Cura la paura e l'ansia

I farmaci per la paura e l'ansia sono chiamati ansiolitici in senso generale. Sono spesso chiamati tranquillanti. Di solito le persone che non soffrono di disturbi mentali in situazioni difficili per loro prendono ansiolitici, ad esempio eventi importanti, volando su un aereo. In caso di disturbi mentali e fobie, i farmaci prescritti vengono assunti in corsi.

Varietà di farmaci

Puoi seguire un corso di farmaci da solo, ma si consiglia di consultare uno specialista e non di auto-medicare. Solo dopo aver consultato il medico competente riceverai una ricetta che dovrebbe sicuramente aiutare.

I farmaci che un medico prescrive solitamente sono suddivisi in gruppi generali di farmaci, a seconda della gravità del problema del paziente. Per vari sintomi di paura, vengono prescritti: tranquillanti, antidepressivi, nootopi, normotimici e antipsicotici. Diamo uno sguardo più da vicino a ciascun gruppo di farmaci.

Tranquillanti

Il gruppo di tranquillanti è eterogeneo nella sua composizione chimica. La loro classificazione si basa su questo principio. In generale, tutti i tranquillanti sono divisi in due grandi gruppi:

  • derivati ​​delle benzodiazepine;
  • farmaci di altri gruppi farmacologici con effetti anti-ansia.

I derivati ​​delle benzodiazepine più comuni sono Diazepam (Sibazon, Relanium, Valium), Phenazepam, Gidazepam, Alprazolam, Tofisopam (Grandaxin). Tra i tranquillanti di altri gruppi chimici, si trovano spesso Hydroxyzine (Atarax), Mebikar (Adaptol), Afobazol, Tenoten, Phenibut (Noofen, Anvifen), Buspirone (Spitomin).

Normotimics (stabilizzatori dell'umore)

Gli stabilizzatori dell'umore inducono un effetto anti-maniacale esercitando un effetto regolatorio sui ritmi biologici.

I normotimici appartengono al gruppo dei farmaci psicotropi.

Sulla base della ricerca, sono stati identificati i seguenti meccanismi del loro impatto:

  • diminuzione della trasmissione del segnale neuronale;
  • soppressione della concentrazione di adenilato ciclasi;
  • attivazione del sistema colinergico.

Pertanto, i normotimici hanno il seguente effetto sul corpo:

  • ridurre l'irritabilità;
  • fermare l'impulsività;
  • ridurre l'irascibilità;
  • rimuovere il sentimento di ostilità verso gli altri;
  • normalizzare il ciclo sonno-veglia.

Antidepressivi

Gli antidepressivi sono un ampio gruppo di farmaci che agiscono sul sistema nervoso. Questi sono farmaci psicotropi, il cui scopo principale è sbarazzarsi di una persona da condizioni depressive. Esistono diverse categorie di farmaci. Tuttavia, dovrebbero essere tutti prescritti da uno psicoterapeuta qualificato..

Gli antidepressivi sono farmaci che migliorano l'umore e alleviano l'irritabilità e l'ansia. Spesso i medici prescrivono i migliori rimedi da un ampio elenco per lo stress cronico o la depressione..

Nootopi

È possibile migliorare la memoria e aumentare l'intelligenza con l'aiuto di farmaci nootropici che influenzano le funzioni cerebrali e ne aumentano le prestazioni..

Sono utilizzati in vari campi della medicina, che includono pediatria, neurologia, narcologia, psichiatria e ostetricia. Oggi il mercato farmaceutico offre un ampio elenco di farmaci e quale è meglio prendere - te lo dirà il medico curante..

Antipsicotici

Gli antipsicotici hanno un effetto multiforme sul corpo. Le loro principali caratteristiche farmacologiche includono una sorta di effetto calmante, accompagnato da una diminuzione delle risposte agli stimoli esterni, indebolimento dell'agitazione psicomotoria e della tensione affettiva, soppressione della paura e indebolimento dell'aggressività. Sono in grado di sopprimere deliri, allucinazioni, automatismi e altre sindromi psicopatologiche e fornire un effetto terapeutico nei pazienti con schizofrenia e altre malattie mentali..

Farmaci da banco

È impossibile acquistare ansiolitici senza prescrizione medica, poiché i farmaci hanno un effetto forte ed efficace, ad eccezione dell'Afobazol (uno dei tranquillanti più facili). I tranquillanti, di regola, sono spesso indicati come sostanze psicoattive, quindi possono essere acquistati in farmacia.

I sedativi OTC possono essere un sostituto definitivo dei farmaci anti-ansia da prescrizione:

  • Corvalol;
  • Validol;
  • preparati a base di erbe e integratori dietetici a base di erba madre, erba di San Giovanni, valeriana e altre piante medicinali;
  • complessi vitaminici contenenti zinco e magnesio.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai medicinali a base di erbe:

  • Persen,
  • Novo-Passit,
  • Motherwort Forte,
  • Deprim.

Erbe medicinali

Quando l'ansia di una persona si esprime in una forma lieve, i medici prescrivono farmaci con un effetto delicato a base di piante: valeriana, erba madre, compresse di menta, erbe lenitive. Preparati erboristici: Persen e Novo-Passit. Tali fondi alleviano l'ansia e la paura aumentate, normalizzano il sonno e calmano il sistema nervoso..

Farmaci popolari per paura e ansia

Afobazol. L'afobazolo è un agente ansiolitico utilizzato per eliminare ansia, nevrastenia e disturbi dell'adattamento. L'azione del farmaco inibisce la risposta allo stress emotivo del corpo umano. Il farmaco Afobazol ripristina la funzione dei neuroni e protegge le cellule del sistema nervoso centrale.

Adaptol. Il farmaco Adaptol è un ansiolitico prodotto in Lettonia. È usato nel trattamento di disturbi mentali di qualsiasi eziologia. Ha un effetto calmante, che non è accompagnato da una ridotta coordinazione dei movimenti e dalla mioressia. Non contribuisce ad una diminuzione dell'attività mentale e fisica, per questo motivo è consentito assumere le compresse Adaptol durante l'orario lavorativo e scolastico.

Atarax. Il farmaco Atarax è un tranquillante belga che è stato utilizzato con successo in psichiatria. Uno dei pochi farmaci ansiolitici il cui uso è consentito ai pazienti della fascia di età più giovane (dai 12 mesi). Ha molte controindicazioni, è pericoloso per lo sviluppo di gravi reazioni avverse. Per questo motivo è dispensato dalle farmacie rigorosamente su prescrizione in latino. Ha un effetto sedativo e antistaminico. Ha un effetto benefico sulle funzioni cognitive, migliora la concentrazione dell'attenzione.

Grandaxin. Uno degli antidepressivi diurni è Grandaxin. Il tranquillante appartiene alle benzodiazepine. Se usato sistemicamente nei dosaggi raccomandati, fornisce un effetto ansiolitico. Allo stesso tempo, gli effetti sedativi, anticonvulsivanti e miorilassanti non sono praticamente accompagnati. L'antidepressivo a base di tofisopam è un regolatore psicovegetativo

Tenoten. Tenoten allevia lo stress psico-emotivo, ha un effetto nootropico e vegetotropico.

Phenibut. È stato sviluppato un farmaco nootropico per eliminare i sintomi dei disturbi nervosi:

  • nevrosi ossessivo-compulsiva, accompagnata da aumento dell'ansia, pensieri spaventosi;
  • tic nervoso;
  • enuresi, balbuzie (nei bambini);
  • stati ansiosi-nevrotici e astenici;
  • psicopatia;
  • ritenzione di urina, provocata dalla mielodisplasia;
  • disturbi del sonno, incubi (nei pazienti anziani).

Novo-Passit. Novo-Passit è prescritto per eliminare l'ansia e migliorare il sonno. È un medicinale a base di erbe sedativo. È prescritto dai medici nel seguente caso:

  • condizioni nevrotiche;
  • nevrastenia;
  • irritabilità, ansia, stati accompagnati da distrazione, stanchezza, nervosismo;
  • insonnia;
  • emicrania, manifestata con un costante sovraccarico nervoso;
  • sindrome dell'intestino irritabile;
  • disturbi dispeptici;
  • distonia neurocircolare (nel trattamento complesso);
  • dermatosi pruriginose associate a stress mentale.

