintomi dell'anoressia nervosa

I fattori nervosi sono al centro dell'anoressia adolescenziale. Inoltre, le ragazze soffrono più spesso. I pazienti perdono dal 15% al ​​40% del loro peso corporeo. Gli adolescenti sono insoddisfatti del loro aspetto e stanno attivamente cercando di cambiarlo, principalmente con l'aiuto di vomito indotto artificialmente, sport intensi, diete e l'uso di lassativi. In molti casi, il comportamento raggiunge l'assurdo: il paziente non si siede mai, poiché crede che stando in piedi, perda molta più energia.

Si osservano importanti cambiamenti nella sfera mentale. Sullo sfondo della negazione del proprio corpo e della perdita di peso critica, si forma un riflesso alimentare negativo, caratterizzato dalla comparsa di vomito anche alla vista del cibo. In questo caso, il malato avverte nausea in quei casi in cui lui stesso inizia a rendersi conto della necessità di ripristinare la nutrizione..

Il comportamento alimentare nell'anoressia nervosa ha una serie di cambiamenti caratteristici:

  • nelle fasi iniziali, c'è un desiderio ossessivo di perdere peso, mentre il peso oscilla all'interno del range normale o addirittura ridotto;
  • le ossessioni che si formano intorno alla perdita di peso portano a un restringimento della sfera di interesse (i pazienti si interessano a diete, sport, contano le calorie consumate e perdono i loro hobby precedenti);
  • pronunciata paura dell'obesità e dell'aumento di peso;
  • i pasti hanno la forma di rituali: i pazienti servono a lungo la tavola, tagliano il cibo in piccoli pezzi e li masticano accuratamente;
  • si osservano rifiuti immotivati ​​dal cibo (con la progressione della patologia, si associano a un riflesso alimentare negativo);
  • i pazienti evitano riunioni ed eventi in cui è prevista una festa o una pausa caffè.

Oltre ai cambiamenti nel comportamento alimentare, c'è una tendenza alla solitudine e una diminuzione dei contatti con le persone che li circondano, inclusi parenti, amici e colleghi. Quando cerca di far notare al paziente la sua percezione errata del proprio corpo, ha aggressività.

I disturbi alimentari e l'assunzione inadeguata di nutrienti portano a cambiamenti fisiologici:

  • tendenza a svenire, così come frequenti capogiri e debolezza generale;
  • perdita di capelli e loro sostituzione con peli vellus;
  • una diminuzione del peso corporeo del 15% o più rispetto alla norma di età;
  • diminuzione della libido negli uomini e irregolarità mestruali nelle donne.

L'anoressia nervosa è accompagnata da cambiamenti psicologici della personalità: sviluppo di apatia e depressione, diminuzione delle prestazioni mentali, disturbi del sonno e labilità emotiva.

Una caratteristica importante dell'anoressia è la mancanza di critiche al proprio stato. Il paziente non nota l'esaurimento e la comparsa di sintomi negativi dagli organi interni. Parlare di perdere peso porta a rabbia e aggressività. A questo proposito, in caso di esaurimento critico, il trattamento è obbligatorio con il ricovero. Quando questo cibo viene somministrato al paziente sotto forma di farmaci parenterali. L'uso delle compresse è inefficace e tutti i farmaci vengono iniettati.

Possibili complicazioni

L'anoressia infantile e la malattia negli adulti in assenza di terapia possono causare lo sviluppo di conseguenze negative dagli organi interni. Se la malattia si sviluppa negli adolescenti, c'è un ritardo generale della crescita e uno sviluppo sessuale ritardato.

A causa della distrofia, il lavoro del sistema cardiovascolare soffre. È possibile lo sviluppo di aritmie gravi o arresto cardiaco improvviso. Disturbi del ritmo si verificano a seguito di disturbi elettrolitici nel sangue e nel muscolo cardiaco. Le complicanze degli organi del tratto gastrointestinale includono diarrea cronica e dolore addominale di natura spastica associati a spasmi della muscolatura liscia.

In relazione ai disturbi metabolici, il lavoro del sistema endocrino viene interrotto:

  • si sviluppa l'ipotiroidismo: una diminuzione della produzione di ormoni tiroidei, in questo contesto, il paziente può manifestare gonfiore delle mucose;
  • le donne hanno amenorrea e infertilità.

Uno squilibrio di ioni nel sangue influisce anche sul metabolismo del calcio. Di conseguenza, l'osteoporosi e l'osteopenia si sviluppano nelle ossa, portando alla loro maggiore fragilità e frequenti fratture..

I cambiamenti psicologici e la natura progressiva della patologia portano ad un aumento del rischio di sviluppare la depressione. Pazienti inclini al suicidio e all'abuso di alcol o droghe.

Misure diagnostiche

L'anoressia è un'unità nosologica separata. La diagnostica e il trattamento sono curati da uno psichiatra o psicoterapeuta. È importante notare che vari medici specialisti prendono parte all'esame, poiché i pazienti tendono a nascondere i sintomi della malattia e l'anoressia porta a danni a vari organi e ai loro sistemi..

La diagnosi si basa su una storia clinica, un esame esterno e test per l'anoressia, presentati da questionari psicodiagnostici. Per fare una diagnosi, devono essere identificati cinque segni:

  1. Carenza di peso corporeo. Parlando di quanto inizia l'anoressia ponderale, i medici evidenziano un segno del 15% dei valori normali. Allo stesso tempo, l'indice di massa corporea diminuisce a 17,5 punti e al di sotto.
  2. Cambiamenti disfunzionali nel sistema endocrino. I disturbi metabolici e la mancanza di proteine, grassi e carboidrati dal cibo portano alla rottura dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria. Questo sopprime la funzione delle ghiandole sessuali. A questo proposito, gli uomini riducono una diminuzione della potenza o della perdita della libido e le donne sviluppano un'amenorrea secondaria..
  3. Il paziente ha ossessioni per il suo aspetto e la dismorfofobia. Le persone con anoressia non valutano adeguatamente il proprio aspetto e il proprio peso, sentendosi insoddisfatte del proprio atteggiamento. La paura di sviluppare l'obesità e il desiderio di ridurre il peso corporeo diventano idee sopravvalutate per loro..
  4. Se l'anoressia si verifica durante la pubertà, lo sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie viene rallentato o completamente assente. L'altezza del paziente non aumenta.
  5. Il paziente cambia consapevolmente il suo comportamento, indirizzandolo alla perdita di peso. La perdita di peso non è associata a fame forzata o malattie degli organi interni. I pazienti evitano l'assunzione di cibo, provocano il vomito dopo i pasti, fanno esercizio fisico intensivo e usano farmaci mirati alla perdita di peso.

