Un paziente schizofrenico in famiglia

Un altro fattore che può essere di notevole importanza è finanziario. In Italia, il tutore (sia esso genitore, coniuge o coniuge, o una persona non imparentata o sposata con il paziente) riceve un'indennità di circa $ 800. Stati Uniti al mese per fornire supporto a una persona con disabilità (mentale o fisica) in una determinata famiglia (de Girolamo, 1998).

Mentre gli italiani con schizofrenia sembrano trarre vantaggio dal vivere con una famiglia, bisogna anche chiedersi se la famiglia beneficia o soffre di questo stile di vita. Numerosi studi hanno dimostrato che coloro che si prendono cura dei malati mentali hanno un pesante fardello e i membri della famiglia tendono ad essere più gravati dalla schizofrenia che da altri disturbi mentali (Jenkins e Schumacher 1999), specialmente se il paziente è dominato da sintomi negativi come l'apatia e il ritiro sociale (Fadden et al., 1987; Provencher e Mueser, 1997).

Inoltre, secondo recenti studi, coloro che si prendono cura di pazienti con schizofrenia sono più suscettibili alle malattie infettive di altri; malattie somatiche di questo tipo sono più spesso osservate nei familiari di pazienti con sintomi prevalentemente positivi (ad esempio, allucinazioni). Eppure, l'onere dell'assistenza associato alla fornitura di assistenza a un parente schizofrenico è molto grave (sia da un punto di vista oggettivo che soggettivo) con sintomi negativi pronunciati nel paziente e in assenza di un adeguato supporto sociale (Dyck et al., 1999).

Una recente indagine sui familiari con schizofrenia (selezionati casualmente) a Boulder, Colorado, USA e nelle città italiane di Bologna e Ancona destano preoccupazione (Piccione, 1999). Questo studio, come il precedente studio Bouldero-Bologna, ha mostrato che in Italia, rispetto al Colorado, molte più persone con schizofrenia vivono a casa..

Nel campione di familiari intervistati in Italia, la quasi totalità (96%) viveva con un parente schizofrenico, mentre i familiari americani conviventi con un parente malato rappresentavano meno di un quarto del totale. I familiari italiani erano molto più propensi a riferire di dover rinunciare al loro solito passatempo a causa di problemi causati dalla malattia di un parente, o che stavano avendo difficoltà a uscire di casa o fare i lavori domestici o prendere le vacanze.

Più della metà dei membri di famiglie italiane ha affermato di non essere sicuro di essere in grado di sopportare ulteriormente una situazione del genere, o ha ammesso di piangere spesso o di sentirsi depressi (per i membri di famiglie americane, queste cifre sono del 10% in ciascun caso). In Italia, rispetto agli Stati Uniti, cinque volte più parenti sentono che andrebbe tutto bene se non fosse per la condizione di un familiare malato.

Forse la scoperta più inquietante in questo studio è stata l'evidenza della profondità dei sentimenti negativi vissuti dai membri delle famiglie italiane nei confronti del loro parente schizofrenico. In Italia, i parenti del paziente erano molto più propensi che in America a credere che egli li avesse deliberatamente infastiditi o non mostrasse il desiderio di collaborare con i suoi assistenti; allo stesso tempo, era molto meno probabile che rivelassero talenti o abilità speciali nel paziente.

I membri delle famiglie italiane avevano molte meno probabilità di sentire che un parente schizofrenico stava dando un contributo positivo alla vita della famiglia, ad esempio aiutando nelle faccende domestiche, o essendo un ascoltatore attento e un buon consigliere, o tenendo compagnia o fornendo supporto emotivo..

Questi fatti ci rendono particolarmente tristi perché sappiamo che non dovrebbe essere così. Uno studio a Madison, Wisconsin (Greenberg et al., 1994) ha mostrato - come il nostro studio a Boulder - che molte famiglie americane con una persona schizofrenica ricevono ciò che i loro membri dicono essere pratico. e supporto emotivo. Secondo lo studio di Madison, le famiglie avevano contatti regolari con una persona schizofrenica, ma (come a Boulder) in meno di un quarto dei casi vivevano effettivamente nella stessa casa..

A Madison, la maggior parte dei membri della famiglia ha menzionato i vantaggi di essere pazienti tenendo compagnia, aiutando a cucinare e pulire ed elogiare le loro capacità di ascolto, dare consigli, ecc. Apparentemente quando si tratta di famiglie e schizofrenia, un certo grado di distanza contribuisce a un rapporto più caldo e cordiale.

È possibile che le famiglie in Italia abbiano ricevuto un supporto professionale meno adeguato rispetto agli Stati Uniti, in particolare a Boulder e Madison. Le famiglie italiane erano molto più disponibili a cercare amici o parenti in caso di emergenza, mentre le famiglie a Boulder si affidavano maggiormente all'aiuto di specialisti. Sembra anche probabile che gli italiani (in questo caso principalmente madri italiane) abbiano maggiori probabilità di esprimere le proprie emozioni e rimostranze rispetto agli americani..

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Trasferimenti speciali

60 consigli per aiutare chi si prende cura di persone affette da schizofrenia

60 consigli per aiutare chi si prende cura di persone affette da schizofrenia

Traduzione: Irina Goncharova

Editore: Anna Nurullina

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Come aiutare le persone con schizofrenia?

Suggerimenti per superare la crisi.
Suggerimenti per migliorare la comunicazione.
Suggerimenti per prevenire le ricadute.
Stabilire i confini.
Suggerimenti su come affrontare qualcuno con schizofrenia o una malattia correlata.
Come accettare che il tuo familiare soffra di schizofrenia.

Se hai un familiare con un disturbo neurobiologico (precedentemente chiamato malattia mentale), dovresti sempre tenere a mente i seguenti punti:

1. Non puoi curare da solo la malattia mentale del tuo parente.

2. Nonostante i tuoi migliori sforzi, i sintomi possono migliorare o peggiorare.

3. Se sei sopraffatto dal risentimento e dal dolore, allora sei troppo immerso nella malattia di una persona cara.

4. Il paziente è altrettanto difficile da venire a patti con la sua condizione, così come la sua famiglia.

5. Se tutte le persone coinvolte nel problema possono accettare il fatto della malattia di una persona cara, questo è molto positivo, ma non necessario.

6. Non c'è bisogno di discutere cosa non può essere cambiato.

7. Comunicando con un parente malato, imparerai molto su te stesso.

8. Separare per te la persona dalla sua malattia. Ama il tuo parente, anche se odi la sua malattia.

9. Cerca di distinguere tra effetti collaterali della terapia farmacologica, sintomi di malattia e tratti della personalità.

10. Non trascurare i tuoi bisogni e desideri, prenderti cura di una persona cara, non dimenticare te stesso.

11. Se sei il fratello, la sorella o il figlio adulto di qualcuno con un disturbo neurobiologico, le probabilità che ti venga trasmesso sono dal 10 al 14%. Se hai più di trent'anni, questa opportunità è trascurabile.

12. Le probabilità che i tuoi figli si ammalino sono del 2-4% In generale, l'1% della popolazione mondiale soffre di schizofrenia..

13. Se il tuo parente è malato, non c'è nulla di cui vergognarsi. Tuttavia, potresti dover affrontare incomprensioni e discriminazioni da parte della società..

14. Non incolpare nessuno.

15. Non perdere il tuo senso dell'umorismo.

16. Potrebbe essere necessario riconsiderare il rapporto personale tra te e il tuo parente.

17. Dovrai anche riconsiderare le tue aspettative..

18. Ogni persona ha il proprio bar per il successo..

19. Riconosci lo straordinario coraggio che la persona amata può dimostrare mentre convive con un disturbo mentale..

20. Il tuo parente è libero di scegliere come vivere, proprio come te.

21. Se tutte le tue azioni mirano solo a sopravvivere in una situazione difficile, i tuoi sentimenti potrebbero svanire. Non lasciare che accada.

22. Non essere in grado di parlare dei tuoi sentimenti può ostacolare la tua vita emotiva..

23. A causa della malattia di uno dei membri della famiglia, le relazioni intrafamiliari possono diventare tese e confuse.

24. Di regola, i fratelli e le sorelle di età vicina e dello stesso sesso sono eccessivamente coinvolti nella malattia di una persona cara, ei fratelli di età distanti vengono esclusi dal problema.