Quali sedativi puoi prendere

Tutti i sedativi hanno i loro effetti collaterali, la maggior parte dei quali non dovrebbero essere usati da donne incinte e bambini. I sedativi contengono spesso sostanze chimiche nocive che influiscono negativamente sulla salute generale. La cosa principale che deve essere fatta prima di usare sedativi da parte di bambini o donne incinte è fare una visita obbligatoria dal medico. Solo uno specialista sarà in grado di dirti in che modo determinati farmaci influenzeranno il fragile corpo giovanile o la salute della futura mamma.

Compresse e prodotti adatti alle donne in gravidanza

Sedativi che possono essere utilizzati per alleviare lo stress e l'ansia nelle donne in gravidanza:

  • Tintura di Motherwort. Questo rimedio a base di erbe riduce la sensazione di eccitabilità, ha un effetto abbassante sulla frequenza cardiaca.
  • Valeriana. Aiuta con l'insonnia, allevia gli spasmi intestinali e allevia l'irritabilità nervosa.
  • Citalopram. Aiuta ad eliminare depressione, irritazione, nervosismo, stress. Durante la gravidanza, assunto in casi estremi.
  • Fitosedano. È un sedativo composto da erbe luppolo, valeriana, radice di liquirizia, menta, motherwort.
  • Fluoxetina. È prescritto per lo stress, per eliminare la depressione, l'ansia, la paura. Durante la gravidanza, assunto in casi estremi.

Pillole di paura per i più piccoli

Anche i bambini spesso sperimentano una paura intensa. In questi momenti, un adulto dovrebbe cercare di superarlo a livello psicologico ed eliminare il problema. Ma a volte ci sono situazioni in cui la paura non può essere estinta. In tali momenti, i rimedi medici per la paura dei bambini vengono in soccorso. Ma devi guardarli da vicino, perché oltre alla loro funzione principale - sopprimere la paura - dovrebbero essere non tossici e non dannosi per il corpo del bambino.

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per l'uso delle pillole per la paura sono le seguenti:

  • Cattivo sonno, di solito insonnia;
  • Disturbi nervosi, nevrosi frequenti;
  • Condizioni psicopatiche;
  • Varie deviazioni dalla norma (debolezza, vertigini, scarso orientamento nello spazio);
  • Epilessia e sue varie forme;
  • Eccitabilità e aggressività sfrenata;
  • Stato della tensione;
  • Paura, ansia e panico;
  • Irritabilità e spasmi;
  • Apatia e stanchezza;
  • Tiki di vari tipi;
  • Condizioni nevrotiche.

Effetti collaterali dei farmaci per l'ansia e la paura

Iniziando a prendere droghe, spesso una persona si trova ad affrontare un'assunzione impropria di droghe, overdose e combinazione con altri farmaci. I sintomi collaterali sono i seguenti:

  • La reazione di una persona a questa o quell'azione diventa significativamente più lenta;
  • Calo della pressione sanguigna;
  • Coordinamento dei cambiamenti di movimento;
  • Si verifica disturbi di stomaco (costipazione, diarrea, nausea);
  • Allergie (arrossamento, eruzione cutanea, scabbia);
  • Problemi alla vescica (ritenzione urinaria);
  • Convulsioni epilettiche (in rari casi);
  • Confusione nei pensieri e nella coscienza;
  • La composizione del sangue cambia (il livello di leucociti e neutrofili diminuisce);
  • Cambiamenti di umore (possono verificarsi sia euforia che un acuto stato di apatia);
  • Difficoltà a respirare (mancanza di respiro, nodo alla gola, sensazione di soffocamento);
  • Problemi cardiaci fino al punto di fermarsi.

Le pillole per la paura possono anche causare dipendenza psicologica e fisica..

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Autore: Levio Meshi

Medico con 36 anni di esperienza. Blogger medico Levio Meshi. Revisione costante di argomenti scottanti in psichiatria, psicoterapia, dipendenze. Chirurgia, Oncologia e Terapia. Conversazioni con i principali medici. Recensioni di cliniche e dei loro medici. Materiali utili sull'automedicazione e sulla risoluzione dei problemi di salute. Visualizza tutte le voci di Levio Meshi

La migliore medicina per la paura

In psichiatria, è consuetudine distinguere tra normali manifestazioni di paura in risposta a circostanze esterne e paura patologica e irrazionale. L'ansia cronica non è solo emotivamente estenuante, ma contribuisce anche allo sviluppo di disturbi autonomici e somatici. Le condizioni di ansia sono alleviate con pillole speciali.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

Le pillole per la paura sono prescritte per i seguenti reclami:

  • ansia;
  • irritabilità;
  • disordini del sonno;
  • aumento della fatica;
  • esaurimento psico-emotivo;
  • tic nervosi;
  • convulsioni isteriche;
  • disturbi vegetativi;
  • pensieri disturbanti ossessivi;
  • forti paure e fobie;
  • attacchi di panico.

Le pillole per la paura includono farmaci di vari gruppi farmacologici che differiscono per composizione chimica, meccanismo d'azione sul sistema nervoso e sul corpo nel suo insieme e, di conseguenza, controindicazioni.

Di norma, le seguenti condizioni sono incluse nell'elenco delle controindicazioni:

  • intolleranza individuale ai componenti;
  • glaucoma ad angolo chiuso;
  • gravi violazioni della funzione dei reni, del fegato;
  • condizioni febbrili acute;
  • patologia cardiovascolare;
  • gravidanza, periodo di allattamento;
  • stato precomatoso;
  • tendenze suicide.

Le pillole anti-paura hanno limiti di età. Non tutti i farmaci possono essere assunti da bambini e anziani. E se sono consentiti, allora a un dosaggio molto inferiore.

Raccomandiamo di utilizzare metodi alternativi nella lotta contro paure e fobie, ad esempio, contattare uno psicologo-ipnologo Nikita V. Baturin.

Effetti collaterali dei farmaci per l'ansia e la paura

Nelle fasi iniziali dell'assunzione, così come in caso di sovradosaggio e combinazione impropria con altre compresse e sostanze, si possono osservare una serie di gravi effetti collaterali:

  • lentezza delle reazioni;
  • calo della pressione sanguigna;
  • mancanza di coordinamento;
  • mal di stomaco;
  • reazioni allergiche;
  • stitichezza, difficoltà a urinare;
  • crisi epilettiche;
  • una diminuzione del livello di leucociti e neutrofili nel sangue;
  • euforia e depressione dell'umore;
  • confusione di coscienza;
  • respirazione difficoltosa;
  • insufficienza cardiaca.

Le pillole per la paura possono anche causare dipendenza psicologica e fisica. Se l'elenco delle controindicazioni e degli effetti collaterali solleva dubbi sull'opportunità di assumere sostanze farmacologiche, è possibile rivolgersi a un metodo alternativo per trattare la paura e le fobie - l'ipnosi:

L'ipnoterapia è consentita a qualsiasi età e non ha praticamente controindicazioni. L'eccezione sono le psicosi acute e le condizioni somatiche acute. La scelta delle compresse deve essere affrontata con particolare attenzione. Considera le loro varietà e portata.

Caratteristiche dei sedativi

Per sedativi si intendono sostanze di origine vegetale e sintetica (bromuro di sodio, bromuro di potassio). Riducono lo stress emotivo senza sonniferi, tuttavia, quando la dose viene aumentata, aiutano a facilitare l'inizio del sonno e renderlo più profondo..

I sedativi sono generalmente ben tollerati e raramente causano effetti collaterali e non causano dipendenza chimica. Pertanto, la maggior parte di queste pillole per paura vengono dispensate in farmacia senza prescrizione medica. Tuttavia, per ottenere un miglioramento tangibile della salute mentale è necessario un lungo ciclo di trattamento senza interruzioni. I sedativi a base di ingredienti vegetali sono considerati i più sicuri..

Pillole sedative per paura e ansia: il nome

Valeriana

L'estratto di valeriana può agire come sostanza principale nel medicinale per la paura (Valerian Forte, Valevigran e altri) e come uno degli ingredienti (Dormiplant, Novopassit, Fitorelax,).

Il sollievo dai sintomi di ansia con gravi paure può essere ottenuto solo con grandi dosi del farmaco, da 300 mg alla volta. L'estratto di valeriana in una dose di 600 mg aiuta a normalizzare la frequenza cardiaca, ridurre la pressione sanguigna. L'assunzione di valeriana è controindicata nel disturbo depressivo.

Passiflora incarnata

Disponibile in sciroppo. Ha proprietà antispasmodiche e anticonvulsivanti, migliora l'umore. Prendi 1-2 cucchiaini 3 volte al giorno prima dei pasti. Nel trattamento dell'insonnia - 2 cucchiaini prima di coricarsi. Controindicazioni: angina pectoris, infarto miocardico, aterosclerosi cerebrale.