Oltre a questi criteri, i pazienti devono studiare lo stato degli organi interni. Tutti i pazienti vengono sottoposti a elettrocardiografia (ECG) ed ecografia del cuore. Questi metodi consentono di identificare i cambiamenti nella frequenza cardiaca, nonché i processi degenerativi nel miocardio. In connessione con l'effetto negativo dell'anoressia sul sistema endocrino, viene esaminato il livello degli ormoni sessuali e degli ormoni tiroidei nel sangue. La fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS), così come l'ecografia del fegato e del pancreas sono indicate per il dolore addominale.

Approcci terapeutici

La terapia per rilevare l'anoressia dipende dalla gravità della patologia, dai motivi del suo verificarsi, dall'età del paziente e dalle caratteristiche della sua condizione. Il trattamento può avvenire in ospedale oa domicilio con visite ambulatoriali da specialisti. I compiti principali della terapia sono ripristinare un'adeguata percezione del proprio corpo, normalizzare l'alimentazione e il peso corporeo. L'anoressia può essere curata con un approccio integrato, che include 3 metodi.

1. Psicoterapia individuale

Gli esperti raccomandano la direzione cognitivo-comportamentale che ha la maggior evidenza della sua efficacia nel trattamento di questo tipo di disturbo. Lavorano con il paziente, spiegando le possibili conseguenze negative del rifiuto di mangiare, aiutano a ripristinare una percezione positiva del loro corpo e della personalità e anche a ridurre il livello generale di ansia. Il trattamento viene completato padroneggiando le tecniche di consapevolezza per riportare un senso di piacere dal mangiare, dall'esercizio e dalla socializzazione.

2. Terapia dietetica

Una parte obbligatoria del trattamento. Il lavoro viene svolto non solo con il paziente, ma anche con i suoi parenti. Spiegano la necessità di un'assunzione regolare di cibo e le conseguenze negative del rifiuto. A tutti i pazienti viene prescritta una terapia nutrizionale finalizzata ad un graduale aumento del contenuto calorico della dieta e alla normalizzazione del peso corporeo.

3. Uso di medicinali

La misura ha lo scopo di eliminare i sintomi. Vengono utilizzati i farmaci di vari gruppi farmacologici..

L'inizio della terapia dovrebbe coincidere con il momento della comparsa dei primi segni di patologia, che, secondo le statistiche, aumenta la sua efficacia..

Uso di farmaci

I farmaci vengono utilizzati a seconda dei sintomi presenti. Se la malattia si sviluppa nell'adolescenza, la terapia sostitutiva con ormoni sessuali viene utilizzata per accelerare la crescita e rafforzare il sistema scheletrico, che previene anche i danni agli organi interni.

In caso di rilevamento di sintomi ossessivo-compulsivi e eccitazione motoria, vengono prescritti antipsicotici. La preferenza è data ai farmaci atipici - Risperidone e altri. Non solo eliminano i sintomi indicati, ma facilitano anche l'aumento di peso con l'uso prolungato.

Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (fluoxetina, ecc.) Riducono il rischio di ricaduta e pertanto vengono utilizzati dopo la dimissione dei pazienti e il loro peso normalizzato. I farmaci modificano positivamente l'atteggiamento nei confronti del proprio aspetto.

Eventuali farmaci sono prescritti solo da uno psichiatra, poiché hanno alcune controindicazioni al loro uso. Quando si cerca di auto-medicare, è possibile la progressione dei disturbi dagli organi interni o dal sistema nervoso, nonché lo sviluppo di effetti collaterali dei farmaci stessi.

Terapia dietetica

I cambiamenti nella dieta sono indicati per tutti i pazienti con anoressia. La dieta si basa sulle seguenti linee guida:

  1. La nutrizione deve essere equilibrata.
  2. Le dimensioni delle porzioni vengono selezionate individualmente. Di regola, sono ridotti all'inizio della terapia. Questo può aiutare a ridurre la paura di aumentare di peso e l'obesità..
  3. La dieta consiste principalmente di cibi semiliquidi e liquidi. Ciò previene il verificarsi di nausea e vomito, compresi quelli causati dal paziente stesso..
  4. Per ricostituire le carenze vitaminiche, si consiglia di mangiare una grande quantità di verdura, frutta e bacche.
  5. Passano a pasti frazionari. Devi fare 5 pasti al giorno: tre principali e 2 spuntini.
  6. Si consiglia di bere almeno 2 litri di acqua durante il giorno per ricostituire le riserve idriche nel corpo.

I dietisti evidenziano gli elenchi di cibi consentiti e proibiti. Si consiglia a tutti i pazienti con anoressia di mangiare carne magra (coniglio, pollo) e pesce (pollock, nasello), oli vegetali, bacche fresche e frutta, latticini (ricotta con panna acida, yogurt, kefir), pasta solida, cereali, noci, ecc. frutta secca. Le restrizioni si applicano a cibo in scatola, margarina e creme spalmabili, dolciumi, maionese, fast food, salsicce e verdure in scatola.

Si consiglia di dare la preferenza nei pasti ai piatti fatti in casa, in quanto non contengono conservanti, coloranti e aromi.