25. Fratelli e sorelle che si prendono cura di una persona malata si rammaricano di non poter condurre una vita normale per la loro età. Essendo maturati, i figli della famiglia sono preoccupati che una situazione difficile li abbia privati ​​di un'infanzia normale e li abbia costretti a recitare in ruoli da adulti..

26. Dopo il rifiuto, la disperazione e la rabbia arrivano la consapevolezza della situazione e la rassegnazione all'inevitabile, quindi insieme alla comprensione proverai compassione.

27. I disturbi mentali, come altre malattie, fanno parte di una vita diversa e imprevedibile.

28. Sbarazzati della sofferenza immaginaria, abbraccia il tuo vero dolore.

29. La causa della malattia mentale sono i disturbi biologici del cervello. Non sono legati alla salute mentale di una persona..

30. È assurdo credere che malattie fisiologiche come il diabete, la schizofrenia o la psicosi maniaco-depressiva possano essere curate parlando, ma la comunicazione può avere un effetto positivo sulle relazioni sociali..

31. I sintomi possono cambiare nel tempo, ma la malattia rimane con la persona per tutta la vita.

32. Le condizioni del tuo parente possono cambiare periodicamente da remissione a esacerbazione e viceversa, indipendentemente dalle tue aspettative e azioni.

33. Per domande sulla diagnosi e tutto ciò che è correlato, è necessario contattare un professionista.

34. La schizofrenia non è solo una malattia, ma un intero spettro di disturbi.

35. Le stesse diagnosi non significano gli stessi cicli di trattamento, sintomi simili e le stesse cause della malattia.

36. Uno strano comportamento è uno dei sintomi della malattia. Non prenderla sul personale.

37. Hai il diritto e devi prenderti cura della tua sicurezza personale.

38. Non assumerti la piena responsabilità della vita del tuo parente malato.

39. Lavora con i tuoi problemi con i professionisti. Non puoi risolverli da solo. Attieniti al tuo ruolo naturale di fratello, figlio, genitore del malato. Non modificare questo ruolo.

40. Chiunque sia in un modo o nell'altro associato a un disturbo mentale: professionisti, persone care e il paziente stesso - hanno alti e bassi.

41. Perdona te stesso e gli altri per tutti gli errori che commetti.

42. La competenza degli specialisti in psichiatria non è la stessa.

43. Se non puoi prenderti cura di te stesso, non puoi prenderti cura di un'altra persona.

44. Forse un giorno perdonerai il tuo parente per essere malato.

45. Le esigenze del paziente non vengono necessariamente prima.

46. ​​È molto importante stabilire dei confini chiari e rispettarli.

47. La maggior parte dei ricercatori moderni che stanno cercando la causa di questa malattia è a favore di fattori genetici o biochimici, complicazioni durante lo sviluppo intrauterino o esposizione a virus. In ogni caso, la causa può essere una combinazione di fattori o uno di essi, oppure la ragione può risiedere in circostanze completamente diverse..

Un certo numero di singoli geni o combinazioni genetiche possono essere responsabili di una predisposizione genetica.

48. Ulteriori informazioni sui disturbi mentali. Consigliamo il libro Come sopravvivere alla schizofrenia. A Family Guide "del Dr. I. Fuller Torrey e

"Superare la depressione" dei dottori D. Papolos e J. Papolos.

49. Dal libro "How to Survive with Schizophrenia": "La schizofrenia sceglie un tipo di personalità a caso, e le famiglie dovrebbero ricordare che le persone che erano pigre, manipolatrici o narcisiste prima della malattia è probabile che rimangano le stesse". Un'altra citazione: "In generale, penso che la maggior parte degli schizofrenici stia meglio non vivendo a casa, ma in un altro posto, ma se una persona del genere vive ancora a casa, allora ha bisogno di due cose: la solitudine e una vita ben organizzata". E ancora: "Curare un familiare malato, senza dimenticare la sua dignità umana". Anche qui puoi trovare la seguente raccomandazione: "Rendi la tua comunicazione breve, concisa, chiara e non ambigua"..

50. Se non puoi aiutare il tuo parente malato, allora può essere utile e curativo per te aiutare qualcun altro.

51. Se ammetti che una persona ha una disabilità, ciò non dovrebbe significare che nulla può essere richiesto e aspettato da lui.

52. Il tasso di suicidi è il 10% di tutte le morti umane. Uno di

queste persone possono diventare tuoi parenti. Parla con lui per evitare la tragedia..

53. I disturbi mentali influenzano la vita più della sofferenza fisica e della malattia.

54. I conflitti intra-familiari possono essere proiettati inconsciamente da te

rapporti con altre persone.

55. In tali situazioni, è naturale provare emozioni intense e brucianti come dolore, senso di colpa, paura, rabbia, scoraggiamento, dolore, imbarazzo e così via. Ricorda che solo tu sei responsabile dei tuoi sentimenti, non il tuo parente malato..

56. Infine, nell'oscurità del tuo dolore, appariranno splendenti raggi di luce: conoscenza, consapevolezza, sensibilità, fortezza, compassione, maturità, tolleranza, amore per il tuo prossimo.

57. Consenti ai tuoi familiari di negare che un membro della famiglia sia malato se non possono accettarlo. Cerca altre persone con cui parlare.

58. Non sei solo. Per molte persone è un enorme vantaggio e sollievo poter condividere i propri pensieri e sentimenti in gruppi di sostegno..

59. Il disturbo mentale di uno dei tuoi familiari è un profondo trauma emotivo. Se non ricevi supporto e aiuto, situazioni di stress costante possono seriamente danneggiarti..

60. Chiedere aiuto all'Associazione per il sostegno delle persone con malattie mentali (AMI) e all'Associazione di sostegno per le loro famiglie (FAMI) e cercare!

Come trattare il tuo familiare durante una riacutizzazione

Le seguenti linee guida sono fornite dalla Hamilton County, Ohio Association for the Assistance of Mental Disorders. Dovrebbero aiutarti a far fronte alle condizioni aggravate del paziente. Si noti, tuttavia, che ogni persona è individuale e questi consigli pratici non possono essere applicati a tutti i pazienti di seguito..

Diverse azioni possono aiutarti a ridurre la gravità dell'attacco o addirittura a evitarlo del tutto. Devi fermare il crescente stress mentale e fornire immediatamente al tuo parente malato la protezione e il supporto di cui ha bisogno. Ricorda, le cose vanno sempre bene quando parli a bassa voce e usi semplici frasi brevi..

Accade raramente che una persona perda improvvisamente completamente il controllo sui suoi pensieri, sentimenti e azioni. Ci sono segnali di avvertimento, vale a dire: insonnia, preoccupazione rituale per certe attività, sospetto, improvvisi scoppi di rabbia, sbalzi d'umore e così via. In queste prime fasi si evita una crisi acuta. Se la persona ha smesso di assumere farmaci, potresti incoraggiarla a visitare un medico. Peggio è la sua condizione, meno è probabile che tu lo raggiunga. Fidati dei tuoi sentimenti. Se hai paura, agisci immediatamente..

Il tuo compito principale è aiutare il paziente a riprendere il controllo su se stesso. Cerca di non preoccuparlo. Può già essere molto spaventato dalla possibile perdita di controllo su pensieri e sentimenti, se comprende il cambiamento nel suo stato. Interno

Le "voci" possono dargli comandi pericolosi per la vita, forse il tuo parente vede i serpenti strisciare sulle finestre, sente i messaggi dalle lampade, sente i vapori velenosi nella stanza. Accetta il fatto che il paziente vive in una realtà distorta e agisce secondo le sue allucinazioni. Ad esempio, potrebbe voler rompere una finestra,

per distruggere i serpenti. È fondamentale che tu rimanga calmo. Se sei solo, chiama qualcuno per evitare di rimanere solo con il malato fino all'arrivo di un aiuto professionale..

Il paziente può essere ricoverato in ospedale. Cerca di convincerlo ad andare volontariamente con i medici, ma non usare un tono condiscendente o autoritario. Adottare misure per il trattamento obbligatorio, se necessario. Chiama la polizia se lo ritieni opportuno, ma proibisci di brandire qualsiasi arma. Spiega che il tuo amico o parente è malato di mente e che l'hai chiamato per chiedere aiuto.

Non minacciare. Questo può essere percepito come un gioco di potere, che aumenta la paura e provoca uno scoppio di aggressività..