Compresse di estratto di Motherwort

Contribuisce alla normalizzazione della pressione sanguigna. Consigliato per l'uso in caso di nevrosi cardiovascolari. Dosaggio: 1 compressa 3-4 volte al giorno. Controindicazioni speciali: tendenza all'ipotensione arteriosa.

Preparati di erba di San Giovanni

Questi includono compresse Negrustin, Life 900, Neuroplant, Gelarium Hypericum, Deprim. Aiuta con umore depresso, stanchezza cronica. Non raccomandato per la depressione grave con ideazione suicidaria e contraccezione a causa del rischio di ridotta efficacia.

Estratto di peonia

I preparati a base di estratto di peonia alleviano l'ansia, hanno un effetto anticonvulsivante e antiipossico. Le compresse sono prescritte principalmente per la distonia vegetativa-vascolare, spesso accompagnata da attacchi di panico. Deve essere usato con cautela se la funzionalità epatica o renale è gravemente compromessa.

I sedativi provocano una diminuzione della velocità di reazione e sonnolenza, quindi durante il corso del trattamento non è consigliabile mettersi al volante di un'auto e svolgere altri lavori che richiedono concentrazione. L'eliminazione dei sintomi non si verifica immediatamente. Il ciclo di trattamento dovrebbe durare circa un mese. Se durante questo periodo non ci sono miglioramenti nella condizione, vale la pena contattare uno psichiatra per prescrivere farmaci più potenti.

Tranquillanti (ansiolitici)

Elimina rapidamente ed efficacemente i sentimenti di ansia e allevia le paure, allevia la sindrome convulsiva e ha un moderato effetto miorilassante.

Diazepam

Nomi commerciali: Relanium, Seduxen, Valium Roche, Diazepex. Uno dei farmaci più popolari per fobie e compulsioni ossessive. Combatte efficacemente l'insonnia. Ha un effetto antiaritmico. Sopprime i parossismi parasimpatici. Dose: 2,5 mg 1-2 volte durante il giorno e 5 mg la sera. Se necessario, la dose giornaliera viene aumentata a 40 mg.

Provoca facilmente lo sviluppo di dipendenza farmacologica e sindrome da astinenza. Controindicazioni: primo e terzo trimestre di gravidanza, atassia, apnea notturna e altri disturbi dell'apparato respiratorio.

Clordiazepossido

Il principale ingrediente attivo in compresse: Elenium, Napoton, Radepur. I farmaci sono utilizzati per disturbo d'ansia ossessivo-compulsivo, generalizzato, stati isterici, paure, ipocondria, insonnia di eziologia inorganica, disfunzione del sistema nervoso autonomo.

Dose iniziale: 5 mg due volte al giorno. Durante il corso del trattamento è vietato consumare bevande alcoliche. Il farmaco non è adatto per la depressione, poiché provoca il verificarsi di pensieri suicidi.

Lorazepam

Prescritto per agorafobia e altre paure, sindrome post-traumatica e attacchi di panico. Il farmaco ha effetti antiemetici e anticonvulsivanti.

Dosaggio: 2 mg suddivisi in tre dosi nell'arco della giornata. Si sconsiglia di interrompere bruscamente l'assunzione di queste pillole per paura, poiché ciò può causare varie conseguenze negative: irritabilità nervosa, sensibilità alla luce e stimoli uditivi, condizioni psicotiche, emicrania, insonnia.

Bromazepam

Non solo elimina ansia e insonnia, ma tratta anche disturbi somatici di origine psicogena (pseudo-angina pectoris, ipertensione con stress emotivo, iperventilazione, mal di stomaco).

Dose: 1,5-3 mg durante la notte. È consentito un aumento della dose giornaliera fino a 6 mg. L'assunzione di bromazepam è controindicata nella dipendenza da alcol e nella miastenia grave. Il corso del trattamento viene interrotto, riducendo gradualmente il dosaggio..

Atarax

Una delle poche pillole anti-paura consentite ai bambini. Prescritto per alleviare gli attacchi di panico ed eliminare l'irritabilità. Atarax elimina i sintomi vegetativi dell'ansia: sudorazione, ipertensione, vertigini. Aiuta con prurito e dermatosi croniche accompagnate da ansia. Gentile, non crea dipendenza se annullato correttamente.

Dosaggio per adulti: 50 mg suddivisi in tre dosi mattina, pomeriggio e sera. Bambini non più di 2 mg al giorno in più dosi. Controindicazioni: problemi di minzione, stitichezza, insufficienza epatica.

Alprazolam

Può essere assunto una volta in caso di attacchi di panico e corsi lunghi per alleviare l'ansia generale. Prescritto per il trattamento di agorafobia, fobia sociale, sindrome depressiva.

Dosaggio iniziale per alleviare l'ansia: 0,75-1,5 mg. In caso di attacchi di panico, la dose giornaliera viene aumentata a 6-8 mg. Il corso del trattamento dura fino a tre mesi. Non puoi annullare bruscamente il farmaco. Per completare il corso, è necessario ridurre gradualmente la dose giornaliera in 3-6 settimane.

Mebikar

Il farmaco è classificato come farmaci anti-ansia e nootropici. Mebikar ripristina il sonno sano senza avere un effetto ipnotico diretto, non disturba la coordinazione. Viene utilizzato per eliminare gli effetti collaterali neurologici e somatovegetativi causati da altri farmaci psicotropi. Indennità giornaliera: 0,3-0,9 g tre volte al giorno.

Nella sfera d'azione di alcuni ansiolitici si nota un effetto stabilizzante vegetativo, che si esprime in una diminuzione delle manifestazioni fisiche della paura (picchi di pressione sanguigna, sudorazione, palpitazioni cardiache, attacchi di nausea). Le pillole per la paura Tofizopam, Diazepam, Gidazepam hanno il necessario effetto stabilizzante vegetativo. L'effetto ipnosedativo più pronunciato è dimostrato da Diazepam, Nitrazepam, Phenazepam, quindi sono prescritti per l'insonnia.

Antidepressivi

Gli antidepressivi sono anche prescritti per alleviare l'ansia e gli stati emotivi negativi nei disturbi fobici. Considera i farmaci più popolari per la depressione.

Fluoxetina

Prescritto per la depressione accompagnata da paure. Un costante miglioramento della condizione si verifica 3-4 settimane dopo l'inizio dell'assunzione. Migliora l'umore e il funzionamento sociale, quindi è prescritto per la fobia sociale.

Appartiene a uno dei farmaci più economici ed economici di questo gruppo. Comodo da assumere: dose giornaliera - 1 compressa al mattino. Vale la pena abbassare il dosaggio per fegato, malattie renali e diabete mellito, ma rispetto ad altri farmaci, la fluoxetina causa meno effetti collaterali ed è considerata sicura.

Paroxetina

Prescritto per ossessioni, disturbi di panico e fobici. Il medicinale aiuta con lo stress post-traumatico. Dosaggio: 20 mg al giorno. È consentito un aumento graduale della dose fino a 50 mg al giorno. La paroxetina è usata con cautela nelle patologie cardiache e in presenza di fattori di rischio per aumento del sanguinamento.

Sertralina

Ha un effetto anti-ansia, sedativo, ma non provoca letargia e sonnolenza. Prescritto per trattare pensieri ansiosi ossessivi e agorafobia.

Dosaggio iniziale: 25 mg / giorno, che viene aumentato nell'arco di una settimana fino a 50 mg. Ben tollerato, può essere assunto a lungo senza sviluppare effetti collaterali.

Escitalopram

Un analogo di altre pillole costose per la paura: Tsipralex. Non provoca sedazione, ti permette di rimanere attivo durante il giorno. Il farmaco è efficace per l'agorafobia e gli attacchi di panico. Dosaggio: una compressa al mattino. Tra gli aspetti negativi - la dipendenza psicologica spesso emergente. Controindicazioni: gravidanza ed età fino a 18 anni.

Amitriptilina

Una cura conveniente ed economica per la paura. Allevia l'ansia in sole 2-3 settimane di uso regolare. Efficace per fermare gli attacchi di panico. Alcuni clienti all'inizio dell'assunzione del farmaco notano la comparsa di sonnolenza, vertigini, disfunzioni sessuali, alterazioni del gusto, problemi di minzione.

