Sono pazzo! Note dello psicologo per genitori e figli

La patologia è sempre più comune tra i bambini, la patologia sta guadagnando slancio, quindi i genitori devono monitorare da vicino il comportamento del loro bambino. L'anoressia negli adolescenti si sviluppa quindi, più spesso le ragazze ne soffrono, se perdi i primi sintomi e segni della malattia, allora sarà difficile trattare le conseguenze. Le ragazze adolescenti sono più esigenti nei confronti del loro corpo rispetto ai ragazzi, il che nella maggior parte dei casi diventa un motivo per perdere peso, che non possono più fermare.

Cos'è l'anoressia negli adolescenti

Più spesso, i bambini sviluppano un tipo nervoso di patologia, che è una malattia psicologica, accompagnata da un disturbo alimentare. La malattia è caratterizzata da una perdita di peso intensa e stabile dovuta a una paura dell'obesità infondata e incontrollabile, un malinteso sul proprio corpo, che porta a gravi disturbi nei processi metabolici nel corpo.

L'anoressia nei bambini è paragonabile alla tossicodipendenza e all'alcolismo, perché un adolescente non si rende conto di tutta la nocività del suo desiderio di perdere peso finché non compaiono sintomi e conseguenze gravi, come nella foto. La necessità di sbarazzarsi di chili in più è perseguita da più ragazze che ragazzi. Per ogni 5 donne malate, c'è solo 1 uomo. Secondo la ricerca medica, la prognosi della patologia è la seguente:

  • Il 40% dei pazienti guarisce completamente;
  • Il 30% dei pazienti migliora la propria condizione;
  • Nel 24% dei casi la patologia diventa cronica;
  • 6% - muori.

Cause

L'anoressia può essere causata da vari motivi, ad esempio alcolismo o diabete mellito, gravi disturbi mentali. Le persone con una bassa autostima, che sono spesso esposte a depressione, stress, sono inclini alla patologia, sono facilmente suscettibili allo sviluppo di varie fobie. La maggior parte dei pazienti sono ragazze insoddisfatte della loro figura e vogliono perdere peso in modo drammatico. Diete estenuanti, attività fisica intensa portano a una condizione patologica. Anche i seguenti fattori possono causare anoressia:

  1. Malattie del tratto gastrointestinale (gastrite, epatite, cirrosi epatica) o insufficienza renale.
  2. Malattie croniche caratterizzate da perdita di appetito. Ciò porta a disturbi metabolici e mancanza di ormoni..
  3. Lungo corso di antibiotici o altri farmaci.

Le ragazze in età scolare 12-18 sono più suscettibili allo sviluppo dell'anoressia. Gli adolescenti costituiscono il nucleo principale del gruppo a rischio, l'80% di tutti i pazienti che si rifiuta di mangiare bene. Secondo le statistiche, le ragazze con un buon rendimento scolastico e leggermente sovrappeso sono più suscettibili alle malattie. Tra i motivi principali che provocano l'anoressia nelle ragazze adolescenti ci sono i seguenti fattori:

  • depressione adolescenziale;
  • persino cortesemente ridicolo sull'aspetto di coetanei e compagni di classe;
  • bassa autostima, insicurezza;
  • problemi di identificazione;
  • esperienze legate all'età: litigare con gli amici, innamorarsi.

Segni di anoressia negli adolescenti

L'efficacia del trattamento dipende dalla fase in cui viene rilevata la malattia. L'anoressia infantile può essere fatale, quindi i genitori devono prestare attenzione ai sintomi che indicano una malattia. Il sintomo principale è il rifiuto di mangiare o una forte diminuzione delle dimensioni delle porzioni. C'è un generale indebolimento del corpo, il colore della pelle cambia a causa della mancanza di sostanze nutritive. Più spesso negli adolescenti, la malattia si manifesta non nella perdita di peso, ma nell'arresto della crescita e dello sviluppo del corpo. Il bambino potrebbe sperimentare:

  • anemia;
  • debolezza, stanchezza;
  • irritabilità, depressione;
  • svenimento;
  • disidratazione;
  • bassa autostima e accresciute critiche al proprio aspetto;
  • condizioni paranoiche associate all'essere "sovrappeso".

Ragazze

La patologia si sviluppa spesso nelle ragazze a causa di un atteggiamento critico nei confronti del proprio aspetto, degli standard di bellezza e magrezza imposti dalla società e del desiderio di incontrarli. I sintomi dell'anoressia nelle ragazze si manifestano come segue:

  • esprime spesso pensieri sulla paura di ingrassare;
  • rifiuta il cibo, ha interrotto lo sviluppo fisiologico o sta rapidamente perdendo peso;
  • non è in grado di valutare oggettivamente il suo corpo, descrive in modo parziale il suo riflesso nello specchio, si considera grassa con un peso ridotto;
  • le mestruazioni della ragazza si interrompono bruscamente;
  • debolezza generale, affaticamento e malessere.

Primi segni

Nelle prime fasi, la patologia si manifesta solo in un cambiamento nel comportamento di un adolescente. I primi segni di anoressia nelle ragazze e nei ragazzi sono caratterizzati dal rifiuto di mangiare, il bambino dice che ha mal di pancia o ha già mangiato. In questo contesto, un adolescente parla costantemente di diete, conteggio delle calorie, può aiutare attivamente a cucinare, ma non mangerà cibo. Allo stesso tempo, il cibo diventa un argomento di conversazione preferito. I primi segni clinici si presenteranno come i seguenti sintomi:

  • affaticamento rapido;
  • debolezza, svenimento;
  • faccia gonfia;
  • rottura e capelli spenti;
  • mani e piedi diventano bluastri a causa della cattiva circolazione sanguigna.

A causa dell'esaurimento del corpo, della mancanza di tessuto adiposo nelle ragazze, delle mestruazioni si interrompe, il paziente è sempre freddo, perché il corpo non è in grado di generare energia per riscaldarsi. Il corpo cerca di riscaldarsi, quindi sulla pelle appare uno strato di peli fini. Inoltre, si sviluppa l'osteoporosi (un malfunzionamento del metabolismo del calcio nel tessuto osseo), si manifestano disturbi nei processi di digestione, il lavoro del cuore e del sistema nervoso centrale.