Non piangere. Se una persona non ti sente, molto probabilmente è perché altre "voci" interferiscono con lui..

Non criticare. Non aiuta mai, peggiora solo le cose.

Non litigare con altri membri della famiglia in cerca di una via d'uscita, cercando di determinare chi è la colpa. Questo non è il momento migliore per dimostrare il tuo punto..

Non reagire alle minacce del paziente di fare qualcosa di terribile. Non rispondere per non provocare la tragedia.

Non stare sopra il paziente: se è seduto, è meglio sedersi da soli.

Evitare il contatto o il contatto con gli occhi prolungati.

Segui le richieste se non sono minacciose e sono ragionevoli. Questo dà al paziente l'opportunità di sentirsi in controllo..

Non bloccare la porta. Ma mettiti tra il paziente e l'uscita.

Ecco alcuni suggerimenti che potrebbero aiutarti se vivi con qualcuno con un disturbo neurobiologico. Alcuni sono preparati dalla Mental Health Support Association, altri sono formulati dal Dr. Jill Tunnel e Marion Burns.

1. Prenditi il ​​tuo tempo. Affrontare una crisi richiede tempo. Non anticipare gli eventi, non stimolare il loro corso naturale. Pausa, riposo.

2. Non riscaldare la situazione. Mantieni la calma. L'entusiasmo fa bene. Ma faresti meglio a smorzarlo. Va bene discutere. Tuttavia, resisti all'impulso di discutere..

3. Lascia il tuo caro da solo per un po ', dagli una pausa dalla comunicazione, sii solo con se stesso. Le pause sono molto importanti per chiunque. Non devi smettere del tutto di comunicare. Puoi offrirgli qualcosa, va bene. Ma se rifiuta, va bene anche quello.

4. Stabilire limiti e regole. Tutti dovrebbero conoscerli e osservarli. Alcune buone regole aiuteranno a mantenere la situazione sotto controllo..

5. Non cercare di controllare ciò che non puoi cambiare. Ma non ignorare mai la violenza!

6. Non complicare le situazioni. Di 'quello che vuoi dire in modo chiaro, calmo e

7. Assicurati di seguire le istruzioni del medico. I medicinali devono essere assunti solo come prescritto da un medico nel dosaggio prescritto.

8. Conduci la tua normale vita sociale e lavorativa. Ripristina il solito

routine familiare il più rapidamente possibile. Mantieni la famiglia e le amicizie. Prenditi una vacanza.

9. Niente droghe o alcol. Fanno peggiorare i sintomi..

10. Notare i primi segnali di una crisi imminente. Osserva i cambiamenti di umore, le paure inspiegabili, l'irritabilità crescente e altro ancora.

11. Risolvi i problemi gradualmente, passo dopo passo. Scegli un obiettivo specifico e lavora solo su di esso, senza farti distrarre dagli altri.

12. Faresti meglio ad abbassare le tue aspettative per un po '. Tieni traccia dei tuoi progressi sul tuo sistema personale. È meglio confrontare i piccoli risultati di questo mese e del mese scorso piuttosto che confrontare i dati di questo, dello scorso e del prossimo anno.

Come prevenire le ricadute

Fornire un ambiente ben strutturato e rilassante che fornisce al paziente il supporto di cui ha bisogno e lo protegge dallo stress. Stabilire codici di condotta chiari che tutti dovrebbero conoscere e seguire. Assegna al tuo familiare incarichi specifici, ma non aspettarti troppo da lui. Impara ad aspettare e a tollerare comportamenti devianti fino alla ragione. Imposta un programma specifico della giornata, una routine quotidiana con un programma fisso per eventuali eventi domestici.

Mantieni l'atmosfera di casa più calma possibile. Ogni membro della famiglia dovrebbe parlare per sé e per se stesso ciò che vuole dire. Non c'è bisogno di leggere i pensieri e i sentimenti degli altri. Lascia che ogni membro della famiglia abbia le proprie relazioni con altri parenti. Non chiedere a tuo fratello di dirlo a tua sorella. Fallo da solo. Ricorda ai tuoi cari questa regola..

Cerca di mantenere una distanza emotiva, non cercare di monitorare costantemente il tuo parente. Lascialo camminare o muoversi per casa da solo. Riduci al minimo le critiche e gli elogi eccessivi. Non essere invadente, non cercare di pensare e di provare sentimenti per lui, non dire frasi come: "Non ti piacerà questo tipo di lavoro", o "Non ti piacerà sicuramente". Aspettatevi e godetevi periodi tranquilli, calmi e sicuri. Tratta il comportamento del tuo parente con benevola indifferenza, senza concentrarti sui dettagli.

Stabilisci dei limiti a comportamenti ostili o strani. Le manifestazioni di comportamento deviante o delusione sono spesso ridotte se al paziente viene detto con calma e non troppo emotivamente che tali cose sono inaccettabili. Se il tuo parente ha idee paranoiche, come pensare che le persone vogliano ferirlo

danno - non discutere con lui. Invece, simpatizza, dì che deve essere molto sconvolgente. Se il comportamento distruttivo e aggressivo continua, pensa alle conseguenze nel modo più calmo possibile..

Fornire opportunità di trattamento e stimolazione. Impara a riconoscere i segnali che indicano che la malattia sta regredendo o peggiorando. Informare i medici curanti di eventuali cambiamenti nelle condizioni del paziente. Fornire stimolazione in condizioni non stressanti. Passeggiate, visite e altri eventi sociali possono aiutare se il tuo familiare è interessato e ha il controllo. Questo può essere capito solo per tentativi ed errori. Programmi sociali convenienti possono aiutare le famiglie. Impara il più possibile su di loro, cogli ogni opportunità per aiutare i tuoi cari, difendere e difendere i loro diritti. Più sei attivo, migliore sarà l'assistenza ai tuoi cari e più stabile sarà la loro condizione..

Prenditi cura di te. Le famiglie hanno la responsabilità di prendersi cura di se stesse. Condividi le tue emozioni con altre persone. Unisciti a gruppi di supporto. Prenditi cura dei tuoi interessi. Espandi i tuoi contatti sociali al di fuori della famiglia. Assicurati che tutti i membri della tua famiglia non dimentichino i loro bisogni e non vivano esclusivamente nell'interesse del paziente..

Ricorda: il futuro è imprevedibile, vivi il presente. Non aspettarti risultati rapidi. Non esercitare pressioni sul tuo familiare, aspettandoti reazioni positive visibili da lui. Mantenere un ragionevole equilibrio tra un approccio realistico e la speranza per il meglio.

Una comunicazione efficace con le persone con schizofrenia è molto importante poiché sono facilmente influenzate dall'ambiente esterno. Una comunicazione ponderata può avere un enorme impatto sulla capacità dei pazienti e delle loro famiglie di risolvere i problemi quotidiani..

Una comunicazione efficace presuppone che tu capisca cosa, come e quando parlare con il tuo parente.

Quando iniziare una conversazione?

Non discutere questioni importanti quando sei arrabbiato o turbato. In questi momenti, è difficile pensare con chiarezza, ascoltare attentamente e prendere decisioni costruttive. Prima di iniziare una conversazione con il tuo parente, dovresti concederti il ​​tempo di calmarti..

Cosa deve essere discusso?

La schizofrenia è una malattia grave che colpisce non solo il paziente ma tutti coloro che lo circondano. Pertanto, nella loro vita insieme, ci sono molte aree problematiche che devono essere discusse e quindi risolte questioni correlate. Il lavoro svolto in tutte le direzioni allo stesso tempo sarà inefficace e farà sbilanciare il tuo relativo. Meglio scegliere un problema specifico

o comportamento che vorresti cambiare. Ad esempio, digli: "John, per favore smettila di ascoltare la radio a questo volume dopo le dieci di sera". Non dire: "John, è molto rumoroso di notte a causa tua"..

Come comunicare?

La comunicazione si svolge su due livelli: verbale e non verbale. La comunicazione verbale è ciò che metti in parole. Sii breve, semplice e pertinente. La comunicazione non verbale è ciò che accompagna le tue parole: il tuo tono, la postura, lo sguardo, l'espressione del viso, la distanza tra te e la persona amata. Accade spesso che il messaggio non verbale sia più importante delle parole stesse..