Fenazepam

Incluso nella lista dei migliori rimedi per la paura. Allevia rapidamente gli attacchi di panico ed elimina l'ansia generale. Il farmaco è buono per l'aviofobia. Il fenazepam è anche spesso prescritto per una reazione eccessiva allo stress..

Per combattere la paura di volare, 1 mg di fenazepam viene posto sotto la lingua fino al riassorbimento (3 mg al giorno). La dose giornaliera del farmaco per la paura grave può essere aumentata a 6 mg. Bisogna fare attenzione quando si prende Phenazepam. Il farmaco porta ad una diminuzione della concentrazione al mattino, debolezza muscolare. La dipendenza fisica si sviluppa un mese dopo l'inizio del ricovero.

Farmaci nootropici

Un altro gruppo di sostanze utilizzate per alleviare l'ansia sono i nootropi. Aiutano a migliorare l'afflusso di sangue al cervello e la formazione della resistenza del tessuto cerebrale alla privazione di ossigeno derivante dall'iperventilazione durante gli attacchi di panico..

Noopept

Ha un buon effetto anti-ansia e normalizza il sonno. Dosaggio: 10 mg mattina e sera. La durata del corso del trattamento non supera i 3 mesi. Successivamente, è necessario fare una pausa di 5 settimane.

Selank

Il farmaco è prescritto per lievi disturbi nevrotici e stressanti. Vantaggio, facilmente tollerato dai pazienti, praticamente senza effetti collaterali. Aumenta la motivazione, la fiducia in se stessi e stimola l'umore.

Phenibut

Un ottimo rimedio per il trattamento dei disturbi d'ansia, l'eliminazione dell'ansia e dei disturbi del sonno. Anche con un singolo utilizzo riduce sensibilmente la sensazione di ansia. Efficace per l'ossessione sia negli adulti che nei bambini. Ha un effetto positivo sullo sfondo emotivo, dà una sferzata di energia. Promuove un aumento della resistenza allo stress e delle prestazioni.

Se assunto per un lungo periodo per 5 settimane, il farmaco spesso provoca l'effetto opposto, aumentando l'ansia. Pertanto, è consigliabile fare delle pause durante il trattamento..

Non dimenticare che l'automedicazione sconsiderata con sostanze farmacologiche può portare a cattive condizioni di salute. Solo un medico specialista qualificato sarà in grado di prendere in considerazione tutte le sfumature della tua condizione e selezionare i farmaci più efficaci e il dosaggio appropriato.

Antidepressivi per attacchi di panico e VSD

Attacchi di panico, IRR, fobie, disturbo ossessivo compulsivo appartengono al gruppo dei disturbi d'ansia (nevrosi) e il regime terapeutico ufficiale per tali disturbi è la psicoterapia più il supporto farmacologico. Se il problema non è serio, puoi fare a meno della farmacologia e risolverlo solo attraverso la psicoterapia - lavora con uno psicologo. Nei casi più gravi, la farmacologia è indispensabile.

Il principale farmaco di supporto farmacologico per attacchi di panico e VSD è un antidepressivo. Molte persone pensano che un antidepressivo sia necessario solo per la depressione, ma in realtà non lo è. Gli antidepressivi hanno effetti sia antidepressivi che ansiolitici. A seconda della classe di antidepressivi, l'effetto anti-ansia può essere più debole o più forte. Al momento, gli antidepressivi SSRI hanno il più forte effetto anti-ansia, quindi sono più spesso prescritti per disturbi d'ansia e disturbi ansia-depressivi..

Antidepressivi SSRI e SSRI per attacchi di panico, VSD, DOC e fobia sociale

Gli SSRI sono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina. In termini semplici, gli antidepressivi aumentano la quantità di serotonina nel cervello, che dà effetti anti-ansia e antidepressivi..

Gli SSRI di seconda generazione più moderni e popolari sono ESCITALOPRAM, SERTRALIN e PAROXETIN. Sono questi antidepressivi che sono più spesso prescritti per attacchi di panico, IRR, DOC e fobia sociale. Questi sono i nomi dei principi attivi, possono differire dai nomi commerciali dei farmaci stessi. Le aziende manifatturiere escogitano il proprio nome commerciale per promuovere il prodotto, quindi è necessario fare affidamento non sul nome commerciale, ma sul principio attivo.

L'assunzione di antidepressivi è spesso associata a spiacevoli effetti collaterali nei primi giorni. Al fine di attenuare gli effetti collaterali, si consiglia un aumento molto graduale del dosaggio. È meglio iniziare con 1/4 di compressa, monitorare le proprie condizioni e, se tutto va bene, aumentare il dosaggio di un altro 1/4. Un regime di dosaggio approssimativo può assomigliare a questa pillola da due giorni 1/4, cinque giorni 1/2 pillola e, se tutto va bene, passare a una pillola intera. Non appena il principio attivo si accumula nel corpo, gli spiacevoli effetti collaterali scompaiono e le tue condizioni miglioreranno. Questo di solito non richiede più di due settimane..

Inoltre, per combattere gli effetti collaterali, nelle prime 2-3 settimane di assunzione di antidepressivi viene prescritto un farmaco “di copertura”. Di solito è un tranquillante o un antipsicotico. Il compito di questo farmaco è stabilizzare la condizione e compensare gli effetti collaterali fino a quando l'antidepressivo non inizia ad agire.

Gli antidepressivi possono essere bevuti a lungo senza gravi conseguenze per la salute. Di solito viene prescritto un corso per sei mesi. È necessario un lungo corso per prendere l'abitudine di vivere senza ansia. Tuttavia, se le ragioni psicologiche dell'aumento dell'ansia non vengono risolte, dopo l'annullamento del corso, dopo un po 'di tempo il disturbo d'ansia riprenderà. Secondo alcune statistiche, dopo la sospensione di un antidepressivo per gli attacchi di panico, in circa la metà dei casi, gli attacchi di panico si ripresentano entro tre mesi. Per evitare che ciò accada, è molto importante durante il corso risolvere le cause psicologiche del problema lavorando con uno psicologo..

Dopo aver annullato il corso dell'antidepressivo, appare la cosiddetta "sindrome da astinenza", che è accompagnata da sensazioni spiacevoli. Per ridurre la sindrome da astinenza, è necessario ridurre molto gradualmente la dose di antidepressivo. Si consiglia di ridurre gradualmente il dosaggio di un quarto della compressa e monitorare le proprie condizioni..

Probabilmente il principale svantaggio degli antidepressivi SSRI è una diminuzione della libido. Circa la metà dei pazienti sperimenta questo effetto collaterale. Ciò si esprime in una diminuzione del desiderio sessuale e difficoltà nel raggiungere l'orgasmo, sia negli uomini che nelle donne. Allo stesso tempo, l'erezione negli uomini viene spesso preservata. A volte questo effetto collaterale scompare dopo un po ', a volte non scompare e talvolta non appare affatto, tutto è individuale. Pertanto, se la sfera sessuale è molto importante per te, allora è meglio scegliere un antidepressivo da un altro gruppo..

Inoltre, gli antidepressivi del gruppo SSRI - inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina - sono usati per trattare attacchi di panico, VSD e altri disturbi d'ansia. A basse dosi, questi antidepressivi si comportano come normali SSRI e, a partire da dosi medie, aumentano la quantità di norepinefrina, che ha un effetto antidepressivo più forte. Pertanto, questo gruppo è preferito per il disturbo ansia-depressivo. Inoltre, gli antidepressivi in ​​questo gruppo riducono meno la libido. Il rappresentante più popolare di questo gruppo è VENLAFAXIN.

Scegliere un antidepressivo per attacchi di panico, VSD e altri disturbi d'ansia

Gli antidepressivi sono venduti su prescrizione e la prescrizione è scritta da un medico. Di conseguenza, l'antidepressivo viene selezionato dal medico. Ma la scelta di un medico è spesso condizionata dalla promozione del "proprio" marchio o abitudine o da qualche preferenza personale. Pertanto, la scelta di un medico non è sempre buona, spesso vengono prescritti vecchi antidepressivi con un gran numero di effetti collaterali. Pertanto, è meglio prepararsi in anticipo, scegliere l'opzione che fa per te e discutere questa opzione con il tuo medico alla reception..

Escitalopram

Nomi commerciali: Cipralex, Selektra, Elycea, Aysipe, Esopram, Esoprex, Essobel, Lenuxin, Lexapro, Miracitol, Cytoles, Escitam, Depressan.

Attualmente è l'antidepressivo più prescritto in Occidente. Con una buona efficacia, ha gli effetti collaterali più bassi tra l'intero gruppo SSRI e la sindrome da astinenza più confortevole..