Ripristinare il peso corporeo

Per aumentare di peso, il paziente utilizza la nutrizione basata su diversi principi:

  1. Un graduale aumento del contenuto calorico degli alimenti. Gli organi dell'apparato digerente dopo un'anoressia prolungata non sono pronti a digerire grandi quantità di alimenti. A causa di ciò, le calorie e le dimensioni delle porzioni aumentano gradualmente..
  2. La dieta dovrebbe contenere solo alimenti dall'elenco degli alimenti approvati. Mangiare cibi grassi, piccanti o salati può causare disagio, nausea o dolore addominale, rendendo difficile il recupero e può causare ricadute.
  3. Durante il processo di recupero, viene eseguita la misurazione regolare del peso corporeo, nonché i dati antropometrici (vita, addome, ecc.) Per valutare il tasso di aumento di peso e la sua normalizzazione.
  4. Il nutrizionista discute con il paziente la necessità di una corretta alimentazione, poiché il pieno recupero dall'anoressia è possibile con una buona motivazione da parte del paziente.

Durante il periodo di riabilitazione prosegue il lavoro con uno psicoterapeuta. Il trattamento psicoterapeutico può essere individuale o di gruppo.

Previsione

La prognosi dipende dalla tempistica dell'inizio del trattamento. Prima inizia la terapia, più è efficace. La migliore prognosi si osserva nelle persone che stanno subendo un trattamento complesso con farmaci, psicoterapia e dieta. Allo stesso tempo, è necessario eliminare i possibili fattori causali per lo sviluppo di una percezione errata del proprio corpo. A questo proposito, è importante il supporto psicologico della famiglia e degli amici..

Se l'anoressia psicogena viene rilevata al terzo stadio sullo sfondo di una grave cachessia, la prognosi è infausta. Gravi alterazioni distrofiche negli organi interni portano a malattie secondarie: disturbi del ritmo cardiaco, lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale, ecc. In assenza di trattamento obbligatorio e prolungato, questi cambiamenti patologici progrediscono e possono portare a complicazioni fatali.

Una prognosi negativa si osserva con un'eccessiva pressione da parte degli altri o non visitando uno psicoterapeuta. Questa categoria di pazienti è incline alla depressione, alla tossicodipendenza e ad alto rischio di tentativi di suicidio.

Opzioni di prevenzione

La prevenzione dell'anoressia si basa sulle seguenti semplici linee guida:

  1. I genitori devono parlare ai loro figli dell'importanza di una corretta alimentazione, esercizio fisico e un peso sano.
  2. In una famiglia, i rituali giocano un ruolo importante: mangiare insieme, avere un atteggiamento positivo nei confronti dell'aspetto dei suoi membri e supporto costante. Permettono al bambino di formare un atteggiamento adeguato alla nutrizione e al suo corpo..
  3. Si consiglia a bambini e adulti di escludere fast food e altri cibi malsani dal cibo e di fare esercizio regolarmente. I medici ritengono che 3-4 allenamenti per 30-40 minuti a settimana siano sufficienti per mantenere un peso normale..
  4. Gli adolescenti e gli adulti con visite regolari da uno psicoterapeuta hanno un basso rischio di sviluppare malattie psicologiche. Lo specialista aiuta a rilevare pensieri ossessivi, conflitti interni e sbarazzarsene.
  5. Nello sviluppo dell'anoressia, la psicosomatica è di grande importanza. A questo proposito, una persona deve ridurre al minimo le situazioni stressanti nella sua vita. Ciò è particolarmente importante per gli adolescenti che possono avere difficoltà psicologiche in relazione all'apprendimento e alla comunicazione con i coetanei..

Parlando di prevenzione dell'anoressia, è importante sapere come appare e quali primi segni ha. Ciò è necessario per il rilevamento tempestivo della malattia e la nomina del trattamento..

Anoressia nervosa: sintomi e trattamento di un disturbo mentale

Nel mondo di oggi, sempre più persone soffrono di disturbi alimentari. Il più comune di questi è l'anoressia nervosa, che è comune negli adolescenti e ha conseguenze molto disastrose. Il segno più evidente di questo disturbo è l'ossessione per la magrezza e il rifiuto di mangiare, che porta all'esaurimento. Scopri di più su cos'è questa malattia, come si manifesta, viene trattata e quali complicazioni può portare.

Cos'è l'anoressia nervosa

Questo nome in psichiatria è una malattia della categoria dei disturbi alimentari. Le persone con questo disturbo nervoso, di regola, fanno di tutto per perdere peso, perseguendo uno dei due obiettivi: perdere peso o prevenire l'aumento di peso in eccesso. Le ragazze hanno maggiori probabilità di soffrire di anoressia nervosa. Uno dei segni caratteristici della malattia è la paura del panico di migliorare. I pazienti percepiscono il loro corpo in modo distorto. Pensano di essere in sovrappeso e dovrebbero perdere peso, anche se nella maggior parte dei casi questo non è completamente vero.

Chi è a rischio

L'anoressia mentale è più comune nelle ragazze, specialmente durante l'adolescenza. Tra gli abitanti del pianeta, quasi l'1,5% delle donne e lo 0,3% degli uomini sono ammalati. La stragrande maggioranza delle persone con questa diagnosi sono ragazze di età compresa tra 12 e 27 anni (80%). Il restante 20% sono uomini e donne mature. La malattia si manifesta anche in quelle del gentil sesso che hanno raggiunto il periodo della menopausa..

Cause della malattia

I fattori scatenanti della malattia possono essere biologici, psicologici o sociali. Ogni gruppo di motivi dovrebbe essere descritto in modo più dettagliato:

  • caratteristiche fisiologiche (sovrappeso, inizio precoce delle mestruazioni, disfunzione dei neurotrasmettitori che regolano il comportamento alimentare);
  • traumi psicologici (la presenza di parenti o amici con anoressia nervosa, bulimia nervosa, obesità, abuso di alcol, tossicodipendenti, depressione, qualsiasi stress, episodi di abuso sessuale o fisico in passato);
  • fattori socio-culturali (vivere in una zona dove la magrezza è considerata un segno integrante della bellezza femminile, divulgazione delle modelle, adolescenza e giovinezza);
  • ereditarietà (il desiderio di magrezza sull'orlo di un disturbo mentale può essere trasmesso dai genitori ai figli, questa è una predisposizione genetica che si manifesta in una situazione sfavorevole, un determinato cromosoma ne è responsabile);
  • fattori di personalità (tipo di personalità ossessivo-perfezionista, bassa autostima, insicurezza).

Come si manifesta la sindrome dell'anoressia nervosa?