Esistono diversi tipi di patologia, la classificazione è stata effettuata dalla causa principale che ha provocato l'anoressia. Distinguo i seguenti tipi di malattia:

  1. Anoressia primaria. I bambini piccoli sono suscettibili ad esso, che hanno sviluppato disturbi della digestione e del metabolismo. Viene anche diagnosticato in persone con cancro, disturbi ormonali, patologie del sistema nervoso.
  2. Mentale. Il motivo del rifiuto di mangiare sono le malattie psichiatriche (strass ossessivo per stare meglio, depressione). Il tipo più comune di anoressia tra gli adolescenti.
  3. Sintomatico. In alcuni casi, appare un sintomo di un'altra malattia, ad esempio, dell'apparato respiratorio, della digestione e del sistema riproduttivo. Ci sono sintomi temporanei di patologia nelle malattie infettive acute, quando tutte le forze del corpo sono mirate a combattere i microrganismi patogeni e la sensazione di fame scompare.
  4. Medicinale. Si sviluppa sullo sfondo dell'assunzione di farmaci che sopprimono intenzionalmente la fame per curare un'altra malattia.
  5. Nervoso o psicologico. La patologia si sviluppa a causa del desiderio dell'adolescente di perdere peso costantemente, una forte restrizione nel consumo di cibo, un completo rifiuto di esso.

Tre fasi della malattia

La patologia si sviluppa gradualmente e attraversa diverse fasi di sviluppo. Ogni successivo aggrava le manifestazioni, le condizioni del paziente. Come inizia l'anoressia:

  1. Stadio dismorfico. L'adolescente mostra una bassa autostima a causa della figura e dell'aspetto. Ci sono pensieri sull'obesità, che sono accompagnati da una diminuzione dell'appetito, il digiuno. Il primo segno è il passaggio a una dieta rigorosa e al digiuno..
  2. Stadio anoressico. La fase successiva inizia dopo diete prolungate che portano a una perdita di peso tangibile. L'adolescente prova un senso di euforia, gioia per i risultati raggiunti. Vuole ottenere ancora di più e continua ad esaurire il suo corpo.
  3. Lo stadio cachettico. L'ultima e irreversibile fase in cui si sviluppa la distrofia degli organi interni. Non è più possibile correggere la situazione, questa fase inizia dopo 2-2,5 anni di diete rigorose. C'è una diminuzione di 2 volte del peso corporeo, una violazione dell'equilibrio idrico nel corpo e una diminuzione del livello di potassio. Il trattamento in questa fase è inefficace nel 90% dei casi. Si verifica l'inibizione della funzione degli organi interni, che porta alla morte.

Diagnostica

Le ragazze adolescenti hanno maggiori probabilità di sviluppare l'anoressia nervosa. Per fare una diagnosi, per determinarne lo stadio, vengono effettuati studi clinici su sangue e urine al fine di tracciare i cambiamenti ormonali caratteristici del digiuno. Dai metodi diagnostici strumentali, vengono utilizzati l'ecografia del tratto gastrointestinale, l'ECG, l'esofagomanometria (controllo della patologia dell'esofago), i raggi X, la gastroscopia.

Assicurati di consultare uno psichiatra o uno psicologo. È importante differenziare chiaramente la malattia per prescrivere una terapia efficace. È necessario escludere patologie che hanno sintomi simili:

  • tumori cancerosi;
  • malattia mentale;
  • disordini metabolici;
  • tubercolosi.

La valutazione delle condizioni del paziente viene effettuata utilizzando un test sviluppato da uno scienziato canadese. Aiuta a fare una diagnosi preliminare, composta da 26 domande di base e 5 domande aggiuntive. Il paziente compila autonomamente un questionario in relazione all'assunzione di cibo, il questionario offre 6 opzioni per atteggiamenti: da "mai" a "sempre". Se il risultato è superiore a 20 punti, esiste la possibilità di anoressia. La diagnosi viene fatta anche se ci sono 4 segni principali:

  1. Indice di massa corporea (BMI) inferiore a 17,5 (non applicabile agli atleti con massa muscolare superiore).
  2. La perdita di peso si verifica su richiesta di un adolescente a causa del rifiuto di mangiare, inducono il vomito, assumono diuretici o lassativi, sopprimono l'appetito.
  3. La paura di ingrassare assume una forma ipertrofica.
  4. Il sistema endocrino ha subito cambiamenti fisiologici: disturbi nella produzione di ormoni, amenorrea, fallimento della spermatogenesi.

Come affrontare l'anoressia

Nella fase iniziale dello sviluppo, gli adolescenti patologi si sottopongono a cure ambulatoriali, se 2 o 3 si sono sviluppati - in contesti ospedalieri. Nella terapia viene utilizzato un approccio necessariamente combinato, che consiste in 3 direzioni:

  1. Psicoterapia. Compito del medico è correggere il comportamento del paziente, il suo rapporto con i parenti, formare la corretta percezione della realtà circostante e del proprio peso senza un riferimento stabile al peso corporeo e aumentare l'autostima. Il bambino deve ricevere sostegno morale, è consentito un sistema di ricompensa per i risultati positivi.
  2. Normalizzazione della salute fisica. Il compito principale è normalizzare il peso regolando la nutrizione. Si tiene conto della presenza di danni agli organi interni, la dieta si basa su un lento aumento del contenuto calorico del cibo
  3. Terapia farmacologica. Al paziente vengono prescritti farmaci che aiutano a normalizzare il suo stato mentale, aumentare di peso, ripristinare la microflora intestinale, l'equilibrio del sale marino.

Trattamento farmacologico

Gli adolescenti hanno maggiori probabilità di essere diagnosticati con anoressia nervosa, che è difficile da trattare. Non un farmaco efficace e universale contro la patologia. I medici utilizzano un approccio olistico e prescrivono farmaci generali che vengono utilizzati per trattare la maggior parte dei problemi di salute, come disturbi del ritmo cardiaco o anomalie dell'elettrolisi. I seguenti farmaci sono prescritti per sopprimere l'anoressia nervosa:

  1. Antidepressivi. I pazienti con anoressia sono inclini a condizioni depressive, che possono essere eliminate con l'aiuto di questo gruppo di farmaci. Solo un medico può prescriverli, perché nella pratica medica ci sono casi di effetti collaterali che aggravano le condizioni del paziente.
  2. Tranquillanti. Di norma vengono prescritte benzodiazepine, che aiutano a far fronte ai sentimenti di ansia. Le droghe creano dipendenza, è severamente vietato utilizzarle a persone con dipendenza da alcol o droghe.
  3. Estrogeni. Le ragazze con diagnosi di anoressia devono assumere questo gruppo di farmaci per evitare l'osteoporosi e le crepe. L'interruzione delle mestruazioni può portare a una condizione che è vicina alla menopausa precoce..