Il dosaggio è selezionato individualmente e varia da 5 mg a 20 mg al giorno. Con gli attacchi di panico, di solito escono gradualmente a 10 mg di antidepressivo e se dopo un paio di settimane a una tale dose lo stato non è sufficientemente stabile, aumenta a 15 mg. Se dopo un paio di settimane ea questa dose la condizione non è abbastanza stabile, aumentare a 20 mg.

Considerando tutto quanto sopra, escitalopram è forse il miglior antidepressivo del gruppo SSRI, per il trattamento di attacchi di panico, VSD, ansia sociale e altri disturbi d'ansia..

Sertralina

Nomi commerciali: Zoloft, Stimuloton, Asentra, Serenata, Serlift, Thorin, Deprefolt, Zalox, Sertraloft, Depralin, Aleval, Lustral.

Il dosaggio è selezionato individualmente e varia da 25 mg a 200 mg al giorno. Il dosaggio viene gradualmente aumentato fino a quando la condizione si stabilizza..

La sertralina è leggermente più forte dell'escitalopram, ma anche gli effetti collaterali sono leggermente superiori. Questi due antidepressivi possono essere bevuti durante la gravidanza, a condizione che i benefici superino i potenziali rischi per il feto. È difficile valutare i possibili rischi per il feto; non ci sono stati studi di grandi dimensioni su questo argomento. Presumibilmente il rischio di complicanze per il feto non è elevato e non supera il 5%.

Paroxetina

Nomi commerciali: Paxil, Rexetin, Plizil, Adepress, Actaparoxetine, Paroxin, Luxotil, Xet, Sirestill, Seroxat.

L'antidepressivo più potente del gruppo SSRI. Di conseguenza, ha gli effetti collaterali più gravi e la sindrome da astinenza più grave. Si consiglia di optare per questo se la forza di escitalopram o sertralina non è sufficiente a stabilizzare la condizione.

Il dosaggio è selezionato individualmente e varia da 10 mg a 50 mg al giorno. Il dosaggio viene gradualmente aumentato fino a quando la condizione si stabilizza. Puoi aumentare il dosaggio di 10 mg ogni settimana.

Venlafaxina (SNRI)

Nomi commerciali: Velaxin, Velafax, Ephevelon, Effexor, Venlaxor, Trevilor, Newvelong, Deprexor.

Il farmaco, a differenza degli SSRI, sopprime meno la libido, quindi se la sfera sessuale è importante per te, vale la pena prestare attenzione. L'effetto anti-ansia è paragonabile alla paroxetina, l'effetto antidepressivo lo supera. Gli effetti collaterali ei sintomi di astinenza sono piuttosto forti e paragonabili alla paroxetina.

Il dosaggio è selezionato individualmente e varia da 75 mg a 375 mg al giorno. Da qualche parte, a partire da 150 mg, appare l'effetto di aumentare la noradrenalina. Dati i forti effetti collaterali, è importante che venlafaxina e paroxetina aumentino il dosaggio in modo molto fluido e utilizzino un farmaco di copertura.

Tabella riassuntiva degli effetti collaterali più comuni

Come accennato in precedenza, nella maggior parte dei casi, gli effetti collaterali scompaiono dopo le prime due settimane di assunzione del farmaco. Se gli effetti collaterali sono evidenti e durano più di un mese, è meglio cambiare l'antidepressivo. Per fermare gli effetti collaterali nel primo mese di ammissione, beh, e per ridurre l'ansia per la prima volta, fino a quando l'antidepressivo non inizia ad agire, viene prescritto un tranquillante o un neurolettico.

8 rimedi moderni per l'ansia

* Revisione dei migliori secondo il comitato editoriale di expertology.ru. Sui criteri di selezione. Questo materiale è soggettivo e non costituisce pubblicità e non funge da guida all'acquisto. Prima di acquistare, è necessario consultare uno specialista.

Ci sono molti siti di recensioni di farmaci su Internet. E, tra le altre cose, puoi trovare informazioni su molti farmaci raccomandati per l'ansia. Ma, sfortunatamente, questi articoli sono scritti da non specialisti e quindi spesso contengono farmaci che non hanno nulla a che fare con l'ansia. Per la maggior parte, queste recensioni sono dedicate a farmaci da banco, e quindi i mezzi per trattare l'ansia sono Novopassit, Afobazol, Persen-Forte, tintura di valeriana e altri farmaci..

Questi sono meravigliosi farmaci anti-ansia, ma il problema è che non compaiono nelle linee guida cliniche mondiali (e domestiche) sul trattamento dei disturbi d'ansia. In effetti, la pratica mondiale del trattamento dei disturbi d'ansia prevede l'uso di farmaci completamente diversi, e sono prescritti da uno specialista. Prima di passare alla storia di questi farmaci, è necessario determinare cos'è l'ansia..

Cos'è l'ansia?

Il punto è che la medicina è una scienza. E tutti i concetti e le diagnosi, inclusa l'ansia, devono essere chiaramente definiti. E nelle recensioni dei laici, i farmaci per l'ansia sono sostituiti dai farmaci anti-ansia, disturbo d'ansia chiamato stress. Anche in questo gruppo puoi leggere di farmaci per paura, ansia e così via..

In effetti, l'ansia è un'emozione speciale della pittura negativa, che è sempre vaga ed è associata ai problemi che attendono una persona in futuro. L'ansia può essere caratterizzata come una sensazione vaga e fastidiosa. Tutti gli eventi che sono stati in passato e che abbiamo vissuto non hanno nulla a che fare con l'ansia. Per il passato può essere doloroso, può essere vergognoso, offensivo, amaro. Puoi capire che abbiamo commesso un errore, ma non proveremo mai ansia per il passato. Non lo faremo, con una sola eccezione: se le azioni che abbiamo fatto in passato possono danneggiarci gravemente in futuro. Anche in questo caso ansia.

Ansia e paura sono stati diversi. La paura è molto specifica. Puoi avere paura della morte, dei ragni, delle motociclette, dei dentisti, dell'oscurità. L'ansia è sempre astratta, sfocata e quindi vissuta da una persona è molto peggio della paura. Per lo meno, puoi evitare la situazione quando hai paura. È molto difficile sbarazzarsi dell'ansia da soli..

Questa revisione dei farmaci si concentra su una forma specifica di ansia chiamata disturbo d'ansia generalizzato (GAD). Non tutti gli allarmi soddisfano questi criteri. Quindi, eccoli qui:

  1. ansia che è difficile da controllare e dura almeno 6 mesi;
  2. la natura dell'ansia non è causata da qualcosa di definito ed è impossibile nominare con precisione le circostanze alle quali l'ansia è associata e cosa è necessario fare per evitarla;
  3. questa spiacevole condizione è accompagnata da molti sintomi: ridotta concentrazione, compare irritabilità, insonnia, la persona è irrequieta, è sull'orlo del collasso. Forse c'è un tremore, non c'è modo di rilassarsi;
  4. si verificano reazioni autonome, come secchezza delle fauci, sudorazione, perdita di memoria;
  5. a volte c'è vigilanza e irritabilità;
  6. allo stesso tempo, spesso una persona sperimenta esperienze e sensi di colpa incomprensibili;
  7. uno sforzo di volontà non riesce a sopprimere questa spiacevole ansia.

I criteri per il cosiddetto disturbo d'ansia generalizzato sono stati elencati in termini semplici. Se ci sono molti dei sintomi elencati, allora non c'è nulla di vergognoso andare da un medico intelligente - psichiatra, parlare di questi problemi, lo psichiatra diagnosticherà e, se necessario, prescriverà un trattamento.

Pertanto, se hai questi reclami che soddisfano i criteri GAD, contatta un altro specialista e lui non ti consiglierà di contattare uno psichiatra, ma prescriverà una tintura di motherwort, allora stai cercando un vero professionista. Andare da uno psichiatra non significa ammettere di essere pazzo. Per questo, ci sono altre diagnosi, ad esempio il disturbo bipolare, è anche una ex psicosi maniaco-depressiva o schizofrenia. In che modo i professionisti trattano il disturbo d'ansia grave??

Precauzioni prima della revisione del farmaco

Ci saranno molti nomi sconosciuti in questa recensione del farmaco. Questo non dovrebbe essere temuto, poiché tutti i farmaci sono conformi alle linee guida cliniche ufficiali.Di conseguenza, dopo aver letto questa recensione, una persona saprà come trattare il disturbo d'ansia in modo serio e professionale e l'articolo è stato scritto solo a scopo educativo..