A volte la malattia rimane inosservata a parenti e amici per molto tempo. Molte persone nascondono deliberatamente i segni, fanno vari trucchi in modo che chi li circonda rimanga all'oscuro il più a lungo possibile. Negano totalmente di essere malati e di aver bisogno di aiuto. L'anoressia mentale è riconosciuta dai suoi sintomi, i cui dettagli saranno descritti di seguito. Questi includono segni:

  • esterno;
  • psicologico;
  • comportamentale.

Segni esterni

Nella forma del paziente, si verificano gradualmente cambiamenti gravi. Cosa succede all'aspetto:

  1. Il peso è almeno del 15% inferiore al normale. L'indice di massa corporea è 17,5 o inferiore. I pazienti in pubertà hanno l'incapacità di aumentare di peso durante un periodo di crescita intensa.
  2. C'è un disturbo endocrino generale del corpo. Le mestruazioni si interrompono nelle donne. Gli uomini smettono di provare desiderio sessuale, hanno problemi con la potenza.
  3. Le manifestazioni della pubertà sono rallentate o addirittura assenti. Nelle ragazze con disturbi alimentari, le ghiandole mammarie smettono di svilupparsi, le mestruazioni non si verificano o le mestruazioni sono molto rare e in piccole quantità. Negli adolescenti, i genitali possono rimanere giovani.
  4. Disfunzione del corpo. Problemi mestruali, aritmie, crampi muscolari, debolezza.

Sintomi psicologici

Internamente, una persona cambia non meno che esternamente. Vede e percepisce il suo corpo distorto. Una forte paura dell'obesità assume una forma psicopatologica e la perdita di peso diventa un'ossessione per un'idea sopravvalutata. Il paziente crede che esclusivamente con un peso ridotto apparirà bello e si sentirà armoniosamente. I seguenti sintomi compaiono gradualmente:

  • disordini del sonno;
  • stato depressivo;
  • frequenti stati di risentimento, rabbia irragionevole;
  • sbalzi d'umore da molto triste e irritato a euforico;
  • autostima parziale.

Segni comportamentali

Le abitudini del paziente diventano specifiche. Se i propri cari sono attenti a una persona, dovrebbero notare che il suo comportamento è cambiato. Il paziente sviluppa una o più delle seguenti abitudini ossessive, ma allo stesso tempo nega completamente il problema:

  • evitare di mangiare cibi grassi;
  • induzione del vomito dopo i pasti;
  • l'uso di molti lassativi;
  • usare il modo sbagliato di mangiare (mangiare stando in piedi, schiacciare il cibo in pezzi microscopici);
  • passione per tutto ciò che riguarda il cibo: nuove ricette, metodi di lavorazione dei prodotti;
  • sport intensi;
  • riluttanza a partecipare alle feste di famiglia;
  • Assunzione di diuretici o soppressori dell'appetito
  • preparazione di pasti di lusso per i propri cari (mentre il paziente non partecipa al pasto).

Segni di anoressia in un adolescente

Poiché la malattia nella stragrande maggioranza dei casi si verifica nelle ragazze in pubertà, i genitori dovrebbero essere estremamente attenti e conoscerne le manifestazioni per identificare il problema in modo tempestivo. Quali segni indicano che un adolescente ha l'anoressia:

  1. Il bambino è insoddisfatto della sua figura. Passa molto tempo davanti allo specchio e spesso inizia a parlare di aspetto, bellezza.
  2. I pensieri sul cibo diventano ossessivi e gli episodi di conteggio delle calorie aumentano.
  3. Cambia il comportamento alimentare. I genitori dovrebbero essere allertati se il bambino inizia a mangiare da piatti molto piccoli (piattini, ecc.), Taglia il cibo in piccoli pezzi, deglutisce senza masticare. A volte i bambini vomitano dopo un pasto..
  4. L'adolescente si rifiuta completamente di mangiare, assume segretamente alcuni farmaci per dimagrire, diuretici, lassativi.
  5. Il bambino fa sport fino all'esaurimento.
  6. L'adolescente diventa riservato, irritabile, spesso depresso e mostra tratti caratteriali isterici. Perde amici, indossa cose larghe.
  7. Ci sono cambiamenti nell'aspetto. Gli occhi affondano, il viso si gonfia, i capelli diventano opachi e cadono, la pelle è secca, le unghie esfoliano, le costole e le clavicole si gonfiano, le articolazioni sembrano troppo grandi.

Fasi dell'anoressia

La malattia è suddivisa in più fasi: iniziale, anoressica, cachetica e riduzione. Ogni fase ha i suoi tratti caratteristici: manifestazioni esterne, cambiamenti nel corpo, abitudini comportamentali. Prima si inizia il trattamento per l'anoressia, maggiori sono le possibilità che il paziente abbia per un pieno recupero senza gravi conseguenze negative per la salute. Ogni fase della malattia dovrebbe essere descritta in modo più dettagliato..

Iniziale

Nella fase iniziale, il paziente sviluppa pensieri di essere inferiore, sovrappeso. Una persona crede sinceramente che sia necessario perdere peso per diventare più felice. Questo stato è accompagnato dal costante guardarsi allo specchio, stato depresso, ansia. Compaiono i primi segni di un cambiamento nelle abitudini alimentari. Una persona si limita, cambia la sua dieta alla ricerca dell'ideale, secondo lui, del cibo e gradualmente arriva alla necessità del digiuno. La durata del periodo è di 2-4 anni.

Anoressica

Questo periodo può durare molto a lungo (fino a due anni) e inizia sullo sfondo di una fame persistente. Per la fase anoressica della malattia, i seguenti sintomi sono caratteristici:

  • il peso si riduce del 20-30% e questo non provoca ansia, ma euforia e orgoglio di sé;
  • una persona rafforza sempre più la dieta, prima rifiutando cibi ricchi di proteine ​​e carboidrati, e poi passando a latticini e alimenti vegetali;
  • una persona convince se stessa e gli altri di non avere appetito;
  • l'attività fisica è spinta al limite e diventa faticosa;
  • il paziente sottovaluta il grado di perdita di peso;
  • troppo poco liquido circola nel corpo, di conseguenza iniziano ipotensione e bradicardia;
  • una persona si sente costantemente fredda, si blocca;
  • la pelle diventa secca, sottile, distrofica;
  • inizia l'alopecia;
  • nelle donne, le mestruazioni si interrompono e negli uomini il desiderio sessuale scompare;
  • funzionamento alterato delle ghiandole surrenali.