Aiuto psicologico

Lo sviluppo dell'anoressia si verifica spesso sullo sfondo della percezione inadeguata dell'adolescente del proprio aspetto, del mondo che lo circonda, della pressione dei coetanei o dei genitori. Per superare questi problemi, vengono utilizzati metodi di trattamento psicoterapeutici:

  1. Terapia analitica cognitiva. Durante le sessioni vengono prese in considerazione situazioni che potrebbero portare alla formazione di modelli di comportamento malsani. Il medico determina le azioni necessarie che contribuiscono al ripristino di adeguate forme di pensiero, comportamento.
  2. Terapia comportamentale cognitiva. Basato sulla teoria che la consapevolezza della situazione attuale influenza le azioni del paziente e viceversa, le azioni influenzano i pensieri. Pensieri irrealistici e inadeguati del paziente sul cibo influenzano lo sviluppo dell'anoressia. Il medico cerca di cambiare la direzione dei pensieri dell'adolescente per portare il paziente a un comportamento positivo.
  3. Terapia interpersonale. La terapia si basa sulla teoria dei potenti effetti positivi sulla salute mentale delle relazioni con gli altri. La bassa autostima, che porta all'anoressia, limita la capacità del paziente di comunicare con gli altri. Il medico discute con il paziente delle relazioni negative, cosa è necessario fare per normalizzarle.
  4. Terapia psicodinamica focale. I conflitti irrisolti nel passato possono influenzare una persona nel presente. Ai ricevimenti, l'adolescente dovrebbe determinare l'impatto delle esperienze passate sulla sua condizione.
  5. Terapia familiare. Il lavoro viene svolto non solo con il paziente, ma anche con parenti stretti che devono comprendere la natura del disturbo alimentare.
  6. Ipnosi e terapia Erikosnovskaya. Per la prima volta, l'ipnoterapia è stata utilizzata per trattare la malattia nel 19 ° secolo, la ricerca moderna conferma l'efficacia di questa direzione del trattamento. L'ipnosi aiuta a costruire la fiducia in se stessi in un adolescente, aumentare l'autostima e ridurre i disturbi depressivi e stressanti.

Mangiare sano

L'aumento di peso, il rifornimento dei nutrienti mancanti diventa una fase importante nel recupero della salute. Una dieta per il trattamento dell'anoressia si basa sui seguenti principi: il volume del cibo consumato viene gradualmente aumentato in modo che il corpo impari di nuovo a elaborarlo completamente, il contenuto calorico del cibo. La dieta degli adolescenti durante la terapia deve rispettare le seguenti regole:

  • il cibo frazionato è necessario prima;
  • la preferenza nelle prime fasi del trattamento dovrebbe essere data a purea e piatti liquidi e tritati;
  • aumentare gradualmente il contenuto calorico del cibo, i cereali sono buoni per questo;
  • la dieta deve necessariamente contenere alimenti proteici: latticini, uova, carne;
  • il menu dovrebbe contenere cibi contenenti grassi Omega-9 e Omega-3;
  • per ripristinare il corpo sono necessarie vitamine, frutta e verdura sono adatte;
  • il consumo di prodotti a base di latte fermentato aiuterà a normalizzare il processo di digestione;
  • i cocktail di proteine ​​e vitamine dovrebbero essere nella dieta;
  • gli additivi alimentari aiuteranno ad accelerare il recupero: complessi vitaminici e minerali, olio di pesce.

Le conseguenze dell'anoressia

In assenza di cure mediche, la complicanza più pericolosa della patologia sarà la degenerazione irreversibile degli organi interni. Perdono le loro funzioni, il che porta alla minaccia di morte o morte. Se rilevata precocemente, la maggior parte delle conseguenze può essere invertita, ma alcune di esse non passeranno inosservate, ad esempio:

  1. La disfunzione del tratto gastrointestinale si manifesta sotto forma di ulcere, gastrite o (nel peggiore dei casi) cancro.
  2. Ricadute di anoressia.
  3. Nelle ragazze, c'è una diminuzione della produzione di ormoni, l'assenza di mestruazioni, che aumenta la possibilità di comparsa di malattie del sistema riproduttivo.
  4. La diminuzione del calcio aumenta la fragilità ossea, porta alla caduta dei capelli, ai denti e ai problemi della pelle. La complicanza può essere curata solo dopo 1-2 anni.
  5. Indebolimento dell'immunità generale e locale.
  6. Disturbi del cervello, una persona sviluppa la dimenticanza, diventa nervoso.

Prevenzione

È difficile coprire completamente tutti i fattori che possono causare l'anoressia in un adolescente, ma i genitori, come principale misura preventiva, dovrebbero creare un ambiente caldo e fiducioso all'interno della famiglia. Un ragazzo o una ragazza non dovrebbero essere ignorati, ma non è necessaria l'iperprotezione, in modo da non provocare il risultato opposto. È importante avere una conversazione con i tuoi ragazzi sulla necessità di una buona alimentazione per raggiungere i loro obiettivi. Incoraggia la danza, lo sport e l'educazione fisica in ogni modo possibile. Non criticare l'aspetto del bambino per non causare complessi in lui.

Anoressia negli adolescenti: cause e segni di una malattia alla moda

L'anoressia è una malattia grave che quasi sempre porta a gravi complicazioni. Gli adolescenti sono a rischio di sviluppare la malattia. Tuttavia, l'anoressia non compare all'improvviso: la malattia è sempre preceduta da alcuni segni che possono dire ai genitori che qualcosa non va nel loro bambino. Prima gli adulti notano il campanello d'allarme e cercano l'aiuto di uno specialista, maggiori sono le possibilità di successo del trattamento del bambino..