Poiché questi farmaci sono venduti solo su prescrizione, questa recensione non può essere definita una valutazione. La valutazione è un elenco di popolarità. Nel trattamento di una malattia non esiste il concetto di "farmaci popolari" o "farmaci impopolari". Esiste un concetto di "indicazioni" e "controindicazioni".

All'elenco dei farmaci viene prima dato il nome comune internazionale, INN. Tra parentesi ci sono le varie varietà commerciali di questo farmaco, e di solito il farmaco originale, che è stato sviluppato dal primo, viene prima. Di regola, il farmaco originale è sempre più costoso dei suoi omologhi commerciali. Ma allo stesso tempo, il farmaco originale ha sempre la più ampia base di prove, ed è il farmaco con il minor numero di effetti collaterali e la sostanza farmacologica più pura. Il produttore del farmaco originale monitora sempre rigorosamente la propria reputazione aziendale.

Va avvertito che il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato con i migliori rimedi originali non è economico. I farmaci sono piuttosto costosi per gli standard russi, ma questo è un prezzo per la qualità, per il numero minimo di effetti collaterali e, soprattutto, per il risultato. Naturalmente, il paziente decide sempre quale farmaco acquistare. Ma insistere e consigliare di scegliere la qualità o la convenienza è compito del medico. Quindi quali farmaci usano i professionisti per trattare i disturbi d'ansia gravi e quali sono i loro pro e contro??

Panoramica del rimedio contro l'ansia

Nominaun postoNome del prodottoprezzo
Revisione SSRI - Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina1Paroxetina (Paxil, Reksetin, Adepress)322 ₽
2Escitalopram (Cipralex, Selektra, Lenuxin, Elicea)437 ₽
3Sertralina (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton)1 149 ₽
Panoramica sugli SNRI e sugli antidepressivi triciclici1Clopiramina (Anafranil)317 ₽
2Duloxetina (Simbalta)3 234 ₽
3Venlafaxina (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newvelong, Ephevelon)1 174 ₽
Benzodiazepine1Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)-
Esiste un rimedio da banco per l'ansia? - C'è!1Erba di San Giovanni - (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim)1 436 ₽

SSRI - inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina

Le medicine con un nome così complesso sono un gruppo di veri antidepressivi, moderni farmaci di terza generazione. Sono specificamente progettati per trattare la depressione e le forme gravi di ansia. Nella pratica mondiale è stata accumulata una notevole esperienza nel trattamento di queste malattie con l'aiuto degli SSRI, che hanno sostituito i vecchi farmaci del gruppo degli antidepressivi triciclici..

I loro predecessori avevano effetti collaterali significativi associati alla sedazione farmacologica. C'è stato un calo della pressione sanguigna con un aumento improvviso o ipotensione ortostatica e sono stati espressi anche effetti collaterali colinolitici. Questi includevano difficoltà a urinare, secchezza delle fauci, costipazione, tachicardia e disfunzione erettile. Questi effetti collaterali sono ricordati da tutti coloro che una volta hanno assunto vecchi antistaminici, come Difenidramina, Suprastin o Pipolfen..

Gli antidepressivi del gruppo SSRI non hanno effetti collaterali così gravi. Il meccanismo d'azione di questi farmaci è che trattengono la serotonina, che è chiamata "ormone del buonumore" tra i neuroni nella fessura sinaptica, e ne impediscono la distruzione. Pertanto, l '"ormone del buon umore" agisce più a lungo che in condizioni fisiologiche. Ciò ha consentito l'utilizzo di questi fondi, anche per il trattamento dei disturbi d'ansia..

Paroxetina (Paxil, Reksetin, Adepress)

Indice di popolarità *: 4.9

La reksetina è un tipico rappresentante degli inibitori della ricaptazione della serotonina e ha un effetto psicostimolante. Oltre a trattare il disturbo d'ansia generalizzato, viene utilizzato anche per gli attacchi di panico, e soprattutto quando una persona ha paura di trovarsi in un luogo aperto e affollato o in mezzo alla folla. Questo fenomeno è chiamato agorafobia. Reksetin aiuta anche a far fronte alla sindrome dei pensieri e delle azioni ossessive, cioè il disturbo ossessivo compulsivo (disturbo ossessivo-compulsivo), nonché alla depressione di varia origine, quando sono accompagnati da ansia. Reksetin aiuta a prevenire la ricaduta dei disturbi d'ansia.

Per il disturbo d'ansia, che è di natura così lunga e generalizzata, la dose raccomandata del farmaco inizia con una compressa, cioè 20 mg. In alcuni casi può essere raddoppiato, ma naturalmente, su decisione di uno psichiatra. La dose massima giornaliera che una persona può assumere per questo tipo di ansia è di 2 compresse e mezzo o 50 mg al giorno. Rexetin è prodotto dalla società ungherese Gedeon Richter e il costo di un pacchetto di 30 compresse da 20 mg è di 765 rubli.

Vantaggi e svantaggi

Il vantaggio di Reksetin e Paxil è il fatto che, rispetto agli antidepressivi triciclici, sono molto più piccoli e hanno meno probabilità di causare i loro effetti collaterali, come sonnolenza e secchezza delle fauci, ma non è possibile interrompere improvvisamente il farmaco. Ciò può causare una serie di sintomi spiacevoli come paura, formicolio alle dita, tremori, sudorazione. Pertanto, dopo un lungo ciclo di utilizzo, il medico deve avvertire che inizia un periodo di lenta riduzione del dosaggio. Ogni due giorni la dose viene ridotta. In alcuni casi, potrebbero esserci effetti collaterali, ma, di regola, scompaiono nel tempo e si verificano solo a dosi sufficientemente elevate. Molto spesso, il paziente avverte nausea, ma non più del 12% dei casi. A volte c'è sudorazione, nel 9% dei casi, e la bocca secca si nota dal 7% di tutti i soggetti.

Escitalopram (Cipralex, Selektra, Lenuxin, Elicea)

Indice di popolarità *: 4.8

Cipralex è anche un antidepressivo SSRI ed è indicato per gli stessi disturbi. Con l'aiuto di Cipralex, vengono trattati episodi depressivi di qualsiasi gravità e questo farmaco deve essere solitamente prescritto per il disturbo d'ansia, 10 mg una volta al giorno. In alcuni casi, a seconda della percezione, il paziente può raddoppiare il dosaggio del farmaco, ma questa sarà già la dose massima..

Cipralex deve essere trattato a lungo, la durata più breve del trattamento è di 3 mesi. Ma per evitare ricadute di ansia cronica, puoi usare il rimedio per sei mesi, secondo la decisione dello psichiatra. Questo farmaco è prodotto dalla società Lundbeck dalla Danimarca e il suo prezzo è piuttosto alto: per un pacchetto di 14 compresse, che è sufficiente per due settimane di trattamento, dovresti, in media, pagare 2.200 rubli. Se un tale prezzo non è conveniente, puoi scegliere un analogo domestico, escitalopram prodotto dalla produzione Canonpharm. Quindi un pacchetto di 28 compresse, progettato per un intero mese di ammissione, costerà 551 rubli. Ma la questione dell'efficacia comparativa rimane aperta..

Vantaggi e svantaggi

Tra i vantaggi di questo farmaco, si nota che se si verificano effetti collaterali, solo all'inizio del trattamento, nella prima o nella seconda settimana, quindi il loro profilo viene attenuato e possono persino scomparire del tutto. Molto spesso, c'è un cambiamento nell'appetito, può essere diminuito o aumentato. Il paziente può avere sogni insoliti, a volte una leggera sensazione di formicolio alle dita come parestesie e possono verificarsi attacchi di sbadiglio. Abbastanza spesso, si può notare una leggera nausea, nonché cambiamenti nelle feci, aumento della sudorazione. Si noti separatamente che se il paziente ha utilizzato preparati a base di erba di San Giovanni, ciò può aumentare la frequenza e la gravità degli effetti collaterali. Tuttavia, escitalopram e Cipralex sono farmaci altamente efficaci e sono utilizzati in tutto il mondo per il trattamento di gravi disturbi d'ansia..

Sertralina (Zoloft, Aleval, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton)

Indice di popolarità *: 4.7

L'ultimo rappresentante di questo gruppo nella recensione è Zoloft. È anche usato per alleviare vari episodi depressivi, per prevenire la depressione, per trattare il disturbo ossessivo-compulsivo o disturbi ossessivo-compulsivi. Questo rimedio è ottimo per affrontare gli attacchi di panico, con varie forme di fobia sociale..