Cachettico

Ci sono cambiamenti irreversibili negli organi interni, si verifica la loro distrofia. La fase inizia 1,5-2 anni dopo l'anoressia. Durante il periodo di cachessia, i pazienti hanno già perso il 50% o più del loro peso dalla norma. Inizia l'edema privo di proteine, l'equilibrio idrico-elettrolitico viene disturbato e il corpo diventa carente di potassio. I cambiamenti distrofici caratteristici di questo periodo portano al fatto che tutti gli organi e i sistemi funzionano in modo errato e non sarà possibile risolverlo.

Riduzione

Questa fase è chiamata ricorrente o ricaduta. Dopo il corso del trattamento, il paziente aumenta di peso, il che provoca ancora una volta paure e idee deliranti. Cerca di nuovo di perdere peso, torna alla dieta, al digiuno, all'esercizio fisico. Per evitare la fase di riduzione, il paziente, dopo la dimissione dalla struttura medica, deve essere costantemente sotto lo stretto controllo di parenti e medici. Le ricadute possono verificarsi per diversi anni.

Metodi diagnostici per l'anoressia psicogena

I medici devono adottare una serie di misure per assicurarsi che il paziente abbia un disturbo alimentare. Tipi di test diagnostici:

  1. Intervista al paziente. Gli specialisti dovrebbero chiedere al paziente come percepisce il suo corpo, come mangia, scoprire quali problemi psicologici interni ha.
  2. Test della glicemia. Se una persona è malata, gli indicatori saranno significativamente inferiori al normale..
  3. Analisi per gli ormoni tiroidei. Con una malattia, la loro quantità nel sangue è ridotta.
  4. Tomografia computerizzata del cervello. Viene eseguito per escludere formazioni tumorali.
  5. Raggi X. Per rilevare l'assottigliamento delle ossa.
  6. Visita ginecologica. Eseguito per eliminare le cause organiche delle irregolarità mestruali.

Trattamento dell'anoressia

Per combattere la malattia viene utilizzata una terapia complessa, ogni fase della quale è molto importante per un completo recupero. Il trattamento ha lo scopo di migliorare le condizioni somatiche del paziente. L'obiettivo principale è la terapia comportamentale, cognitiva e familiare, con i farmaci come misura aggiuntiva. La riabilitazione alimentare è obbligatoria, vengono intraprese azioni per ripristinare il peso.

Terapia primaria

Se il paziente si rivolge al medico stesso e si rende conto di avere problemi, il trattamento può essere ambulatoriale, ma nella maggior parte dei casi sono necessari il ricovero e una lunga degenza in ospedale. Il trattamento viene effettuato in più fasi obbligatorie:

  1. Non specifico. 2-3 settimane. Sono richiesti il ​​rigoroso rispetto del riposo a letto e la nomina di una dieta individuale. Affinché il paziente non rifiuti il ​​cibo, l'insulina viene iniettata per via intramuscolare, aggiungendo 4 unità al giorno. Un'ora dopo l'iniezione, ha appetito. Se il paziente rifiuta il cibo, viene trasferito al trattamento obbligatorio, una soluzione di glucosio con insulina viene iniettata per via endovenosa, alimentata attraverso un tubo.
  2. Specifico. Inizia quando il paziente guadagna 2-3 kg. La durata della terapia specifica è di 7-9 settimane. Si osserva la modalità mezzo letto, trasferita senza problemi alla normalità. Inizia la psicoterapia, al paziente vengono spiegate le conseguenze del digiuno, si tengono sessioni familiari.

Dieta individuale

Il piano alimentare viene sviluppato tenendo conto delle caratteristiche fisiologiche e mentali di ogni paziente. La tabella è presa come base n. 11 secondo Pevzner. Ha lo scopo di ripristinare la composizione chimica dei tessuti e il corretto funzionamento delle cellule del corpo. Caratteristiche di una dieta individuale:

  1. Il contenuto calorico primario della dieta quotidiana nella fase aspecifica del trattamento è di 500 kcal.
  2. Nominato 6 pasti per 50-100 g In primo luogo, dare tutti i succhi liquidi e diluiti. I piatti grattugiati vengono aggiunti in seguito. La dieta consiste in composte, gelatine, frullati, gelatine, cereali liquidi in acqua con una piccola quantità di latte, pappe, ricotta, carne debole e brodi di pesce.
  3. Il personale ospedaliero si assicura che il paziente non sputi cibo.
  4. L'atropina può essere iniettata per via sottocutanea per prevenire il vomito..
  5. Quando inizia una fase specifica del trattamento, il paziente viene trasferito a una dieta vegetariana e quindi a una dieta ipercalorica. Pesce al vapore e bollito, carne tritata con un frullatore, piatti aspic, omelette, paté, insalate vengono gradualmente introdotti nella dieta..

Trattamento farmacologico

L'assunzione di farmaci per un disturbo alimentare è un passo aggiuntivo ma molto importante nella terapia. Non esistono farmaci in grado di eliminare la malattia stessa, ma vengono prescritti farmaci che combattono le manifestazioni mentali e una serie di conseguenze che la malattia provoca. Con una tale diagnosi, al paziente può essere assegnato:

  • farmaci ormonali;
  • tranquillanti;
  • antidepressivi;
  • complessi vitaminici e minerali.

Farmaci ormonali

Tali farmaci vengono solitamente prescritti alle donne per ripristinare il ciclo mestruale e prevenire la gravidanza, che è altamente indesiderabile durante il trattamento dell'anoressia e può avere un effetto negativo sul corpo. Inoltre, l'aumento di peso è uno degli effetti collaterali dei farmaci ormonali. Se il paziente ha l'anoressia nervosa, possono essere prescritti:

  • Duphaston;
  • Desametasone;
  • Klostilbegit.