Cos'è l'anoressia

L'anoressia è una malattia, il cui sintomo principale è una mancanza cronica di appetito. La conseguenza della malattia è una diminuzione del peso del paziente a valori pericolosi, disturbi metabolici, malnutrizione proteico-energetica. L'anoressia può essere causata dai seguenti fattori:

  • interruzioni ormonali nel corpo;
  • tumori di natura maligna;
  • disturbi neurologici e psicologici.

Il tipo più comune di malattia è l'anoressia nervosa, in cui il paziente ha:

  • percezione negativa distorta del proprio aspetto;
  • ansia cronica per l'aumento di peso;
  • un desiderio anormale di perdere peso con ogni mezzo possibile.

L'anoressia nervosa è una malattia psichiatrica "indipendente". Perché si basa sul disturbo alimentare e la parola "comportamento" si riferisce alla psiche, al campo della psicologia e della psichiatria. E, dirò subito, è riconosciuto in tutto il mondo che la mortalità per questa malattia è una delle più alte tra i vari disturbi mentali..

Andrey Bryukhin, psichiatra, candidato di scienze mediche

https://rg.ru/2014/04/09/anoreksiya.html

Perché gli adolescenti corrono il rischio di sviluppare anoressia

Gli adolescenti hanno maggiori probabilità di sviluppare l'anoressia nervosa. Ciò è dovuto ai seguenti motivi:

    nell'adolescenza, la psiche di un bambino è estremamente vulnerabile. Gli adolescenti sono molto emotivi e inclini alla comparsa di vari complessi. L'impulso per lo sviluppo dell'anoressia può essere ridicolizzato dai coetanei sull'aspetto del bambino, sulla mancanza di attenzione da parte del sesso opposto. Tali fattori traumatizzano profondamente la psiche del bambino e lo spingono a cercare una via d'uscita dalla situazione;

Il ridicolo tra pari sull'aspetto di un adolescente può portare allo sviluppo di anoressia

L'adolescenza è il momento di una ristrutturazione globale della psiche, che ha bisogno di uscire dallo stato infantile e di entrare nell'età adulta. Allo stesso tempo, si verificano cambiamenti nel corpo e il bambino dovrà imparare a convivere con questo nuovo corpo, per controllare la sua sessualità. Allo stesso tempo, tutte le fasi della formazione, tutta l'esperienza che il bambino ha vissuto dal momento della nascita, sembra essere raccolta ed elaborata nell'adolescenza. E se a un certo punto si è verificata una "foratura", allora, insieme ad altri fattori, questo può portare a un problema serio. Inoltre, il rapporto con il proprio corpo nell'adolescenza occupa una posizione dominante.

Inna Karavanova, psicologa

https://ru.tsn.ua/lady/dom_i_deti/deti/anoreksiya-u-podrostkov.html

I fattori aggravanti possono includere quanto segue:

  • se qualcuno in famiglia ha disturbi alimentari;
  • dipendenza da alcol nei genitori di un adolescente. Tali adulti usano spesso metodi di violenza fisica per scopi educativi, il che porta a una diminuzione dell'autostima nei bambini;
  • disturbi mentali nei genitori. Ad esempio, è anche comune che gli adulti inclini alla depressione agiscano spesso sui bambini;
  • iper controllo in famiglia. I bambini che crescono in queste famiglie non hanno la loro opinione. Pertanto, danno facilmente per scontate le dichiarazioni di altre persone sul loro aspetto..

Gli adolescenti che sono costantemente monitorati in famiglia sono a maggior rischio di sviluppare anoressia

L'anoressia nell'adolescenza viene diagnosticata molto più spesso nelle ragazze che nei ragazzi. Ciò è dovuto al fatto che durante la pubertà è tra le ragazze che viene in primo piano la preoccupazione per l'aspetto.

I primi segni della malattia negli adolescenti

I primi segni premonitori dello sviluppo dell'anoressia negli adolescenti includono:

  • l'insoddisfazione del bambino per il suo aspetto. Da un adolescente si possono sentire espressioni come "sono grasso", "non mi piaccio" e altre;
  • diminuzione dell'appetito. Il bambino può rifiutare alcuni pasti o non finire fino in fondo la porzione preparata per lui;

Nella fase iniziale dello sviluppo dell'anoressia in un adolescente, l'appetito diminuisce

L'anoressia può essere accompagnata da insonnia in un adolescente

Quando compaiono tali segni, i genitori dovrebbero consultare uno psicoterapeuta. Anche se vi sbagliate nelle vostre supposizioni e il comportamento “strano” del bambino è dovuto ad altri fattori, il consulto con uno specialista non sarà superfluo. In una situazione del genere, è meglio giocare sul sicuro piuttosto che districare le tristi conseguenze in seguito..

Ulteriore sviluppo dei sintomi

Senza un trattamento adeguato, i primi segni della malattia possono svilupparsi in sintomi più gravi:

  • induzione regolare del vomito da parte di un bambino;
  • prendendo lassativi;
  • l'uso di diuretici - farmaci che migliorano la capacità escretoria dei reni. La rapida perdita di acqua da parte del corpo contribuisce alla perdita di peso;
  • la calza delle cinghie di serraggio;
  • rifiuto cronico di mangiare. I bambini in questa fase non possono mangiare nulla per un giorno o più;

Con il passaggio dell'anoressia allo stadio sviluppato, il bambino può iniziare a rifiutarsi completamente di mangiare

Se, quando tali segni si verificano in un bambino, non cercare aiuto medico, si verifica uno stadio irreversibile di anoressia, che quasi sempre termina con la morte..

Segni di uno stadio irreversibile di anoressia, che si sviluppa 1,5-2 anni dopo l'inizio della malattia:

    perdita di peso del 50% o più;

L'ultima fase dell'anoressia è associata a una perdita di peso del 50% o più

Un attacco di panico è accompagnato da un attacco acuto di paura e altri sintomi

Tali segni richiedono una chiamata in ambulanza. In questa situazione, non si tratta più di riportare il bambino a una vita normale. Il compito principale è prevenire la possibile morte.