È necessario utilizzare il farmaco una volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo e, il che è particolarmente conveniente, non è necessario prenderlo in un momento specifico. Quindi, Paxil e Reksetin devono essere presi solo al mattino, e Zoloft può già essere preso a piacimento, l'importante è non perdere la scadenza. Il dosaggio raccomandato per il disturbo d'ansia generalizzato inizia con una dose di 50 mg al giorno e, se necessario, su decisione del medico, può essere aumentata a 150 mg, ma questa sarà già la dose limite..

In questo caso, l'aumento della dose dovrebbe essere graduale: l'intervallo dovrebbe essere di almeno una settimana prima del successivo aumento. Zoloft è prodotto da Pfizer e una confezione da 28 compresse, progettata per un mese di somministrazione a un dosaggio medio di 100 mg, costa 1250 rubli.

Vantaggi e svantaggi

Zoloft è abbastanza sicuro, può essere utilizzato in psichiatria infantile, a partire dall'età di sei anni. Per il trattamento degli anziani, non è necessario un aggiustamento specifico della dose, ma se c'è una malattia epatica cronica, l'agente deve essere assunto in una dose inferiore, oppure il paziente deve essere monitorato con estrema cautela. Un grande vantaggio della sertralina in generale, e di Zoloft in particolare, è il fatto che non ha praticamente sintomi di sovradosaggio, anche quando gli viene prescritto in grandi dosi..

Ma è severamente vietato l'uso di alcol durante il trattamento del disturbo d'ansia con la sertralina, poiché ciò può portare allo sviluppo di avvelenamento grave, fino al coma. Se il paziente sta assumendo sertralina, non deve assumere altri farmaci che influenzano lo scambio di serotonina. Il caso può terminare con la sindrome neurolettica maligna. Questi farmaci includono triptani, che sono usati per trattare l'emicrania e inibitori delle monoaminossidasi.

La sindrome neurolettica maligna è un disturbo molto grave che può essere fatale, motivo per cui il trattamento con farmaci da prescrizione seri e altamente efficaci deve essere prescritto da un medico e sotto la supervisione di un medico..

Panoramica sugli SNRI e sugli antidepressivi triciclici

Gli antidepressivi triciclici sono stati a lungo utilizzati nel trattamento di gravi disturbi d'ansia. Sebbene abbiano lasciato il posto agli SSRI, vengono ancora utilizzati. Hanno sviluppato una base di prove molto solida, il potere terapeutico di dx è piuttosto alto. In precedenza, era il gruppo principale di antidepressivi, ma gradualmente sono stati sostituiti da farmaci più moderni, ma alcuni di loro non hanno perso la loro importanza, soprattutto nel trattamento dell'ansia lunga e grave..

I triciclici sono relativamente economici, possono essere acquistati in qualsiasi farmacia, ovviamente con prescrizione medica, e vi ricordiamo che, secondo la legge, la ricetta rimane in farmacia e non vi viene restituita. Inoltre, gli antidepressivi triciclici (TCA) sono convenienti in quanto è ben noto a quali concentrazioni trattano ea quali concentrazioni possono mostrare effetti tossici. Inoltre, in molti laboratori, viene determinata la concentrazione di antidepressivi triciclici nel sangue e persino i loro metaboliti. Di questi farmaci, la clopiramina, meglio conosciuta come Anafranil, viene utilizzata nel trattamento dell'ansia grave..

Un altro gruppo di farmaci sono i cosiddetti inibitori selettivi della ricaptazione non solo della serotonina, che è già stata menzionata, ma anche della noradrenalina (SNRI). Altrimenti, sono anche chiamati antidepressivi a doppia azione. Il vantaggio di questo gruppo è la gravità piuttosto bassa degli effetti collaterali, una buona tolleranza e un'elevata forza d'azione. Hanno anche una forza superiore ai farmaci del primo gruppo (SSRI), ma non raggiungono del tutto gli antidepressivi triciclici. Sono usati come farmaci con un livello di sicurezza più elevato. Questi farmaci, secondo le attuali raccomandazioni, includono i farmaci venlafaxina e duloxetina. Questi tre mezzi saranno discussi di seguito..

Clopiramina (Anafranil)

Indice di popolarità *: 4.9

L'antidepressivo triciclico Anafranil è indicato per il trattamento dell'ansia e della depressione, anche in età avanzata. È anche usato per trattare il dolore cronico e nei bambini di età superiore a 5 anni per trattare l'enuresi notturna..

In caso di ansia, Anafranil viene prima prescritto in un dosaggio minimo di 75 mg e una dose massima giornaliera di 200 mg. Inoltre, la dose viene aumentata in pochi giorni e non più di 25 mg. Non aumentare la dose giornaliera. Quando la condizione migliora, passano a una dose di mantenimento, scendendo a una dose inferiore. La durata media del trattamento è di circa 6 mesi. Anafranil è prodotto da Novartis Pharma e una confezione da 30 compresse da 25 mg costa in media 326 rubli. Pertanto, con un dosaggio medio di 100 mg al giorno, un tale pacchetto è sufficiente per una settimana con un po '.

Vantaggi e svantaggi

Anafranil ha tutti gli effetti collaterali standard degli antidepressivi triciclici. Ce ne sono molti e non tutti tollerano bene questo medicinale. In caso di sovradosaggio, possono verificarsi sintomi di intossicazione e negli anziani ci sono un gran numero di controindicazioni alla nomina di TCA. Il rimedio è severamente vietato durante la gravidanza, poiché può causare malformazioni congenite del feto. Infine, c'è il fenomeno della resistenza incrociata. Se un qualsiasi antidepressivo triciclico che ha assunto prima è inefficace nel paziente, anche Anafranil non lo aiuterà. Ma nel caso in cui aiuti, allevia davvero l'ansia, poiché la forza dell'effetto terapeutico del TCA è uno dei più alti.

Duloxetina (Simbalta)

Indice di popolarità *: 4.8

Questo farmaco viene utilizzato non solo per la depressione e l'ansia, ma anche nei pazienti con diabete mellito, se le gambe sono molto doloranti a causa della polineuropatia diabetica. È necessario prendere Simbalta all'inizio una compressa una volta al giorno e, su decisione del medico, la dose può essere raddoppiata, 120 mg è la dose massima. Le capsule di Simbalta devono essere ingerite intere, in nessun caso masticate o frantumate. Il fatto è che il farmaco viene assorbito solo dopo essere entrato nell'intestino e il succo gastrico distrugge questo costoso farmaco. Simbalta è prodotto dalla società svizzera Eli Lilly e un blister da 14 compresse da 60 mg costa 1.850 rubli. Pertanto, due settimane di trattamento con la duloxetina originale costeranno quasi 2.000 rubli. Ma la pace costa di più...

Vantaggi e svantaggi

Il Simbalta è sicuramente più tollerato dell'Anafranil e tra gli effetti collaterali si notano più spesso lievi capogiri, talvolta secchezza delle fauci, eventualmente sonnolenza o, al contrario, insonnia. In nessun caso questo farmaco deve essere assunto insieme agli inibitori delle monoamino ossidasi (MAO) e il medico curante deve esserne sicuro..

Venlafaxina (Velaxin, Velafax, Venlaxor, Newvelong, Ephevelon)

Indice di popolarità *: 4.7

Velaxin è un altro farmaco di questo gruppo. È indicato nella sua forma pura per il trattamento dei disturbi d'ansia e della depressione, oltre che per la prevenzione della loro recidiva. Si consiglia di assumere il farmaco, una capsula 1 volta al giorno durante i pasti. In alcuni casi, è possibile aumentare l'assunzione giornaliera a 2 e anche fino a 3 capsule (massimo), ma solo su decisione del medico in relazione a grave ansia e la dose deve essere aumentata non più di 2 settimane dopo. Dopo aver ottenuto il miglioramento clinico e la regressione dell'ansia, la dose viene nuovamente ridotta lentamente a una dose di mantenimento..

In caso di depressione la continuazione del trattamento è di almeno 6 mesi, in caso di disturbi d'ansia almeno 3 mesi. La società ungherese Egis produce il farmaco Velaxin e un pacchetto di 28 capsule di azione prolungata costa 1110 rubli.