Tranquillanti

I farmaci in questo gruppo sono prescritti per superare l'ansia e la tensione. Tali farmaci agiscono rapidamente e aiutano il paziente a prendersi una pausa dai pensieri intrusivi, a rilassarsi. Farmaci in questo gruppo:

  1. Alprazolam. Rilassa, migliora l'umore, stabilizza l'ipotalamo.
  2. Grandaxin. Un tranquillante ad azione moderata che aiuta a far fronte alle malattie. Il farmaco stimola i processi di pensiero.
  3. Diazepam. Potente agente tranquillizzante, riduce la resistenza.

Antidepressivi per problemi di salute mentale

Nella maggior parte dei casi, l'anoressia è accompagnata da depressione e depressione grave. Gli antidepressivi e gli antipsicotici correggono efficacemente lo stato mentale. Il paziente può essere assegnato:

  1. Amitriptilina. Migliora l'umore, stimola leggermente l'appetito.
  2. Elzepam. Ha un effetto sedativo, aiuta a ottimizzare l'assunzione di cibo.

Vitamine e minerali

È difficile garantire l'accesso di tutte le sostanze necessarie al corpo dal cibo anche con una dieta normale, pertanto al paziente devono essere prescritti farmaci complessi. I prodotti devono necessariamente contenere vitamine B12, A, E e D, ferro, acido folico, potassio, sodio, magnesio e zinco. La presenza di tutte queste sostanze contribuisce al normale funzionamento del corpo.

Psicoterapia comportamentale e cognitiva

Questa fase è uno dei trattamenti più importanti per chi soffre di anoressia nervosa. La psicoterapia comportamentale ha lo scopo di aumentare il peso del paziente. Comprende l'aderenza al riposo a letto, esercizio moderato, incentivi rinforzanti e terapia nutrizionale. Il contenuto calorico del cibo viene gradualmente aumentato secondo uno degli schemi scelti dal medico. La nutrizione è selezionata in modo da escludere completamente gli effetti collaterali (edema, disturbi del metabolismo minerale e danni all'apparato digerente).

La terapia cognitiva viene eseguita per correggere la visione distorta del corpo di un paziente. Di conseguenza, il paziente dovrebbe smettere di considerarsi grasso, inferiore. Elementi chiave della terapia cognitiva:

  1. Ristrutturazione, durante la quale il paziente analizza i propri pensieri negativi e trova una loro confutazione. La conclusione ottenuta nel corso di queste riflessioni deve essere utilizzata per correggere il proprio comportamento in futuro..
  2. Soluzione dei problemi. Il paziente deve identificare ogni situazione e sviluppare diverse opzioni per uscirne. Dopo aver valutato l'efficacia di ciascuno, si dovrebbe scegliere il migliore, determinare le fasi di implementazione e implementarle. L'ultima fase consiste nell'analizzare, in base al risultato ottenuto, quanto correttamente è stata scelta la soluzione al problema.
  3. Monitoraggio. Il paziente è obbligato a scrivere ogni giorno tutto ciò che riguarda l'assunzione di cibo..

Conseguenze della malattia

I disturbi alimentari sono dannosi per l'organismo e non passano inosservati. L'anoressia nervosa può causare quanto segue:

  1. Disturbi del sistema cardiovascolare. Aritmia che può portare a morte improvvisa. Svenimenti e vertigini dovuti alla mancanza di magnesio e potassio, aumento della frequenza cardiaca.
  2. Disordini mentali. I pazienti non riescono a concentrarsi su qualcosa, insorge la depressione o il disturbo ossessivo-compulsivo e il rischio di suicidio è alto.
  3. Problemi di pelle. Il tegumento diventa pallido e secco, inizia l'alopecia, compaiono piccoli peli sul viso e sulla schiena e le unghie si deteriorano.
  4. Disturbi endocrini. Metabolismo lento, amenorrea, infertilità, mancanza di ormoni tiroidei.
  5. Disturbi dell'apparato digerente. Crampi allo stomaco convulsi, costipazione cronica, dispepsia funzionale, nausea.
  6. Disturbi del sistema nervoso centrale. Perdita di energia, depressione, riduzione delle prestazioni, alcolismo, diminuzione della concentrazione, autoisolamento, disturbi della memoria, sbalzi d'umore.
  7. Diminuzione dell'immunità. Raffreddori frequenti con complicazioni purulente, stomatite, orzo.
  8. Altre deviazioni. Osteoporosi, fratture frequenti dolorose, diminuzione della massa cerebrale.

La malattia ha diverse opzioni per il risultato che ogni paziente deve comprendere chiaramente. A cosa porta l'anoressia psicogena?

  • recupero;
  • corso periodicamente ricorrente;
  • morte per disturbi irreversibili degli organi interni (5-10% dei casi).

Che cos'è l'anoressia nervosa: sintomi e come aiutare

L'anoressia nervosa è un disturbo alimentare. Le persone con anoressia sono ossessionate dalla magrezza, rifiutano di mangiare e si sfiniscono. Se non agisci in tempo, inizieranno processi irreversibili nel corpo e la persona morirà.

In questo articolo ti diremo: da quali segni riconoscere l'anoressia, a quali complicazioni porta il disturbo e come aiutare una persona cara a uscire da questo stato.

Da dove viene l'anoressia nervosa e chi è a rischio?

L'anoressia è una condizione complessa causata da una combinazione di diversi fattori: psicologici, biologici, sociali. Ecco alcune delle cause dell'anoressia nervosa.

Ripetute condizioni di stress possono essere un fattore scatenante. Ad esempio, i genitori hanno sempre confrontato la loro figlia con altri bambini, e non a suo favore. Quando la ragazza è cresciuta e si è innamorata, voleva sembrare irresistibile. Oppure la ragazza è andata in un'agenzia di modelle, ma lì non è stata accettata: la figura non si adattava.

L'anoressia può essere provocata da un trauma psicologico di lunga data: abuso sessuale e fisico. Oppure, quando tra amici, parenti, qualcuno soffre di disturbi nervosi, obesità, depressione, alcolismo, tossicodipendenza.

Il desiderio doloroso di perdere peso può essere ereditato. Una bassa autostima e insicurezza possono causare anoressia.