Test di atteggiamento alimentare

Nella seconda metà del XX secolo, gli psichiatri canadesi hanno sviluppato un test che consente di identificare i disturbi alimentari in una persona:

  • anoressia nervosa:
  • bulimia nervosa - una condizione in cui la preoccupazione di una persona per la perdita di peso è combinata con periodi periodici di assunzione di cibo in eccesso.

Elenco delle domande del test:

  1. Mi spaventa il pensiero di ingrassare.
  2. Mi astengo dal cibo essendo affamato (noah).
  3. Mi ritrovo consumato dal cibo.
  4. Ho attacchi di alimentazione incontrollata durante i quali non riesco a trattenermi.
  5. Divido il mio cibo in piccoli pezzi.
  6. So quante calorie ci sono nel cibo che mangio.
  7. In particolare mi astengo da cibi ricchi di carboidrati (pane, riso, patate, ecc.).
  8. Sento che le persone intorno a me preferiscono che io mangi di più.
  9. Vomito dopo aver mangiato.
  10. Ho un acuto senso di colpa dopo aver mangiato..
  11. Sono preoccupato per il desiderio di perdere peso.
  12. Quando faccio sport, penso a bruciare calorie..
  13. Le persone intorno a me pensano che io sia troppo magro (oh).
  14. Sono preoccupato per i pensieri sul grasso nel mio corpo.
  15. Mi ci vuole più tempo per mangiare il cibo rispetto ad altre persone..
  16. Mi astengo da cibi che contengono zucchero.
  17. Mangio cibi dietetici.
  18. Sento che i problemi di cibo controllano la mia vita..
  19. Ho autocontrollo nelle questioni relative al cibo.
  20. Mi sento come se gli altri mi mettessero sotto pressione per mangiare.
  21. Trascorro troppo tempo e pensieri su questioni alimentari.
  22. Mi sento a disagio dopo aver mangiato i dolci.
  23. Sono a dieta.
  24. Mi piace la sensazione di avere lo stomaco vuoto.
  25. Dopo aver mangiato, ho un bisogno impulsivo di vomitare.
  26. Mi piace provare piatti nuovi e deliziosi.

Rispondendo a ciascuna domanda, è necessario scegliere una delle opzioni di risposta che corrispondono a un certo numero di punti. Le domande 1-25 sono valutate come segue:

  • "Sempre" - 3;
  • "Di solito" - 2;
  • "Abbastanza spesso" - 1;
  • "A volte" - 0;
  • "Raramente" - 0;
  • "Mai" - 0.

L'ultima domanda è interpretata in modo diverso:

  • "Sempre" - 0;
  • "Di solito" - 0;
  • "Abbastanza spesso" - 0;
  • "A volte" - 1;
  • "Raramente" - 2;
  • "Mai" - 3.

Alla fine della prova viene calcolato il punteggio totale. Se l'indicatore supera il valore di 20, ciò indica che il paziente molto probabilmente ha un disturbo alimentare..

Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che il test non è un metodo diagnostico accurato e viene utilizzato solo per una valutazione approssimativa delle condizioni di una persona..

L'anoressia negli adolescenti è una condizione pericolosa che richiede una visita obbligatoria a uno specialista. I primissimi segni di malattia in un bambino richiedono un'azione rapida e decisa da parte dei genitori..

Anoressia nei ragazzi e nelle ragazze adolescenti. Segni di cosa fare, cause e trattamento

Un grave disturbo mentale, l'anoressia, può causare enormi danni alla salute di un adolescente per tutta la sua vita. Pertanto, la diagnosi precoce dei segni di malattia e l'accesso tempestivo a un medico possono prevenire conseguenze pericolose per il corpo e ripristinare il suo normale funzionamento..

Cos'è l'anoressia negli adolescenti

L'anoressia nervosa è un disturbo alimentare caratterizzato dalle azioni intenzionali del paziente per ridurre il peso corporeo. Gli esperti classificano la malattia come autolesionismo come un tipo di disturbo mentale.

La paura ossessiva dell'aumento di peso è più comune tra le ragazze adolescenti, che è associata a maggiori esigenze sociali della società per l'aspetto di una donna, la divulgazione di alcuni standard di bellezza.

Gli adolescenti come categoria di età dipendono maggiormente dalle esigenze del loro ambiente sociale a causa della loro instabilità mentale e incertezza della vita, pertanto, l'anoressia si manifesta più spesso all'età di 14-18 anni.

In Russia non ci sono ancora statistiche ufficiali sul tasso di diffusione della malattia, ma l'esperienza di altri paesi mostra un trend negativo nei casi registrati della malattia tra tutti gli strati sociali della popolazione di diverse nazionalità..

Gli standard di bellezza imposti dall'esterno, così come le relazioni distruttive in famiglia, diventano spesso fattori chiave che influenzano la possibilità di anoressia in un adolescente..

Le conseguenze della malattia sono molto dannose per il corpo:

  • I cambiamenti ormonali portano ad un aumento dell'ormone dello stress e una diminuzione degli ormoni della crescita e della ghiandola tiroidea, i processi metabolici nel corpo dell'adolescente sono gravemente disturbati; per le ragazze, i cambiamenti ormonali si manifestano principalmente con una violazione del ciclo mestruale.
  • L'anoressia colpisce la funzione cardiaca. Flusso sanguigno lento, anomalie della pressione sanguigna e mancanza di acqua ed elettroliti vitali nel corpo: potassio, magnesio, sodio e calcio influenzano negativamente il funzionamento del cuore.
  • A causa della mancanza di sostanze nutritive, il corpo del paziente rallenta i processi di digestione, il che interrompe il lavoro del tratto gastrointestinale.
  • La mancanza di nutrienti porta spesso all'anemia, che è associata a un'altra malattia pericolosa: la pancitopenia, una patologia caratterizzata da una diminuzione dei componenti del sangue nel sangue: piastrine, eritrociti, leucociti.
  • Lo squilibrio ormonale influisce sulla variazione della massa ossea del paziente. Molto spesso, le ragazze sviluppano l'osteoporosi, una malattia progressiva dello scheletro con una diminuzione della densità ossea e un aumento del rischio di fratture. Una diminuzione della massa ossea di un paziente anoressico il più delle volte non si riprende nemmeno dopo il recupero..