Vantaggi e svantaggi

I pazienti che assumono questo farmaco devono informare il medico di tutti i pensieri di suicidio (per la depressione) e in alcuni casi l'assunzione può causare la necessità di muoversi, l'ansia e l'incapacità di stare fermi. Questa forma peculiare di agitazione psicomotoria può essere presente durante le prime settimane dopo l'inizio della terapia. Ci sono anche effetti collaterali. I pazienti hanno spesso sogni insoliti, a volte palpitazioni cardiache, sudorazione eccessiva e in alcuni casi dolori articolari. Pertanto, il trattamento deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di un medico..

Panoramica sulle benzodiazepine

Le benzodiazepine sono un gruppo di farmaci ben noto e ampiamente utilizzato che agiscono sui recettori dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA). Molte persone li conoscono come i cosiddetti tranquillanti o sonniferi. Ma sono anche usati per trattare ansia, attacchi di panico, alcuni tipi di epilessia e, in particolare, per trattare l'ansia.

Tra questi ci sono i farmaci diazepam, lorazepam e il fenazepam più debole. Il fenazepam è già stato descritto nella revisione dei farmaci per l'insonnia (leggi qui), quindi i dati sul fenazepam non verranno ripetuti qui. Va solo sottolineato che la dose raccomandata di fenazepam per il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato va da 1 a 3 mg al giorno, ma allo stesso tempo, a differenza di tutti i farmaci precedenti descritti in questo articolo, ha il livello di evidenza più basso. Questo non vuol dire che il fenazepam non tratti l'ansia. Cura, ma è ancora peggio dei suddetti farmaci. Poiché sia ​​il diazepam che il lorazepam sono farmaci dello stesso gruppo, descriveremo come un tipico rappresentante del diazepam.

Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon, Valium)

Indice di popolarità *: 4.9

Il diazepam, o Relanium, è ampiamente utilizzato, dal trattamento dei crampi muscolari del tetano all'agitazione psicomotoria di varie eziologie. Viene anche usato per trattare le nevrosi con ansia. In questo caso, il farmaco viene prescritto in un dosaggio da 5 a 15 mg, con un aumento graduale della dose. Nel caso in cui l'ansia sia combinata con la depressione e il paziente parli dei suoi pensieri suicidi, allora dovrebbe fidarsi completamente del medico ed essere in costante contatto con lui. In caso di un attacco di ansia acuto, è possibile ripetere l'assunzione delle pillole dopo tre o quattro ore, ma su decisione del medico. Il diazepam (Sibazon) è prodotto dalla società domestica Organika e un pacchetto di 20 compresse Sibazon da 5 mg ciascuna costa solo 22 rubli. Questo, ovviamente, è incommensurabilmente più economico dei costosi antidepressivi importati. A proposito, il diazepam non è un antidepressivo.

Vantaggi e svantaggi

Dignità: economicità e rapidità d'azione. In generale, attualmente, il diazepam nelle sue varie forme non è il metodo principale per alleviare il disturbo d'ansia e sta cercando di non essere utilizzato per la terapia a lungo termine, nonostante l'elevato livello di evidenza e la grande forza delle raccomandazioni. Allevia l'ansia, ma molto probabilmente in situazioni di emergenza. Non è adatto per la terapia di routine, poiché dopo aver assunto le compresse di diazepam non è possibile guidare e lavorare anche con macchine e meccanismi pericolosi..

Antipsicotici

Gli antipsicotici, o farmaci antipsicotici, sono la classica "grande psichiatria". Con il loro aiuto, le psicosi vengono fermate, questi farmaci sono usati per curare schizofrenia, allucinazioni, disturbi deliranti, agitazione, mania. Tuttavia, quando indicato, gli apsicotici atipici possono essere usati per trattare il disturbo d'ansia generalizzato. I vantaggi e gli svantaggi di ciascun farmaco non saranno elencati qui, poiché gli antipsicotici sono mezzi particolarmente seri e questa informazione non darà nulla a una persona senza educazione medica. Basti elencare gli antipsicotici che vengono utilizzati per trattare i disturbi d'ansia gravi. Questo è Seroquel di Astrazeneca, Truxal o chlorprothixene di Lundbeck. Questo è Azaleptin (Leponex).

Dovrebbe essere chiaro che gli antipsicotici sono sempre artiglieria "pesante" e vengono utilizzati non solo nei pazienti con disturbo d'ansia generalizzato, ma solo con il disturbo che è resistente alla terapia antidepressiva e ad altri trattamenti (psicoterapia). A volte gli specialisti combinano antidepressivi e antipsicotici nella terapia. Ma qui tutto è tutt'altro che semplice.

Studi recenti hanno dimostrato che questi antipsicotici possono sconvolgere l'equilibrio tra sazietà, appetito e fame, portando ad un aumento di peso. Questo effetto collaterale è abbastanza spesso espresso usandoli. Alcune ricerche suggeriscono che gli antipsicotici atipici possono causare cambiamenti nel metabolismo dei carboidrati e nella resistenza all'insulina. Oltre a tali complicazioni metaboliche, non è escluso il rischio di disturbi del ritmo cardiaco, poiché tutti gli antipsicotici atipici possono potenzialmente allungare l'intervallo QT elettrocardiografico.

Pertanto, in caso di ansia, i farmaci del gruppo di antipsicotici vengono usati molto raramente. Cosa fare? Tutti i farmaci elencati nell'articolo sono estremamente seri, soggetti a prescrizione e solo uno psichiatra che lavora con tali pazienti può prescriverli. Né un terapista né un neurologo hanno il diritto di prescriverli. Non c'è davvero via d'uscita? È davvero necessario andare solo da uno psichiatra? Per il disturbo d'ansia grave ea lungo termine, ovviamente sì.

Esiste un rimedio da banco per l'ansia? - C'è!

Sopra, si è detto abbastanza sui farmaci gravi che i medici prescrivono per il trattamento dei disturbi d'ansia gravi. Ma cosa succede se l'ansia non raggiunge i sintomi descritti all'inizio? Se non interferisce davvero con la vita, ma solo a volte "si arrotola"? In questo caso, c'è un'eccellente via d'uscita, vale a dire: preparazione a base di erbe - erba di San Giovanni.

Erba di San Giovanni - (Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim)

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Esistono molte preparazioni erboristiche dell'erba di San Giovanni e nel nostro paese puoi acquistare Gelarium, Neuroplant, Negrustin, Deprim e persino Doppelgerts nervotonik. Infatti, la materia prima a base di erbe dell'erba di San Giovanni è nota per i suoi effetti antidepressivi e anti-ansia fin dall'antichità, ed è stata utilizzata nell'antica Grecia ea Roma per curare la depressione e l'ansia. Questi erano vari decotti, tinture ed estratti. Attualmente, questi fondi sono ancora utilizzati per questi scopi..

Dal 1998, in Europa occidentale, questi farmaci hanno ricevuto una licenza ufficiale e un'ampia base di prove. Per la depressione e l'ansia da lievi a moderate, il loro effetto era paragonabile all'effetto dei suddetti antidepressivi del gruppo SSRI. Naturalmente, i preparati a base di erba di San Giovanni sono più sicuri delle benzodiazepine, degli antidepressivi e ancor più degli antipsicotici prescritti. Sono ben tollerati e l'erba di San Giovanni deve essere cancellata molto meno spesso. Come prendere questi "anti-ansia a base di erbe"?

Quindi, Gelarium viene utilizzato in un dosaggio di 1 compressa tre volte al giorno durante i pasti e il corso della somministrazione dovrebbe essere di almeno un mese. Solo un mese dopo, dovrebbe esserci un miglioramento (non dovresti aspettarti un rapido cambiamento di umore) e lo stesso periodo si applica a tutte le preparazioni di erba di San Giovanni.

Vantaggi e svantaggi

Tuttavia, ci sono anche degli svantaggi. Uno di questi sarà la fotosensibilità. Se il farmaco viene assunto in estate, non dovresti essere al sole aperto, poiché potresti ottenere gravi ustioni. A proposito, ecco perché questa erba è stata chiamata erba di San Giovanni. Il sovradosaggio può causare affaticamento, secchezza delle fauci, arrossamento della pelle e disturbi gastrointestinali. Tuttavia, questa è davvero la via d'uscita per il disturbo d'ansia lieve..

Naturalmente, non esiste un medicinale che non abbia effetti collaterali. Non c'è niente di buono senza uno strato sottile. Pertanto, se un paziente con un episodio depressivo o con un disturbo d'ansia vuole essere trattato senza alcun effetto collaterale, allora gli vengono mostrati i corsi di psicoterapia, che sono inclusi anche nelle linee guida cliniche per il trattamento dell'ansia..