Il culto della magrezza è attivamente coltivato dalle riviste di moda. Questo fa una forte impressione sulla fragile psiche degli adolescenti. Oppure una persona vive in un'area in cui le donne magre sono considerate lo standard di bellezza.

Non sottovalutare la condizione patologica - la disfunzione dei neurotrasmettitori - sostanze attive che regolano il comportamento alimentare umano. Questi includono serotonina, dopamina, norepinefrina.

L'anoressia nervosa è più comune negli adolescenti. La maggior parte delle persone con questa diagnosi sono ragazze di età compresa tra 12 e 27 anni. Meno comunemente, il disturbo si verifica in donne e uomini maturi.

Segni di anoressia

Le persone con anoressia tendono a nascondere attentamente il loro disturbo. Non la considerano una patologia e sono sicuri di non aver bisogno di aiuto. Pertanto, è piuttosto difficile riconoscere la malattia in una fase iniziale. Ma probabilmente.

Esistono tre tipi di segni di anoressia: comportamentale, esterno, psicologico. Considerali.

1. Segni comportamentali dell'anoressia nervosa

Una persona con anoressia inizia a comportarsi in modo strano: sembrano abitudini che prima non c'erano.

  • Evita i cibi che lo fanno sembrare grasso..
  • Induce il vomito dopo aver mangiato.
  • Assunzione di lassativi e diuretici, farmaci che sopprimono l'appetito.
  • Mangia in modo innaturale: in piedi, frantuma il cibo in piccoli pezzi, non mastica.
  • Non partecipa ai pasti in famiglia con nessun pretesto.
  • Appassionato di nuove ricette.
  • Cucina per i propri cari, ma non mangia se stesso.

2. Segni esterni

Nel tempo compaiono segni esterni di anoressia, che non dipingono affatto una persona.

  • Dolorosa magrezza senza motivo medico. Se parliamo di un adolescente, non ingrassa durante un periodo di crescita attiva.
  • Una persona è costantemente pesata, ha un'ossessione per il suo eccesso di peso in generale o in singole parti del corpo: addome, cosce, glutei.
  • Coinvolto attivamente nello sport.
  • Il sistema endocrino è interrotto. Per questo motivo, le donne smettono di avere le mestruazioni e gli uomini hanno una diminuzione della libido e problemi di potenza..
  • Le ragazze adolescenti non sviluppano le ghiandole mammarie, i ragazzi non sviluppano i genitali.
  • Compaiono spasmi muscolari, aritmie.
  • L'uomo nega il problema della sua magrezza. Può bere molta acqua prima di pesare, indossare abiti larghi.

3. Segni psicologici

Una persona con anoressia nervosa cambia non solo esternamente ma anche internamente. C'è una paura patologica dell'obesità e un'ossessione per perdere peso ad ogni costo. Il paziente pensa che essere magro gli darà bellezza e tranquillità..

In questo contesto, il sonno peggiora nel tempo. La persona diventa permalosa e irascibile. Gli sbalzi d'umore, dall'euforia alla depressione profonda, sono comuni. A causa della psiche instabile, i pazienti con anoressia sono spesso suicidi.

Come riconoscere l'anoressia in un adolescente?

L'anoressia nervosa è più comune negli adolescenti, quindi i genitori dovrebbero essere in grado di riconoscere i sintomi pericolosi prima che la loro salute ne risenta.

Ecco i segni con cui puoi identificare l'anoressia in un adolescente.

  1. Il bambino è insoddisfatto del suo aspetto, si gira costantemente davanti allo specchio, parla di bellezza.
  2. Il conteggio delle calorie sta diventando una routine quotidiana indispensabile.
  3. Le abitudini alimentari del bambino cambiano. Comincia a mangiare da piccoli piatti, smette di masticare, taglia il cibo in piccoli pezzi o si rifiuta di mangiare con qualsiasi pretesto.
  4. Può assumere segretamente diuretici e lassativi, pillole dimagranti.
  5. Si esaurisce con uno sforzo fisico eccessivo e diete discutibili.
  6. L'adolescente diventa nervoso, riservato, depresso. Perde amici a causa di questo.
  7. Indossa abiti larghi cercando di nascondere i difetti nella sua figura.
  8. L'aspetto è allarmante: occhi infossati, capelli spenti che cadono, unghie fragili che si staccano, pelle secca e sottile, sotto la quale risplendono le costole e le clavicole. Le articolazioni sembrano esorbitanti.

C'è un punto particolarmente importante che non dovrebbe essere trascurato. Di regola, gli adolescenti con anoressia comunicano con persone che la pensano allo stesso modo su moduli e in gruppi di social media. Lì si supportano a vicenda nella loro ricerca per perdere peso. Sostengono infatti la malattia: incoraggiano lunghi scioperi della fame e gioiscono per i chili persi. A cosa porta questo, ora lo scoprirai.

Quali sono le conseguenze dell'anoressia nervosa

Questa malattia è considerata una delle più pericolose. Se non raggiungi il tempo, una persona può rovinarsi per sempre la salute o morire..

  1. Il lavoro del cuore viene interrotto, a causa del quale si verificano attacchi di aritmia potenzialmente letali. La carenza di potassio e magnesio porta a vertigini, svenimenti, aumento della frequenza cardiaca.
  2. Immunità ridotta. Una persona è costantemente perseguitata da raffreddori complicati, stomatite.
  3. Si verifica depressione, disturbo ossessivo-compulsivo. L'uomo non può concentrarsi.
  4. Il lavoro del sistema endocrino è interrotto. Il metabolismo rallenta, si sviluppa l'infertilità.
  5. La digestione funziona male. Costipazione, pesantezza allo stomaco, crampi, nausea.
  6. La persona ha un esaurimento nervoso costante, prestazioni ridotte, scarsa memoria e sbalzi d'umore.
  7. Le ossa diventano sottili e fragili. Compaiono l'osteoporosi e il rischio di fratture.

Fasi dell'anoressia nervosa

Il disturbo si sviluppa gradualmente, in più fasi. I medici distinguono quattro fasi dell'anoressia nervosa. Ognuno è caratterizzato dai propri cambiamenti nel corpo, modelli di comportamento e segni esterni. Prima inizi il trattamento, maggiori sono le possibilità di uscire da questa condizione senza gravi complicazioni..