Cause e meccanismo di sviluppo dell'anoressia

L'anoressia negli adolescenti, i cui segni e meccanismo di sviluppo sono in gran parte simili nei ragazzi e nelle ragazze, può essere dovuta a ragioni diverse, a seconda del sesso della persona e della sua socializzazione di genere.

Ragazze

L'anoressia nelle ragazze può svilupparsi a causa di fattori come:

  • percezione distorta del tuo corpo;
  • clima psicologico sfavorevole in famiglia;
  • il desiderio di soddisfare gli standard imposti della bellezza femminile;
  • paura del pubblico ridicolo;
  • la conseguenza della difesa psicologica contro le esperienze traumatiche dell'infanzia;
  • impegnarsi in una modellazione o altra professione pubblica che richiede un certo aspetto;
  • predisposizione genetica.

Un disturbo alimentare si verifica quando una ragazza ha una paura ossessiva dell'aumento di peso.

L'adolescente inizia:

  • usa la dieta e il digiuno per dimagrire;
  • sentirsi in ansia per l'opportunità di mangiare troppo;
  • indurre il vomito;
  • usa i lassativi.

Oltre ai problemi con il tratto gastrointestinale, la ragazza soffre delle conseguenze dei cambiamenti nello stato ormonale del corpo:

  • violazione del ciclo mestruale;
  • anemia;
  • deterioramento di capelli, pelle e unghie;
  • debolezza costante, perdita di energia.

Ragazzi

L'anoressia nei ragazzi adolescenti può manifestarsi a causa di fattori come:

  • il verificarsi di altre malattie mentali, la cui conseguenza è l'anoressia;
  • sovrappeso osservato fin dalla tenera età;
  • estenuanti sport attivi;
  • clima psicologico sfavorevole in famiglia;
  • la conseguenza della difesa psicologica contro le esperienze traumatiche dell'infanzia;
  • predisposizione genetica.

Molti ragazzi con anoressia inizialmente hanno muscoli non sviluppati e soffrono anche di problemi vascolari. La malattia inizia a manifestarsi come disturbi del tratto gastrointestinale; l'adolescente si rifiuta di mangiare, spiegando questo con la solita riluttanza, mancanza di tempo ed energie.

Spesso, anche altre malattie mentali che accompagnano l'anoressia iniziano ad esacerbarsi e molto spesso si manifestano:

  • apatia;
  • evitare il contatto sociale;
  • perdita di interessi;
  • sensazione di stanchezza e letargia.

Primi segni

L'anoressia precoce può essere rilevata se il comportamento dell'adolescente è caratterizzato da quanto segue:

  • Diminuzione dell'appetito.
  • Insoddisfazione dell'adolescente per il suo aspetto.
  • Ossessione per il tuo peso corporeo.
  • Violazione del ciclo mestruale in una ragazza.
  • Condizione dolorosa di capelli, pelle e unghie.
  • Problemi con il tratto gastrointestinale, stitichezza frequente; adolescente cerca di pulire lo stomaco subito dopo aver mangiato.
  • Condizioni di svenimento.
  • Dipendenza da cibo malsana, conteggio regolare delle calorie.
  • Percezione del corpo distorta: una ragazza o un ragazzo percepisce il proprio fisico come poco attraente e non abbastanza magro.
  • Il desiderio costante dell'adolescente di guardarsi allo specchio, identificare i suoi difetti e cercare eventuali cambiamenti.
  • Deterioramento dello stato mentale, che si manifesta con perdita di attenzione, processi di pensiero alterati.
  • Insoddisfazione per il risultato di diete e scioperi della fame: un adolescente, anche dopo aver raggiunto l'obiettivo di dimagrire, non riesce a smettere di dimagrire.

Tipo di malattia:

Tipo di anoressiauna breve descrizione di
L'anoressia si verifica come conseguenza di un altro disturbo mentale (schizofrenia, depressione e altri). Inoltre, la malattia può provocare un uso prolungato di sostanze psicoattive.
Molto spesso, l'anoressia è uno dei sintomi di una violazione delle condizioni fisiche del corpo. Questi includono:

  • malattie del tratto gastrointestinale;
  • disturbi del sistema respiratorio;
  • malattie ginecologiche;
  • interruzioni ormonali nel corpo;
  • Infezioni respiratorie acute moderate
Il tipo più comune di anoressia è caratterizzato da una percezione distorta del corpo di una persona e delle sue azioni intenzionali volte a perdere peso
La malattia si verifica durante l'assunzione di antidepressivi, psicostimolanti o soppressori dell'appetito

Fasi della malattia

L'anoressia negli adolescenti, i cui sintomi compaiono a seconda dello stadio della malattia, procede in tre fasi:

  1. Iniziale. Lo stage dura in media 3 anni ed è caratterizzato da ossessioni per la propria completezza, desiderio di soddisfare gli standard di bellezza e paura del giudizio. Accade spesso che tali pensieri siano il risultato di commenti dall'ambiente sociale, che influenzano fortemente l'adolescente vulnerabile. All'inizio della malattia, molti pazienti sperimentano un leggero eccesso di peso rispetto alla norma, che costringe i pazienti a iniziare ad adattare la propria dieta, provare diete e assumere pillole con effetti lassativi e diuretici. Anche lo stato mentale del paziente si deteriora: si osservano frequenti sbalzi d'umore, periodi depressivi.
  2. Il periodo anoressico è caratterizzato dai pensieri ossessivi del paziente sulla sua pienezza, che portano ad azioni attive volte alla perdita di peso attiva. L'adolescente inizia a: prendere grandi dosi di droghe; esaurirti con l'esercizio fisico; rifiutarsi di mangiare; pulire lo stomaco subito dopo aver mangiato. Durante questo periodo, la bulimia nervosa si manifesta attivamente - un disturbo alimentare caratterizzato da ripetuti attacchi di eccesso di cibo, eccessiva dipendenza dal peso corporeo e uso regolare di metodi per controllare il proprio peso - purificando il tratto gastrointestinale provocando vomito, assumendo lassativi e aderendo a diete rigide e digiuno.
  3. Lo stadio cachettico è caratterizzato da un grave esaurimento del corpo e dalla distrofia degli organi interni. In questa fase, il paziente sviluppa gravi malattie fisiologiche associate alla mancanza di nutrienti nel corpo, alla glicemia e allo squilibrio ormonale. Molto spesso, i cambiamenti portano alle seguenti deviazioni: disturbi metabolici nel muscolo cardiaco; violazione del ritmo cardiaco a causa di una diminuzione della frequenza cardiaca; abbassamento della pressione sanguigna; afflusso di sangue insufficiente ai vasi, che porta a un colore bluastro della pelle; anemia; deterioramento di pelle, capelli e unghie; la comparsa di crampi muscolari; mancanza di mestruazioni nelle ragazze; stitichezza persistente.