I principi fondamentali della comunicazione non verbale

1. Non stare vicino al tuo parente, non invadere il suo spazio personale.

2. Mostra interesse, preoccupazione e ansia attraverso il linguaggio del corpo e le espressioni facciali.

3. Mantenere il contatto visivo.

4. Parla con calma e chiarezza..

Come mostrare la tua approvazione?

1. Guarda la persona.

2. Digli in modo specifico cosa ti ha reso così felice.

3. Di 'al tuo parente come ti fanno sentire le loro azioni. (Cattivo esempio: "È fantastico che tu viva con noi". Buon esempio: "Mi piace quando pulisci la cucina così pulita.")

Come fare una richiesta benevola?

1. Guarda la persona.

2. Digli esattamente cosa vorresti che facesse.

3. Digli come ti sentirai quando esaudirà la tua richiesta.

4. Usa le seguenti frasi nella conversazione: "Vorrei che tu..." oppure: "Io

Ti sarei molto grato se... ".

Come esprimere le emozioni negative?

1. Guarda la persona. Digli quali delle sue azioni ti hanno turbato.

2. Dì al tuo parente come ti senti.

3. Suggerisci ad alta voce come potrebbe evitare di farlo in futuro. (Cattivo esempio: "Ci spaventi". Buon esempio: "Mi innervosisco molto quando cammini per la stanza in quel modo"..

Come ascoltare attivamente?

1. Guarda l'oratore.

2. Ascoltalo attentamente.

3. Annuisci con la testa, dì: "Uh-huh... Aha..."

4. Porre domande chiarificatrici.

Ecco alcuni esempi di linguaggio positivo che puoi usare quando parli con qualcuno con un disturbo neurobiologico. Compilati da Dick e Betsy Greer, possono aiutarti ad affrontare un parente malato..

Frasi che possono rallegrare la persona amata ed esprimere fiducia nella sua forza

"So che farai tutto perfettamente".

"Ce la puoi fare, non esitare".

“Credo che risolverai questo problema. Andrà tutto bene! "

Frasi che possono esprimere la gioia del successo e dei risultati del tuo parente

"Guarda quanto hai già fatto!"

"Sembra che tu ci abbia messo molta energia.".

"È subito evidente che hai provato molto duramente".

"Hai pensato tutto bene".

"Hai fatto del tuo meglio".

"Hai fatto più di quanto pensi".

"Se analizzi i tuoi risultati, vedrai che... (fornisci ulteriori fatti specifici)".

"Per fare tutto questo, devi essere molto coraggioso.".

Frasi che esprimono approvazione

"Mi piace il tuo approccio".

"Sono molto contento che ti piaccia studiare".

"Sono molto felice che tu sia così soddisfatto del tuo successo".

“Sembri contento. Sono felice per te".

"Visto che non sei soddisfatto della situazione, pensiamo a cosa puoi fare per migliorarla?" "So che sei molto contento".

Frasi che esprimono gratitudine per qualsiasi aiuto

"Apprezzo molto il tuo aiuto, ha notevolmente facilitato il mio lavoro e sono riuscito a finirlo in tempo.".

"La tua idea ci ha aiutato a capire le cose."

"Grazie, mi ha aiutato molto.".

"Abbiamo davvero bisogno di aiuto e tu hai solo le capacità e le conoscenze che possono esserci utili".

"Mi è piaciuto molto il tuo suggerimento. La tua idea ha funzionato!"

"Sarò grato per qualsiasi aiuto da parte tua.".

CONFINI o "Perché, se fai di meno per il tuo parente malato, non dovresti sentirti male per questo"..

Dato che ti prendi cura di una persona con un disturbo neurobiologico, potresti pensare: “Questa persona ha bisogno di cure speciali. Farò tutto il possibile per lui finché ne avrò la forza ". O come questo: “Questa persona ha bisogni speciali. Cercherò di accontentarli tutti, qualunque essi siano, lo aiuterò sempre e ovunque ".

Tali pensieri sembrano molto nobili, ma pongono seri problemi alla cura del paziente. Ricorda sempre due punti importanti:

Devi stabilire dei limiti per il tuo bene.

È vero che l'altra persona ha bisogno di te. Puoi aiutarlo e trovare un significato speciale per te stesso in questo. Ma in nessun caso dovresti fare assolutamente tutto da solo. E non dovresti mai fare nulla a tuo danno.

Quando sei costantemente con un'altra persona e ti prendi cura di lui tutto il tempo, non ti dà l'opportunità di ricordare i tuoi bisogni. E anche le tue esigenze sono molto importanti. Se non ci pensi, molto presto ti ritroverai sulla strada dell'esaurimento emotivo e del burnout..

I confini che devi impostare includono anche i confini fisici. Devi fare cose difficili. Ci sono lunghe ore nel corso della giornata che trovi difficile da sopportare. Problemi e preoccupazioni occupano tutto il tempo e hai sicuramente bisogno di riposo.

Dovresti anche stabilire dei limiti emotivi. Se provi troppa empatia con le emozioni dolorose di un'altra persona - dolore, paura o altri sentimenti intensi - puoi farle tue. Devi solo affrontare i tuoi sentimenti..

Ricorda anche che limitare in qualche modo la tua cura per la persona malata consentirà ad altre persone di prendersi cura di loro. Altri membri della famiglia e i tuoi amici potranno condividere il tuo debito con te. Per loro, questo è un modo per affrontare la situazione e un'opportunità per mostrare il loro amore..

Devi stabilire dei limiti per il bene del tuo parente malato

Un modo per mostrare a qualcuno che rispetti è dare loro spazio. Il tuo caro con un disturbo neurobiologico ha bisogno di privacy tanto quanto prima, quando non era già malato. Ha bisogno di stare da solo con se stesso, meditare, leggere o semplicemente sedersi, guardare fuori dalla finestra e non fare nulla. Dagli questa opportunità.

Il tuo parente ha bisogno della libertà di agire in modo indipendente, per lui è una questione di rispetto di sé e, possibilmente, ulteriore recupero. Se ti impegni troppo, gli lasci poche opportunità di allenare le proprie capacità, mentali e fisiche..

I confini corretti e saldi danno alla persona amata questo vantaggio aggiuntivo, rendono la tua presenza nella sua vita più utile e indipendente. Avrai l'opportunità di approfondire l'essenza del problema e, di conseguenza, fornire un supporto più efficace.

In generale, stabilire dei limiti è una delle cose più importanti che puoi fare. Potrebbe anche avvicinarti.

(Capitolo 8 da When You Are the Caregiver: 12 To Do If Someone di James E. Miller

Ti interessa è malato o inabile ")

Schizofrenia: come comportarsi?

Come trattare una persona con schizofrenia o una condizione medica simile? Questa domanda può sembrare strana, ma molte persone non capiscono cosa renda esattamente difficile comunicare con persone affette da NBD. La maggior parte delle persone si sente a disagio e persino spaventata quando parla con qualcuno con un disturbo mentale. Ecco alcuni suggerimenti per familiari e sconosciuti per aiutare a rendere la comunicazione con una persona del genere efficace e appagante..

Abbiamo imparato a parlare lentamente e chiaramente, in semplici frasi brevi, assicurandoci che il significato delle nostre parole raggiunga l'ascoltatore. Perché questo semplifica la comunicazione? Una persona con schizofrenia risponde a questa domanda: “A volte perdo la concentrazione e riesco a sentire solo una parte di una frase. Forse due o tre parole mi sfuggiranno. Questo lo rende molto difficile da capire. Di recente abbiamo fatto un picnic in famiglia. Altre famiglie erano presenti, la gente parlava e ho sentito ogni parola nella loro conversazione. Il rumore delle voci e il movimento delle persone intorno a me improvvisamente mi ha fatto prendere dal panico. Mi sentivo agitato e irritato allo stesso tempo, avevo bisogno di una sorta di protezione. Mio padre mi portò in un posto tranquillo dove ci sedemmo e chiedemmo del tè. Non abbiamo parlato di niente. Ci siamo semplicemente seduti e abbiamo bevuto il tè, e gradualmente la mia paura è svanita "..

Ci è stato spesso detto quanto sia necessario per le persone affette da schizofrenia organizzare la loro vita quotidiana. Le routine quotidiane e prevedibili calmano una persona la cui condizione instabile spesso interrompe il normale corso della vita. Si ritiene utile fare un programma per lui per ogni giorno e indicare diverse attività che devono essere completate in una determinata ora e in giorni specifici della settimana..