La fase iniziale dell'anoressia nervosa

La fase iniziale dura da due a quattro anni. In questo momento sorgono pensieri sulla propria inferiorità dovuta all'eccesso di peso..

La persona è sicura: per la felicità ha bisogno di perdere peso. Diventa irritabile, depresso, passa molto tempo davanti allo specchio. Le abitudini alimentari iniziano a cambiare: una persona sta cercando la sua dieta ideale, limitandosi gravemente. Nel tempo, si arriva alla conclusione che il modo più corretto è il digiuno..

Stadio anoressico

Questa fase può essere lunga, fino a due anni. Il digiuno lungo porta alla fase anoressica. Compaiono nuovi segni:

  • Il peso è ridotto del 20-30%.
  • Invece di suonare l'allarme, una persona sperimenta l'orgoglio e l'euforia..
  • La dieta si sta stringendo: dopo aver rinunciato a proteine ​​e carboidrati, una persona passa a latticini e alimenti vegetali.
  • Il paziente convince se stesso e gli altri della mancanza di appetito.
  • Si esercita con l'attività fisica.
  • Il corpo è disidratato, quindi la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca diminuiscono.
  • La pelle diventa secca e più sottile.
  • I capelli cadono.
  • L'uomo ha sempre freddo.
  • Il lavoro delle ghiandole surrenali è interrotto.
  • Gli uomini si fermano nelle donne, il desiderio sessuale negli uomini.

Stadio cachettico dell'anoressia

Questa fase inizia da un anno e mezzo a due anni dopo la fase anoressica. Processi irreversibili si verificano nel corpo: si verifica la distrofia di tutti gli organi.

A questo punto, la persona ha già perso almeno il 50% del suo peso. Inizia ad avere un edema privo di proteine, una condizione in cui il corpo riceve meno proteine ​​e le prende dal sangue. I sistemi circolatorio e linfatico iniziano a funzionare male e l'escrezione di liquidi dalle cellule diminuisce.

Tutti i sistemi di organi non funzionano correttamente, l'equilibrio idrico-elettrolitico è disturbato, si verifica una carenza di potassio e il cuore si ferma.

Fase di riduzione

La fase di riduzione o ricorrente è una ricaduta. Il corso del trattamento per i pazienti con anoressia è finalizzato al ripristino del peso. Ma a volte questo porta di nuovo a idee folli. Il paziente ricomincia a morire di fame, esaurendosi con esercizi fisici.

La fase di riduzione è pericolosa perché può manifestarsi per diversi anni. Pertanto, dopo il corso del trattamento, il paziente dovrebbe sempre essere sotto la supervisione di medici, psicologi e parenti..

Come aiutare una persona cara con anoressia

Non appena noti segni di anoressia nervosa in una persona cara, suona l'allarme - portalo immediatamente in ospedale. Poiché l'anoressia nervosa è un disturbo psicologico, devi andare in una clinica psichiatrica, al dipartimento di nevrosi. Ricorda che ogni giorno conta per questi pazienti. Ogni giorno potrebbe essere l'ultimo.

Per diagnosticare un disturbo alimentare, i medici eseguono un esame completo. Include:

  1. Colloquio. Al paziente viene chiesto cosa mangia, come si percepisce e vengono rivelati problemi psicologici nascosti..
  2. Analisi. Il sangue del paziente viene prelevato per lo zucchero e gli ormoni. Con l'anoressia, i tassi saranno bassi.
  3. Radiografia. Aiuta a rivelare l'assottigliamento di ossa e articolazioni.
  4. Tomografia computerizzata - per escludere un tumore al cervello.
  5. Esame ginecologico - per assicurarsi che il ciclo mestruale sia interrotto a causa dell'anoressia.

I pazienti con anoressia vengono curati in regime di ricovero da un team di specialisti: neuropatologo, psichiatra, gastroenterologo, psicologo clinico. Allo stesso tempo, il paziente viene sottoposto a terapia di gruppo, quindi riceve un feedback adeguato. Ad esempio, a una paziente viene detto che è bella, ha appena perso molto peso e ha bisogno di stare meglio..

Il trattamento consiste in diverse fasi. In primo luogo, viene prescritto il riposo a letto e viene prescritta la dieta. Ai pazienti vengono somministrate iniezioni di insulina per creare appetito. Se una persona non mangia, viene iniettata una soluzione di glucosio con insulina e l'alimentazione forzata - attraverso un tubo. La fase dura da due a tre settimane.

Dopo che il paziente guadagna da due a tre chilogrammi, inizia la terapia specifica. Il paziente può alzarsi e viene gradualmente trasferito a una normale modalità di vita e nutrizione. In questa fase viene eseguita la psicoterapia comportamentale e cognitiva. Il primo aiuta ad aumentare di peso, include esercizio moderato e terapia nutrizionale. Il secondo aiuta il paziente a cambiare la percezione distorta del proprio corpo..

Il trattamento principale è integrato con farmaci per ridurre l'ansia, fermare la depressione, ripristinare gli ormoni e sostenere un corpo impoverito con vitamine e minerali.

Dopo un ciclo di trattamento, una persona deve essere costantemente monitorata - per monitorare la sua dieta, mostrarla ai medici. Il rischio di recidiva persiste per diversi anni.

Ricapitolare

L'anoressia nervosa è una malattia pericolosa difficile da riconoscere nella fase iniziale. Dopotutto, le persone con un disturbo alimentare nascondono attentamente la situazione e non la considerano problematica. Se ignori la malattia, causerà danni a tutti gli organi e morte..

È importante essere attenti ai tuoi cari: coniugi, figli adolescenti. Se noti segni di anoressia nervosa, ricoverare immediatamente il paziente: questo gli salverà la vita.

Dopo il corso del trattamento, non allentare il controllo: assicurati che la persona mangi davvero bene e non finga. Resta in contatto con il tuo medico e psicologo. Solo in questo modo salverai la tua salute e i tuoi cari da una terribile malattia..

Preparato da: Alexander Sergeev
Foto di copertina: Depositphotos