Anche nella fase cachettica, il paziente si considera insufficientemente magro, nonostante la quasi totale assenza di grasso sottocutaneo. Molto spesso, i pazienti in questa fase vengono ricoverati urgentemente in ospedale, dove vengono assegnati trattamenti ospedalieri, terapia farmacologica e psicoterapia..

Diagnostica

L'anoressia negli adolescenti, i cui segni aiutano a determinare il tipo e lo stadio della malattia, viene diagnosticata da uno specialista per determinate manifestazioni.

Per esempio:

  • Il peso corporeo è del 15% inferiore al normale o ha un indice di massa basso. Nell'adolescenza, c'è l'incapacità di guadagnare i chilogrammi necessari per la normale crescita del corpo.
  • Distorsione dell'idea del tuo corpo. Il paziente è ossessionato da pensieri ossessivi sul suo peso, in cui la magrezza è l'unica opzione per un aspetto accettabile.
  • La perdita di peso si verifica a seguito del deliberato rifiuto del cibo da parte del paziente, nonché dell'induzione del vomito e dell'assunzione di lassativi, farmaci che sopprimono l'appetito. Queste attività possono essere accompagnate da una regolare attività fisica debilitante..
  • Il paziente ha disturbi endocrini. Le donne soffrono di amenorrea (assenza di mestruazioni per più di 6 mesi) e gli uomini hanno problemi di potenza. Il paziente ha un metabolismo dell'ormone tiroideo alterato, livelli elevati di ormone dello stress e secrezione di insulina ridotta.
  • Se la malattia inizia nella pubertà, lo sviluppo e la crescita dell'adolescente si interrompe: le ragazze non sviluppano le ghiandole mammarie, si possono osservare segni di amenorrea ei ragazzi non sviluppano i genitali. Dopo il recupero, lo sviluppo dell'adolescente riprende, ma con un ritardo, a seconda delle conseguenze dell'anoressia.

Trattamento

L'anoressia negli adolescenti, i cui segni devono essere riconosciuti per un trattamento tempestivo, è difficile da trattare. Ciò è dovuto alla maggiore resistenza dei pazienti a vari tipi di trattamento. C'è il trattamento ambulatoriale e ospedaliero, di cui la seconda opzione è la preferita e più efficace..

Il trattamento ospedaliero viene effettuato a condizione di ricovero in ospedale e portando l'anoressia all'ultimo grado di gravità con grave impoverimento del corpo.

Il programma di trattamento prevede 2 fasi: trattamento aspecifico finalizzato all'eliminazione delle condizioni fisiologiche e trattamento specifico della patologia sottostante, a seconda delle caratteristiche della patologia. Durante il trattamento ospedaliero, è prima necessario rafforzare il paziente e prepararlo per la fase 2 della terapia.

Per questo, vengono prese misure per fermare la diminuzione del peso corporeo, vengono prese misure per normalizzare il sistema cardiovascolare. Al paziente vengono assegnati pasti frazionari, la regolarità dell'assunzione di cibo è monitorata 24 ore su 24 dagli operatori sanitari per prevenire tentativi di indurre il vomito.

Allo stesso tempo, i pazienti si comportano in modo aggressivo e ostile, motivo per cui vengono prescritti sedativi. Nel tempo, le condizioni somatiche del paziente migliorano e la combinazione di terapia farmacologica con psicoterapia diventa il metodo principale del suo trattamento. Con l'inizio di una fase specifica, il paziente viene sottoposto a psicoterapia e assume antipsicotici.

I metodi di trattamento psicoterapeutici utilizzati dipendono dalle caratteristiche personali del paziente e sono selezionati individualmente. Dopo un trattamento complesso, che dura in media 2 mesi, il paziente guadagna circa 10 kg di peso e, anche dopo essere stato dimesso dall'ospedale, necessita di percorsi terapeutici di supporto..

Il trattamento ambulatoriale viene effettuato secondo un piano simile al trattamento ospedaliero. La sua principale differenza sta nella particolare importanza delle relazioni con i propri cari e del clima psicologico in famiglia durante la terapia domiciliare..

In termini di durata, dura più del ricoverato, ma un approccio integrato e metodi di trattamento correttamente selezionati (una combinazione di trattamento farmacologico e psicoterapeutico, aderenza a una dieta sana) possono aiutare efficacemente il paziente a far fronte all'anoressia.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico comprende un complesso di diversi farmaci, ognuno dei quali svolge la sua funzione nel normalizzare le condizioni del paziente. Il corso del trattamento è determinato esclusivamente da specialisti; a casa, l'auto-somministrazione di farmaci può aggravare le condizioni del paziente.

Gruppi di farmaci utilizzati nel trattamento dell'anoressia:

  • Mezzi che ripristinano il normale metabolismo nel corpo (Berlamin, Polyamine).
  • Sostanze psicotrope per normalizzare lo stato mentale del paziente (Zoloft, Fevarin, Tsipralex, Eglonil).
  • Preparativi per ripristinare il lavoro del tratto gastrointestinale (Elenium, Frenolon).
  • Complessi vitaminici e vitaminico-minerali (Centrum, Complivit, Kobalamid).