È possibile farlo? Alcune persone con schizofrenia sono inabili - sempre o di tanto in tanto. In questi casi, non è sempre possibile seguire il programma, anche se in ogni caso dovresti cercare di mantenere una routine quotidiana. Se il tuo parente, cliente o amico cerca di fare qualcosa e fallisce, è sbagliato e non utile

perché risponderai a questo con le parole: "Cosa puoi fare niente di giusto?" oppure: "Lasciami fare!" anche se sei molto turbato. Suddividi l'attività in componenti semplici in modo che il successo sia inevitabile, elogi e incoraggia. Dare un'istruzione alla volta.

Come mantenere l'equilibrio? Quando la persona amata è in una condizione acuta, potresti sentirti come se stessi camminando su un vetro rotto. In questi momenti, devi raccogliere tutte le tue energie per mantenere l'equilibrio in casa e non perdere la fiducia del tuo parente. Ecco alcune idee per aiutarti a portare a termine il lavoro. Saranno utili alla tua famiglia e agli estranei..

1. Mantieni un tono amichevole.

2. Esprimere comprensione.

4. Ascolta attentamente e pazientemente.

5. Coinvolgi il tuo familiare nella conversazione.

6. Trattalo con rispetto. Cosa evitare?

1. Evita il tono condiscendente.

2. Non criticare.

3. Non mettere in imbarazzo la persona..

4. Non essere cupo.

5. Non litigare con il tuo parente malato o altri membri della famiglia in sua presenza..

6. Non dargli lezioni o dire troppo.

7. Non portare a situazioni che saranno difficili per entrambi..

Prima o poi arriverà una crisi nello stato di una persona con schizofrenia. Quando ciò accade, ci sono dei passaggi che puoi intraprendere per evitare l'esplosione, o almeno ridurre l'intensità della situazione. Ecco alcuni punti importanti:

1. Non cercare di discutere con una persona in uno stato di psicosi acuta.

2. Ricorda che potrebbe essere terrorizzato di perdere il controllo dei suoi sentimenti..

3. Non mostrare irritazione o rabbia.

5. Non usare il sarcasmo come arma.

6. Riduci le distrazioni: spegni TV, radio, lavastoviglie e così via.

7. Chiedere ai visitatori occasionali di andarsene: meno persone, meglio è.

8. Evitare il contatto diretto con gli occhi prolungato.

9. Non toccare la persona.

10. Siediti e invitalo a sedersi anche lui.

Cambiamenti nella vita

Spesso, i nostri cari con l'NDB si spostano o cambiano le loro circostanze di vita, senza dire nulla a nessuno. In questi casi, gli assistenti sociali e altri specialisti dell'NBD spesso dicono alle loro famiglie: "Lascia che se ne prenda la responsabilità" o "Questa sarà per lui un'esperienza gratificante". Questi suggerimenti ci dicono che molti professionisti che si dedicano ad aiutare gli altri spesso non capiscono la natura della schizofrenia. I nostri consigli sembrano diversi.

Sappiamo per esperienza che molte persone con schizofrenia spesso non sono in grado di assumersi la responsabilità dei loro movimenti e non sono in grado di informare i loro cari su di loro. Se lasciamo che facciano come ritengono opportuno, molto probabilmente ci ritroveremo con problemi molto più difficili che dovremo affrontare quando le conseguenze della nostra inerzia diventeranno evidenti. Ad esempio, le pensioni e le prestazioni sociali non possono essere erogate e la persona non riceve gli alimenti. Gli avvisi bancari e le cambiali non arrivano al destinatario e non vengono pagate. L'affitto non viene pagato, la proprietà rimane abbandonata, i locali non vengono puliti. Il nostro consiglio: se pensi che il tuo amico o parente non possa affrontare questi problemi, prenditi cura di loro da solo.

Alla gente piace sentirsi come se avessero il controllo della propria vita. A volte può essere difficile convincere una persona schizofrenica a fare ciò che è meglio per lei. Quindi è meglio dare loro una scelta: "Vai a fare una passeggiata adesso o dopo pranzo?" come un modo per suggerire una passeggiata, una doccia o qualsiasi altra attività che trovi utile o piacevole. Le persone con schizofrenia hanno spesso sbalzi d'umore, quindi ciò che non vogliono fare ora potrebbe interessarli più tardi, in un giorno o in una settimana..

Molte persone intorno a me si lamentano del fatto che gli psichiatri sono bravi solo per prescrivere farmaci e iniezioni. Potrebbe essere vero. Alcune persone si rivolgono a uno psichiatra per conforto e consiglio. Vogliono parlare della loro casa, di cosa può fare lo psichiatra per aiutarli a tornare al lavoro, o almeno per trovare i loro punti di forza. Non so se ci sia uno psichiatra del genere al mondo che potrebbe aiutare in queste cose. In genere, queste responsabilità vengono assegnate a un assistente sociale. Ma un uomo che ho visto quando sono arrivato alla reception ha detto che l'assistente sociale non c'era mai e non è mai riuscito a prenderlo. Il mio problema è che sono preso da un tale panico quando entro nello studio del medico che nel momento in cui mi saluta, voglio solo una cosa: scappare da lì. Chiede: "Come stai?" Dico: "Bene". Fa domande, cerca di aiutarmi, rispondo che dovrebbe e io stesso mi sento come se stessi per esplodere! Quindi sto pensando: tutti gli psichiatri sono bravi solo a prescrivere pillole??

Ho paura delle vacanze quando le famiglie di solito si riuniscono intorno alla tavola, mangiano, bevono e si divertono. Tali momenti provocano in me sentimenti pesanti: delusione, risentimento, tristezza e tutta una serie di altre emozioni. Ad esempio, il Natale non è stato un periodo felice per me e la mia famiglia da molti anni. Mio fratello ha trascorso il Natale in clinica ea casa, anche se le sue condizioni non erano del tutto stabili. Uno

una volta portato in ospedale da una cena di gala, un'altra volta abbiamo dovuto chiamare la polizia. Se ho paura, quanto deve essere spaventoso per lui? Quando pensa a quello che gli altri si aspettano da lui, se la cava e si tiene in mano per almeno qualche ora, ma poi cosa, quando prende il sopravvento la schizofrenia? Quando si chiude in se stesso o nel panico? L'anno scorso, alla riunione di Natale, ognuno dei nostri ospiti ha preso da parte mio fratello e gli ha parlato. Questo ha funzionato bene per lui. Almeno sapeva di essere curato e capito. Ma quando è arrivato il momento per tutti di riunirsi al tavolo festivo, è scomparso nella sua stanza. Semplicemente non può sopportare così tante persone, conversazioni, rumori: questo è un test troppo per lui..

Aiutate le vecchie signore ad attraversare la strada?

Vuoi aiutare qualcuno che soffre di schizofrenia e vive vicino a te? Quindi ripensa a come ti senti per lui e a come lo tratti. Questo non significa che devi essere eccessivamente amichevole, ma non ignorarlo nemmeno. Coinvolgilo nella conversazione, ma non essere invadente. Le persone con schizofrenia sono indifese, come i bambini o gli anziani, non possono difendersi da sole, anche se sono fisicamente molto forti. Inoltre, assumono spesso grandi dosi di farmaci, il che li rende vaghi e lenti a rispondere. Siate consapevoli che una persona del genere potrebbe provare improvvisi attacchi di ansia e lasciare la stanza inaspettatamente. Non ostacolarlo in questo, ma lasciare la porta aperta. Chiedi di farti visita in un altro momento quando vuole. Offri una torta o un fiore o qualsiasi altro gesto amichevole. Mandagli dei biglietti di auguri o semplicemente inseriscili nella cassetta della posta.

Psicoterapeuta: le persone non si accorgono dei sintomi di una malattia che può portare alla tragedia

I pazienti con schizofrenia, di regola, non riconoscono la loro malattia, si considerano le persone più sane, rifiutando così di essere trattati, dice uno psicoterapeuta..

Tarana Khudabakhshieva, Sputnik Azerbaigian

Scienziati del Neuroscience Research Australia Institute for Medical Research e dell'Università del New South Wales hanno annunciato di aver trovato il "colpevole" di una delle malattie mentali più gravi: la schizofrenia. Gli esperti ritengono che queste siano cellule immunitarie umane. Il lavoro svolto da specialisti può cambiare le solite idee dei medici su questo disturbo e quindi aprire maggiori opportunità per lo sviluppo di metodi del suo trattamento..

Di regola, quando viene usata la parola "schizofrenico", molti immaginano una persona che si distingue per un comportamento estremamente insolito, dall'eccentricità alla dimostrazione di estrema aggressività. Cosa sappiamo e dovremmo sapere su questa malattia? Lo psicologo e psicoterapeuta Tahmasib Javadzade, in un'intervista con Sputnik Azerbaijan, ha parlato delle peculiarità di questa malattia, dei suoi sintomi, nonché di casi interessanti della sua pratica.

- Quanto è difficile lavorare con persone affette da schizofrenia?

- Certo che è difficile. Quando ho iniziato a lavorare in ospedale, ho avuto continui mal di testa per due settimane di seguito. Nel tempo ho iniziato ad abituarmi. Quando i miei studenti vengono a lavorare per me, sentono tutta questa aura intorno ai malati, mi chiedono come posso lavorare lì. E rispondo che questo è il mio lavoro e tutto qui mi è diventato familiare.

- Come o da cosa una persona può ottenere la schizofrenia?

- Ci sono un certo numero di malattie che le persone considerano schizofrenia, ma non lo sono. Dovrebbe essere distinto, ad esempio, nevrosi e psicosi. La nevrosi è una malattia curabile. Ad esso appartengono dozzine di malattie e vengono trattate. Questi includono fobie, attacchi di panico e altri..

La psicosi è una malattia più grave e pericolosa, solitamente ereditaria. E la malattia più comune in questo caso è la schizofrenia. Le persone con schizofrenia sono pericolose per se stesse e per coloro che le circondano. Pi questa esacerbazione della malattia si verifica in autunno e in primavera. Sfortunatamente, è impossibile riprendersi completamente da questa malattia, i farmaci alleviano solo le condizioni del paziente.

- Trattare i pazienti solo in regime ospedaliero?

- I pazienti assumono i farmaci nei tempi previsti e quindi vengono curati negli ospedali. È vero, i pazienti spesso vogliono essere curati a casa o addirittura rifiutano di prendere medicine. Se i pazienti non ammettono la loro malattia, non bevono medicinali a casa, questo aggrava solo le loro condizioni, di conseguenza, una persona malata può danneggiare, ferire se stesso e coloro che si trovano nelle vicinanze. Ciò è particolarmente comune nei pazienti con disturbo di personalità..

- Cosa intendi per disturbo di personalità?

- Queste persone non vedono i problemi in se stesse. A loro sembra che tutti intorno a loro siano malati, ma non loro.

- Molto spesso la malattia viene ereditata?

- La malattia può passare a una persona da un padre, una madre o un parente più stretto. È molto probabile che la malattia venga trasmessa dalla zia o dallo zio paterno o materno. La forma più grave si osserva nelle persone i cui genitori soffrono di schizofrenia..

Quando chiedi ai genitori di tali pazienti - "perché hai sposato i tuoi figli, sapevi che erano malati? - rispondono:" Volevano nipoti ". E non capiscono che un nipote malato è un pesante fardello morale per loro e un pericolo per È categoricamente impossibile consentire il matrimonio tra due pazienti con schizofrenia. Queste persone non dovrebbero creare alcuna famiglia. I bambini nati in un tale matrimonio a volte soffrono di ritardo mentale e non hanno futuro.

- A quanto ho capito, ci sono diversi tipi di schizofrenia...

- Sì, ci sono forme semplici, miste, paranoiche e altre della malattia. La parte più difficile è paranoica. I pazienti con schizofrenia paranoide possono sospettare qualsiasi persona di qualsiasi cosa e persino ferirla. Ad esempio, quando studiavo in Iran, mi sono imbattuto in un caso interessante. Di notte un uomo ha tagliato la testa a sua moglie e ai suoi figli. Poi lui stesso è andato alla polizia e ha confessato tutto. L'uomo ha affermato di averli uccisi perché "la moglie era infedele, ei bambini sono estranei"..

- In che modo i pazienti con schizofrenia paranoica differiscono dagli altri?

- A prima vista, non differiscono dalla gente comune. Potrebbero semplicemente sospettare qualcuno di qualcosa. Queste persone sentono le voci. Affermano che qualcuno sta parlando con loro e impartendo ordini. Vedono persino cosa ha "inventato" il loro cervello.

- Vedono geni e shaitan?

- Ebbene, i geni e gli shaitan non esistono, la scienza li rifiuta e non ci sono prove della loro esistenza. E i pazienti vedono semplicemente ciò che hanno inventato da soli. Non vedono come sono normali le persone, vedono tutto nel fumo e nella nebbia. Ma le voci si sentono chiaramente. Parlano persino con animali e alberi. Uno dei nostri pazienti con schizofrenia paranoide ha detto: "Mio padre inietta persone con farmaci scaduti". Gli ho chiesto se guardava la data di questi farmaci e lui ha risposto: "No." Ma era sicuro che suo padre iniettasse del veleno alle persone, e addirittura scacciò i pazienti che venivano a casa loro gridando: "Corri, salva te stesso!".

- Sintomi simili si osservano nelle donne che hanno appena partorito...

- Dopo la nascita di un bambino, si verificano cambiamenti nel corpo della madre. Dopo il parto, una donna non dovrebbe essere lasciata sola per diversi mesi. Durante questo periodo, il rischio di sviluppare la schizofrenia aumenta notevolmente. In alcuni casi, i parenti non attribuiscono importanza ai sintomi della malattia e, di conseguenza, ciò porta alla tragedia..

A proposito, quando ero ancora uno studente, uno dei nostri parenti si è suicidato. Le persone a lui vicine dicevano che "ultimamente non era se stesso, insultava i suoi vicini senza motivo, faceva scandali in casa, parlava con se stesso". E la famiglia non sospettava che l'uomo avesse una schizofrenia paranoica e quindi si fosse suicidato.

- A volte le persone anziane parlano con persone morte da tempo, ascoltano alcuni suoni. Una persona può contrarre la schizofrenia in età avanzata??

- No. Tutte queste sono psicosi senili. Questo può essere visto spesso nelle persone anziane..

Sull'orlo di due mondi: come vivono le persone con schizofrenia e cosa provano

Il numero di pazienti con schizofrenia non supera l'1% della popolazione. Studi recenti affermano che la genetica è responsabile dello sviluppo della malattia, ma finora non è stato possibile isolare il gene responsabile della sua comparsa. La schizofrenia di solito porta alla rottura del pensiero e delle reazioni emotive. La maggior parte dei pazienti è disabile. Il giornalista di cherinfo ha incontrato i pazienti schizofrenici e le loro famiglie e ha cercato di scoprire cosa stanno vivendo i pazienti, perché si comportano in modo strano e come reagiscono le persone "normali".

I nomi degli eroi sono cambiati.

Le origini della schizofrenia

La schizofrenia si manifesta in modo vivido, i suoi sintomi sono visibili anche ai non medici. Di regola, i malati hanno allucinazioni uditive, la persona parla come a se stessa, come se non sentisse gli altri, ma ascoltasse altre voci.

Sergey, 45 anni. Diagnosi: schizofrenia

Quando ero giovane, sono stato colpito alla testa in una rissa, c'è stata una commozione cerebrale, dopo di che c'è stata paura ed eccitazione. Ma non sono andato dal dottore. Quindi è tornato dall'esercito, ha iniziato a bere e poi sono comparsi i sintomi della schizofrenia. A volte i pensieri si susseguono, ma a volte non ci sono affatto. C'era paranoia, sembrava che mi stessero seguendo. All'inizio negavo la malattia, soprattutto quando ero ubriaco. Mi sembrava di poter far fronte, quindi, i farmaci prescritti dal medico spesso non prendevano. Sette anni fa ho smesso di bere e ho cominciato a guarire. Altrimenti, probabilmente non sarei vissuto.

Peter, 25 anni. Diagnosi: disturbo schizotipico

Prima di arrivare in un ospedale psichiatrico, non pensavo nemmeno di avere un disturbo mentale. Era il 2013, avevo 20 anni. Cose strane iniziarono ad accadere quando ero all'ultimo anno. Dopo il 10 ° grado, ha trascorso l'estate a Volokolamsk: ha giocato a calcio, è andato a fare sport. Ero incredibilmente forte, sentivo il gusto della vita, la forza intellettuale, il potere sul corpo. Quando sono tornato a Cherepovets, l'umore ha cominciato a diminuire, è peggiorato. Sembrava che mi stessi dando un carico insufficiente, ho iniziato a correre. È arrivato ottobre e stavo correndo in maglietta e pantaloncini, perché mi sembrava che dovevo lavorare di più. Dopo una delle corse, è diventato davvero brutto, ma ha deciso che i carichi dovevano essere aumentati, ha iniziato a fare una doccia ghiacciata. La coscienza divenne sempre più confusa, la mia testa iniziò a farmi male. Nel corso di una settimana, il dolore è cresciuto fino alla sensazione che un'ascia fosse conficcata nella parte posteriore della mia testa. Questa sensazione persisteva costantemente, dalla mattina alla sera. È diventato difficile reagire al discorso delle persone, ho smesso di sentire i dialoghi. Ma non sono andato dal dottore: sembrava che Dio mi avesse dato un test che dovevo fare da solo. Una volta mi è sembrato che se raggiungessi Mosca, tutto tornerà come prima, sarò guarito. Sono andato a piedi lungo il bacino ghiacciato di Rybinsk. Ho raggiunto il Gorodishche, sono uscito sul ghiaccio, ho raggiunto l'isola, dove ho deciso di passare la notte. Fu solo lì che capii che mia madre sarebbe stata preoccupata e decise di tornare. Per strada sono quasi annegato, ma alle due del mattino sono tornato a casa. Questa è una delle prime stranezze.

La causa principale della malattia è chiamata predisposizione genetica. Se uno dei genitori ha la schizofrenia, la probabilità di avere un figlio con la stessa diagnosi in famiglia è del 25%.

“Arriva un paziente, i suoi genitori vengono con lui e gli chiedono da dove viene, perché loro e tutti i parenti sono sani. Inizi a scavare e si scopre che il bisnonno aveva uno strano comportamento: indossava abiti fatti di corteccia di betulla e viveva da solo nella foresta. Cioè, il gene si è manifestato dopo diverse generazioni nel bambino. Tuttavia, portare un gene non significa che una persona svilupperà la schizofrenia. Tutto dipende dalla gravità: se non è forte, forse la persona è semplicemente chiusa; leggermente più forte - disturbo schizoide; espresso in piena forza - schizofrenia. In questo caso, il portatore del gene è vulnerabile, la malattia può svilupparsi a causa dello stress causato, ad esempio, dal servizio militare, dalla morte di persone care, dal consumo di alcol e droghe ", spiega Vitaly Voronov, primario del dispensario neuropsichiatrico regionale.

Voce nella mia testa

Il classico sintomo della schizofrenia è una voce nella testa. Ognuno ha una voce interiore, e questo è normale: è così che una persona pensa. Ma in uno schizofrenico, la voce è di natura aliena, il paziente non può controllarla. Di solito una voce nella mia testa commenta, dà consigli. I dottori più terribili chiamano voci imperative e autoritarie. Sotto la loro influenza, il paziente può commettere atti sbagliati, crimini o suicidio..

Un altro sintomo sono vividi paranoici o fantastici deliri..

Peter, 25 anni. Diagnosi: disturbo schizotipico

Vivo al limite. È difficile per me quando le persone sono in giro, sembra che qualcuno mi stia leggendo nella mente. Per questo motivo non prendo autobus. Ad esempio, ho letto Sartre (io lo chiamo "nonsense del libro"), mi chiedo, penso che l'esistenzialismo sia figo e il libro mi piace. E poi una sensazione si insinua: improvvisamente, nella decima e quindicesima pagina, qualcosa è cambiato. La volontà malvagia di qualcuno (satanisti, massoni o qualcun altro) ha specificamente cambiato qualcosa lì, e questo mi ipnotizzerà, mi influenzerà, cambierà tutta la mia vita. E sto iniziando a rimanere bloccato. Ora capisco che questa è una sciocchezza, posso accendere le critiche, ma in quel momento questa sciocchezza inizia a divorarmi. In questo momento avviene una separazione: da un lato, voglio la conoscenza, l'illuminazione, voglio lottare per i grandi filosofi esistenzialisti, ma il delirio lo impedisce, inizia una lotta dentro. Ho letto, ma non completamente nel libro da solo. Cerco di capire quello che sto leggendo, di assimilarlo, ma non sempre funziona..

I pazienti sopportano il delirio in modi diversi. Peter ha parlato del metodo di "resa". Ha imparato a esprimere pensieri e sentimenti ossessivi: "Va bene, così sia"..

Non sempre aiuta, - continua Peter. “Ma so che non hai bisogno di combattere il delirio, cercare di sconfiggerlo logicamente è impossibile. Sarai solo sfinito. Sembrerebbe che io non sappia leggere libri, beh, va bene, cosa puoi fare tu. È spiacevole, ma nella prossima settimana puoi fare qualcos'altro - sono sicuro che ci sono molte persone che non leggono affatto libri. Ma il delirio inizia a imporsi dopo la lettura: il pensiero sembra che devo sacrificare la lettura per evitare il delirio, il che significa che mi arrendo ad esso, ed esiste davvero. E se qualcuno ha cambiato il libro, allora potrebbe cambiare qualcosa nella musica e nel video su YouTube. A causa di questa sequenza nasce "Reality Delirium", in cui tutto ciò che accade è fatto apposta. Questo è spaventoso! Questi stati sullo sfondo mi perseguitano costantemente. Non c'era niente di simile che sentissi l'unicità di ciò che stava accadendo, c'è sempre tensione. È più facile quando pratichi.

Come riconoscere la schizofrenia

Molto spesso, i pazienti sperimentano allucinazioni uditive, conducono conversazioni senza un interlocutore. In questi momenti, una persona sembra tesa. Secondo i parenti, il paziente sembra non sentirli, ascolta altre voci. Può esprimere idee e pensieri brillanti, ma non corrispondono alla realtà.

Sergey, 45 anni. Diagnosi: schizofrenia.

Esisto in due mondi diversi e quando arriva il mondo irreale comincio a combattere. Per prima cosa, aumento la dose di pillole. Sono dipendente dal tempo, quindi due o tre giorni prima che il tempo cambi, appare l'ansia. Questo può accadere in qualsiasi momento dell'anno, ma più spesso in autunno e in primavera. Il flusso di pensieri per il momento non interferisce, li sopporto, ma mi stanca. Cerco di distrarmi, rivolgo la mia attenzione agli oggetti reali intorno: porte, sedie, armadietti. In tali momenti, non guarderai qualcosa o ascolterai musica - rimarrai solo con te stesso. Se cerchi di non pensarci, peggiorerà. Quindi esamino i miei pensieri e aiuta.

Peter, 25 anni. Diagnosi: disturbo schizotipico

Quando sono entrato all'Istituto di Fisica e Tecnologia di Mosca, il mio pensiero e la mia comunicazione erano scarsi, ma ho superato gli esami presso la migliore università tecnica del paese senza problemi. Ero come un robot che può risolvere problemi complessi, ma non riesce a comunicare, non riesce a sentire l'interlocutore. Ho provato ad applicare le pratiche di respirazione, ho combattuto con me stesso, ma dopo due sedute ho deciso che non sapevo niente e dovevo tornare al primo corso. Partì per San Pietroburgo al Politecnico. Mi è tornato un senso di chiarezza. Il mal di testa si placò e la vita prese colore. L'ho ottenuto attraverso la meditazione: ho guardato il dolore dall'interno e si è dissolto, mi sentivo molto bene, il mio corpo era preso dall'euforia. Ho imparato a evocare questa sensazione in qualsiasi momento: per strada, all'università, in dormitorio. Una volta ero sdraiato in questa euforia, mi sono addormentato, quando alle tre del mattino il mio vicino mi ha svegliato con una risata molto forte. Ho provato una rabbia intensa, ma ho lasciato la reazione a me stesso. Poi sono successe altre situazioni simili e sono stato semplicemente fatto a pezzi! La rabbia feroce superò la sensazione di euforia, che ora non potevo ricambiare con alcuna meditazione. Per tre giorni non ho potuto dormire, non potevo rilassarmi, sono iniziati pensieri ossessivi, idee che si sono aggravate quasi ogni giorno per sei mesi. Questi pensieri cominciavano a farsi sentire fisicamente, colpivano il corpo con colpi, venivano dati a mani e piedi. Ora so che questa è senestopatia, pseudoallucinazioni corporee. Questa è come una forte emozione che può lasciare una sensazione al petto nella persona media. Qui sono stati dati negli arti, nella parte posteriore e hanno lasciato segni lunghi. Ero tutto in queste sensazioni. Una volta ho letto che gli infrasuoni fuori portata d'orecchio sono dannosi per la salute. Mi sono bloccato: ho iniziato a dormire peggio a causa del laptop di un vicino, che "minacciava" di refrigeratori. Ha iniziato a comportarsi in modo strano, ha spento il portatile del vicino quando ha lasciato la stanza. Quindi è stato trasferito a tutti gli apparecchi elettrici collegati alla presa. La psicosi si è manifestata quando ho iniziato a sperimentare gravi attacchi di panico. Una volta nel negozio, ho sentito che stavo per morire. Le mie gambe si sono trasformate in pietra, sono riuscito a malapena ad arrivare alla cassa, poi all'ostello, dove sono strisciato sotto le coperte e ho pensato che fosse la fine. Ho chiamato due volte un'ambulanza. La prima volta mi è stato consigliato di andare da uno psichiatra, e la seconda hanno semplicemente imprecato.

Malattia incurabile

Le persone con schizofrenia richiedono cure di supporto per tutta la vita. Tuttavia, molto spesso il paziente non riconosce la malattia, quindi la percentuale di pazienti che si considerano malati di mente è molto piccola..

“È difficile osservarli, è difficile spiegare che è necessario assumere farmaci per prevenire un aggravamento. L'unione del medico e del paziente durante il trattamento è la compliance. Se è formato, va tutto bene: il paziente ha ammesso la malattia, conosce i segni di una riacutizzazione quando ha bisogno di chiedere aiuto a uno psichiatra ", continua Vitaly Voronov.

La mancanza di consapevolezza del paziente di essere malato è chiamata anosognosia. A volte i medici devono affrontare la negazione della malattia non solo dal lato del paziente, ma anche dai suoi parenti. Questo è comune anche tra le persone istruite..

Sergey, 45 anni. Diagnosi: schizofrenia

Prendo sei compresse al giorno: tre antipsicotici, mattina, pomeriggio e sera, altre due per alleviare gli effetti collaterali. Dovrò prenderli per la vita. Iniezioni due volte l'anno. Una o due volte all'anno vado al dispensario, ma non c'è un programma preciso. Quando compaiono pensieri deprimenti (ad esempio, che potrei rompere una finestra o saltare su una rampa di scale), il sonno scompare, capisco che è necessario aumentare il dosaggio del medicinale ed è meglio farlo sotto la supervisione di un medico.

Molto spesso, i disturbi mentali vengono diagnosticati dopo un ricovero di emergenza. A Cherepovets c'è una brigata di ambulanze specializzata n. 17, composta da psichiatri. Se diagnosticano una malattia mentale, il paziente viene portato al dispensario. In condizioni meno gravi, i pazienti possono rivolgersi al locale.

Tutti i dipendenti del dispensario neuropsichiatrico, inclusi bidelli e addetti alle pulizie, non sono autorizzati a portare informazioni sui pazienti fuori dalle mura dell'ospedale.

In un dispensario neuropsichiatrico vengono fornite tre tipologie di assistenza: stazionaria, quando il paziente si sdraia per un ciclo di trattamento, day hospital, quando il paziente visita il dispensario tutti i giorni, ma dorme a casa, e cure ambulatoriali. I pazienti nel dispensario necessitano della supervisione costante di uno psichiatra, della terapia farmacologica e del monitoraggio delle loro condizioni. Per i pazienti inclini a reati o che li hanno commessi in passato, viene utilizzata l '"osservazione dinamica attiva". Queste persone (a Cherepovets non ce ne sono più di cento) devono presentarsi al dispensario ogni mese.

4-6 casi per 1000 persone: questa è la probabilità di schizofrenia in Russia.

Per il trattamento delle nevrosi vengono utilizzati molti metodi fisioterapici, tra cui l'elettrostimolazione del cervello, la terapia della luce, l'elettrosonno e il massaggio. In casi particolarmente gravi, quando altri metodi non aiutano, viene utilizzata la terapia elettroconvulsivante: una corrente elettrica viene fatta passare attraverso il cervello, provocando un "reset".

“Quello che siamo abituati a vedere nei film sugli ospedali psichiatrici è considerato disumano. Adesso la terapia elettroconvulsivante viene utilizzata solo in casi eccezionali quando i medici non possono aiutare il paziente con i farmaci. Di regola, è la schizofrenia con sintomi persistenti, depressione grave con tendenze suicide, quando una persona è costantemente sull'orlo del suicidio. Di norma, i ricordi della procedura vengono cancellati, ma ci sono stati casi in cui i pazienti si sono lamentati del dolore. Ora ci stiamo preparando a lanciare questa procedura nel nostro dispensario. La procedura verrà eseguita in anestesia a breve termine; è stata acquistata l'attrezzatura per anestesia. Dobbiamo solo ottenere una licenza, - Vitaly Voronov condivide i suoi piani. - Questa procedura è per forme molto gravi della malattia, ma se non si verificassero, non penseremmo nemmeno a tale trattamento. Ci sono pazienti che non rispondono ai farmaci, sono costretti a rimanere per mesi in allucinazioni, delirio o intensa eccitazione. È pericoloso per la vita del paziente e degli altri ".

Lavora per i malati di mente

Con la schizofrenia, è difficile trovare un lavoro, quindi molto spesso viene emessa una disabilità. È impossibile ottenere dati sull'occupazione di persone con malattie mentali a Cherepovets: tali statistiche non sono conservate nel dipartimento del lavoro.

Sergey, 45 anni. Diagnosi: schizofrenia

Ho un secondo gruppo di disabilità. Al ritorno dall'esercito ha lavorato per un anno e mezzo in una fabbrica in un negozio di mobili, ma è uscito per cassa integrazione. Sono andato in un cantiere edile come falegname, ma non ho lavorato per molto tempo. Succede che i pensieri scappano, per questo non puoi dormire la notte e al mattino semplicemente non puoi andare a lavorare. In ciascuno dei nuovi posti non rimase più di tre mesi. Poi all'ospedale, e da lì è già scomodo tornare al vecchio posto. Lavorava più che poteva: con commercianti privati, con suo padre. Ora è difficile per me senza lavoro: la mia pensione è solo di novemila. Ma per due settimane nessuno prenderà e pagherà soldi.

Peter, 25 anni. Diagnosi: disturbo schizotipico

Lavoro via Internet: nessuna giornata lavorativa di otto ore, nessun estraneo, nessuna necessità di spiegare loro qualcosa o stare alla cassa. Posso persino scrivere a persone su Internet, il che è molto più facile che parlare con loro dal vivo. Scrivo poesie e vorrei esibirmi da qualche parte con loro, ma questo non è ancora possibile. Le poesie mi danno un senso alla vita, mi aiuta. Penso che questo sia un bene per la mia salute, perché se c'è almeno un senso di esistenza, dà forza per combattere.

Come distinguere la malattia mentale dal temperamento?

Ognuno ha le sue caratteristiche di carattere e temperamento. Possono manifestarsi sotto forma di un'accentuazione del carattere e possono anche trovarsi nel quadro di un disturbo della personalità - se vanno oltre la norma così tanto da interrompere l'adattamento nella società. Quindi, gli introversi possono nutrire esperienze in se stessi, essere poco comunicativi, ma sono tenuti nella squadra. Se il mondo di una persona è limitato da quattro mura e comunica solo con parenti e genitori, questo è già un disturbo schizoide..

"Quasi tutti soffrono di disturbi nevrotici", afferma Vitaly Voronov. - Il più semplice è la nevrastenia, quando il sistema nervoso e la psiche sono esauriti da carichi eccessivi: stress, preoccupazioni, problemi sul lavoro. Ciò è rilevante: a causa di ottimizzazioni e contrazioni, una persona lavora spesso per cinque, c'è una costante sensazione di stanchezza, mal di testa, irritabilità, sbalzi d'umore e problemi di sonno. Questo è un disturbo a breve termine. Viene trattato con un buon riposo, quindi molti non vanno dal medico. Per questo motivo, il tasso di rilevamento dei disturbi mentali è basso ".