Aiuto psicologico

Esistono diversi metodi di assistenza psicologica ai pazienti, che sono determinati da uno specialista individualmente:

  • Terapia comportamentale cognitiva. Il trattamento si basa sulla teoria delle idee disfunzionali e irrealistiche del paziente riguardo al suo aspetto, alimentazione e cibo. I metodi di terapia cognitivo comportamentale sono i più efficaci nella lotta contro l'anoressia, poiché mirano a correggere la visione distorta del suo corpo da parte del paziente. Come risultato del trattamento, il paziente inizia a valutarsi in modo più oggettivo e si libera dalla paura del sovrappeso..
  • Psicoterapia familiare. Un clima psicologico sfavorevole in famiglia spesso contribuisce all'insorgenza dell'anoressia in un adolescente. Pertanto, lavorare sui rapporti dei membri della famiglia è molto importante per mantenere la salute del paziente sottoposto a trattamento. La terapia familiare rivela la vicinanza tra le persone e consente di capirsi e accettarsi meglio a vicenda.
  • Terapia analitica cognitiva. Per i sostenitori della terapia, le caratteristiche del periodo dell'infanzia sono di fondamentale importanza nello sviluppo della malattia. Stereotipi e schemi comportamentali formano nel bambino un'idea sbagliata del proprio corpo, distorcono il suo atteggiamento nei confronti dell'assunzione di cibo. Il trattamento della terapia analitica cognitiva mira a promuovere il pensiero sano e comportamenti normali.
  • Terapia interpersonale. Le relazioni con le persone influenzano notevolmente l'autocoscienza di un adolescente, quindi, elaborare scenari comportamentali, ripristinare l'autostima e cambiare gli atteggiamenti nei confronti delle persone aiuterà il paziente a non avere paura dei contatti con gli altri in futuro e riceverà supporto psicologico e aiuto dai propri cari.

Mangiare sano

La terapia dietetica gioca un ruolo importante nel trattamento dell'anoressia, insieme ai trattamenti medici e psicologici. Una dieta sana, a cui deve attenersi il paziente, viene sviluppata individualmente da un nutrizionista che, nel formare una dieta, segue determinate regole.

Loro sono:

  • La nutrizione del paziente dovrebbe saturare il suo corpo con tutte le sostanze necessarie che devono entrare nel corpo in modo tempestivo ed equilibrato..
  • La dieta e le dimensioni della porzione giocano un ruolo importante nella dieta. Questi indicatori vengono calcolati individualmente per ogni paziente..
  • Il cibo dovrebbe essere composto principalmente da ingredienti non solidi.
  • La dieta dovrebbe essere basata su una nutrizione frazionata.
  • La dieta dovrebbe contenere frutta e bacche, preferibilmente allo stato non solido.
  • La quantità di acqua bevuta gioca un ruolo importante nell'aderenza alla dieta: il paziente ha bisogno di bere da 1,5 litri di acqua al giorno.

La tabella mostra gli alimenti che è consentito o vietato mangiare durante l'anoressia:

Prodotti consentitiAlimenti vietati
Carne (pollo, manzo, maiale)Conserve di carne o pesce
Pesce (pollock, sgombro)Alimento a base di una miscela di grassi vegetali e del latte, margarina
LatticiniAlimenti con un'alta percentuale di grassi
Verdure crude, succhiCibi troppo piccanti
Cereali e pastaSalse (ketchup, maionese)
Verdure, legumi, frutta seccaDessert, caramelle e altri dolci artificiali
Alimenti per neonati, prodotti da forno con creme naturaliFast food, salsicce, salsicce

Quando vedere un dottore?

I genitori devono monitorare il comportamento degli adolescenti per notare in tempo i primi segni di anoressia e consultare un medico.

Una combinazione di alcuni segni aiuterà i genitori a riconoscere la malattia incipiente nel tempo:

L'anoressia negli adolescenti diventa evidente quando cambia l'aspetto del bambino..

  • Cambiare le abitudini alimentari del bambino, limitare la sua dieta, contare costantemente le calorie.
  • Rifiuto di condividere il cibo con i membri della famiglia.
  • Cambiamento nello stato emotivo di un adolescente, comparsa di irritabilità e apatia.
  • Attività fisica estenuante.
  • Cambiamento nell'aspetto di un adolescente.

Se sospetti una malattia, i genitori dovrebbero consultare uno psichiatra e consultarlo per confermare la diagnosi.

Lo specialista diagnostica lo stadio della malattia e, in base ad esso, determina il tipo di trattamento - ospedaliero o ambulatoriale.

In futuro il compito dei genitori è quello di sostenere il proprio figlio e sottoporsi con lui alla psicoterapia familiare; durante il periodo di trattamento e per il tempo successivo, l'adolescente ha bisogno di sostegno e amore dai propri cari.

Al fine di prevenire il verificarsi della malattia e le sue conseguenze negative sulla salute, i genitori fin dalla tenera età del bambino devono seguire alcuni suggerimenti che possono in seguito salvare un adolescente dalla diagnosi di anoressia..

Per esempio:

  • I genitori non dovrebbero criticare i loro figli per il loro fisico innato. Non puoi concentrarti sul cambiare il tuo aspetto come unico modo per ottenere l'amore del tuo ambiente sociale..
  • È importante sostenere sempre il bambino nei suoi sforzi, non trascurare i suoi sforzi e lodare la sua diligenza.
  • È importante dare l'esempio affinché tuo figlio segua le regole di uno stile di vita sano..
  • Non è desiderabile usare il cibo come oggetto di punizione e ricompensa.
  • Si consiglia di formare nel bambino le corrette abitudini alimentari, giustificare razionalmente eventuali restrizioni sul cibo.
  • È necessario spiegare al bambino che è bello così com'è, e la sua sensazione di conforto nel suo corpo dovrebbe sempre venire prima..
  • I genitori dovrebbero evitare di influenzare i loro figli a promuovere standard di bellezza che potrebbero farli sentire inferiori.
  • È necessario cercare di non confrontare il bambino con altri bambini, rendendolo indegno di lode e amore.

Devi essere un esempio per un adolescente e monitorare sempre il tuo comportamento. È l'atteggiamento dei genitori verso certe cose che viene ampiamente imitato in futuro dal bambino, quindi è l'educazione e la formazione di un ambiente sociale favorevole che gioca un ruolo chiave nella sua sana vita futura..

Un disturbo alimentare in rapida crescita, l'anoressia, può minare la salute di un adolescente per il resto della sua vita. I genitori devono rendersi conto della gravità della malattia e notare i suoi segni nel comportamento del bambino nel tempo, il che può salvarlo da complicazioni pericolose per la vita nelle fasi successive.

Design dell'articolo: Oleg Lozinsky

Video sull'anoressia negli adolescenti

I primi segni di anoressia che non dovrebbero essere ignorati: